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药物治疗与介入治疗对稳定型心绞痛的疗效对比
目的 比较药物治疗与介入治疗对稳定型心绞痛的治疗效果.方法 选取2015年1月至2015年11月冠状动脉造影示至少中度缺血的稳定型心绞痛患者98例,分为药物组40例和介入组58例.应用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组治疗前后患者生活质量及机体功能状态.统计半年内的心血管性死亡、急性心肌梗死的发生率.结果 两组治疗前西雅图心绞痛评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后生活质量及机体功能状态改善均优于基线水平,介入组治疗后1、3、6个月心绞痛评分为(69.7±7.8)、(81.0±8.4)、(89.1±6.4)分,均高于药物组(P＜0.05).结论 药物治疗与介入治疗均可以改善患者的生活质量和机体功能状态,但介入组优于药物组.
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冠状动脉血流储备分数测定指导下的冠状动脉临界病变介入治疗疗效观察
目的 评价冠状动脉血流储备分数(FFR)指导下的冠状动脉临界病变(直径狭窄介于50％～ 70％)介入治疗疗效.方法 连续入选我院2012年1月至2012年12月期间经冠状动脉造影(CAG)证实存在单支冠状动脉临界病变的患者76例,并行FFR测定,其中48例病变血管FFR≥0.75的患者不行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)而只给予佳药物治疗(OMT组),28例病变血管FFR＜0.75的患者行PCI并给予佳药物治疗(PCI+OMT组).连续随访12个月后,比较两组患者主要心脏不良事件(MACE)的发生率以及西雅图心绞痛量表(SAQ)得分.结果 OMT组MACE的发生率与PCI+ OMT组比较差异无统计学意义.与基线水平相比,两组患者术后12个月SAQ的5项分数均有提高(P＜0.05),两组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、疾病认识程度方面无明显改善,而治疗满意程度在OMT组优于PCI+ OMT组(P＜0.05).结论 FFR能够可靠地预测冠状动脉临界病变患者的心肌缺血风险并指导治疗决策,可以避免不必要的PCI,改善患者的机体功能及生活质量.
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冠心病心绞痛患者焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗
目的:探讨冠心痛心绞痛患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效.方法:2010年3月～2012年2月于本院心内科治疗的冠心痛心绞痛患者120例,对照组为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分.有焦虑抑郁患者行黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对患者治疗前后生活质量评估.结果:冠心病心绞痛患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组.治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善.治疗后患者生活质量较前明显好转.治疗后焦虑抑郁评分与躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分呈负相关.统计学均有显著差异(P＜0.05).结论:冠心病心绞痛患者有明显的焦虑抑郁症状,联合抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松.
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通脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的观察通脉颗粒的临床疗效尤其是对冠心病心绞痛患者运动耐量和生活质量的影响.方法将47例劳力性心绞痛患者随机分为消心痛组(23例)和通脉颗粒组(24例),前者予消心痛10 mg tid,后者予通脉颗粒3 g Bid,观察比较两种药物的临床疗效及其副作用,并分别记录和评定治疗前、治疗一月、三月时一周内心绞痛发作次数和硝酸甘油用量以及运动耐量和生活质量;观察期间停用其它抗心肌缺血药物,若发生心绞痛,临时予硝酸甘油舌下含服控制.结果心绞痛患者服用通脉颗粒1个月时心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显减少,运动耐量和生活质量明显改善,总有效率79.2%,但较消心痛组疗效差;治疗三月时通脉颗粒疗效进一步提高,而消心痛疗效呈下降趋势,两组间有显著性差异(P＜0.05);整个观察进程中,消心痛组共6例发生不同程度头痛、颜面潮红、体位性低血压等副作用,而通脉颗粒组无1例发生此类现象.结论通脉颗粒治疗冠心病心绞痛有明显疗效,可明显减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,明显改善患者运动耐量和生活质量,且3个月内在耐药性和药物副作用方面较消心痛有明显优势.
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八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响
目的 评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响.方法 将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西雅图心绞痛量表进行疗效综合评价.结果 观察组经八段锦干预治疗后,在第二康复期冠心病中西医结合生存质量量表症状、生理和心理维度得分均高于对照组(P<0.05),在第三康复期西雅图心绞痛量表心绞痛躯体受限程度和满意程度及冠心病中西医结合生存量表中的症候和生理维度均优于对照组(P<0.05).结论 八段锦运动能够促进冠心病搭桥术后患者康复,改善患者症状,提高生存质量.
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不同强度运动康复对冠心病心绞痛的影响分析
目的 研究不同强度运动康复对冠心病心绞痛的影响,为临床冠心病心绞痛早期开展康复锻炼提供依据.方法 将2014-05～2016-05入院的120例入选患者随机分为对照组、中等强度运动康复组及高强度运动康复组,每组40例.对照组给予常规口服抗栓、抗凝、凋脂、扩冠药物治疗;中等强度运动康复组在上述常规治疗基础上进行中等强度康复运动;高强度运动康复组在上述常规治疗基础上进行高强度康复运动.6周为一个疗程.疗程结束时通过西雅图心绞痛量表对患者进行5个纬度的评定以及心电图疗效评定.结果 6周疗程结束时,与对照组比较,康复运动组的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度明显为优,心电图心肌缺血程度有明显改善,且高强度运动康复组较中等强度运动康复组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动康复治疗对于冠心病心绞痛心电图的改善及生活质量的提高有肯定的作用,且改善程度与运动强度有关.
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心肌血流储备分数在冠状动脉临界病变患者中的应用
目的 探讨心肌血流储备分数(FFR)处于临界值(0.75～0.80)时应用不同的治疗策略对生活质量的影响.方法 对60例冠状动脉造影显示冠状动脉病变(狭窄70%～75%) 并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组,n=30)和药物治疗组(保守组,n=30)进行治疗,平均随访6个月,观察两组主要不良心血管事件(MACE)和西雅图心绞痛量表(SAQ)情况.结果 PCI组和保守组对MACE和SAQ的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 狭窄程度达70%～75%的冠状动脉病变若FFR处于临界值(0.75～0.80),仍可安全地给予药物保守治疗.
