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保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折对术后腕关节功能的影响
目的 探讨保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及对腕关节功能的影响.方法 选取上海市嘉定区南翔医院2015年1月 ～2017年6月收治的桡骨远端不稳定骨折患者98例,随机将其分为试验组和对照组各49例,其中试验组采用保留旋前方肌钢板内固定治疗,对照组采用常规不保留旋前方肌钢板内固定治疗,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和腕关节功能恢复情况.结果 试验组术后疗效优良率明显高于对照组(91.84% vs 71.43%),腕关节功能两组较治疗前均明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均未见明显差异.结论 保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效好,值得临床应用.
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手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折随机平行对照研究
[目的]观察手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组64例跳骨片,1.5g/次,2次/d,口服.治疗组64例经过复位、固定疗法,治疗桡骨远端骨折.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、腕关节功能、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈48例,显效14例,无效2例,总有效率96.87％.对照组治愈38例,显效20例,无效6例,总有效率90.62％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).腕关节功能情况两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广.
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化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折随机平行对照研究
[目的]观察化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.手法复位及夹板外固定,在对位对线良好后行药物口服治疗.对照组30例前2周云南白药,0.5g/次,3次/d;后4周仙灵骨葆,1.5g/次,2次/d.治疗组30例化瘀接骨汤(血竭、川断各15g,乳香、当归、川芎、没药、熟地黄、赤芍、地龙、陈皮、厚朴、甘草各10g,三七5g;肿胀严重加丹参、红花;疼痛重加鸡血藤、元胡),1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、肿痛消失时间、骨折愈合时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈5例,显效10例,有效7例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).时间指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01)[结论]化瘀接骨汤加减治疗桡骨远端骨折疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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桡骨远端骨折治疗效果影响因素研究
目的:研究桡骨远端骨折治疗效果的相关影响因素.方法:对纳入研究的80例患者的病例资料进行单因素筛选和Logistic回归分析对桡骨远端骨折治疗效果的影响因素进行分析.结果:对桡骨骨折影响因素进行分析,结果表明年龄、骨折类型、合并软组织损伤、残留桡骨短缩、残留尺偏畸形、残留关节面不平与桡骨远端关节功能优良率相关,差异具有统计学意义(P<0.05).对桡骨远端骨折术后治疗效果多因素分析对比发现,除年龄外其他影响因素均具有统计学意义(P<0.05);且对桡骨远端骨折术后治疗效果依次为残留关节面不平整、残留桡骨短缩、骨折类型、合并软组织损伤、残留尺偏畸形.结论:影响桡骨远端骨折的独立因素为残留关节面不平整、残留桡骨短缩、骨折类型、 合并软组织损伤和残留尺偏畸形.若桡骨远端出现不稳定性骨折,应该尽快恢复腕关节的解剖结构,特别应注重桡骨长度、桡骨骨折面齐平以及合并下尺桡关节不稳.
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老年桡骨远端骨折治疗策略
目的:对比分析老年桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果.方法:选择我院于2013年01月至2017年06月收治的老年桡骨远端骨折患者64例.对照组给予保守治疗,研究组给予手术治疗.治疗后对比两组患者的掌倾角、尺偏角、Gartland-Wertley腕关节评分.结果:研究组患者的掌倾角、尺偏角、Gartland-Wertley腕关节评分均优于对照组(P<0.05).结论:针对老年桡骨远端骨折,使用手术治疗的效果更优.
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掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的应用效果观察及不良反应分析
目的:在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗,探究分析临床治疗效果.方法:在2015年4月—2017年4月期间从我院选取30例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分组,即对照组与观察组各组15例,在对照组中采用常规治疗,而在观察组中则应用掌侧锁定加压钢板进行治疗,比较治疗完成后腕关节功能、关节恢复以及并发症发生情况.结果:相较于对照组,观察组患者的关节功能优良率较高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的掌倾角、尺偏角均较大,且并发症发生率较小,具体而言,观察组的掌倾角、 尺偏角以及并发症发生率分别为(13.9±2.46)度、(22.3±4.87)度以及4％;对照组的掌倾角、尺偏角以及并发症发生率分别为(8.2±3.04)度、(16.4±4.28)度以及20％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗的治疗效果较好,优良率较高,并发症的发生率较低,值得在临床中推广应用.
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T型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果评价
目的 系统地探究在桡骨远端骨折的治疗中应用锁定接骨板的实际价值.方法 选取我院2013年9月至2015年6月收治的68例桡骨远端骨折患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其分为观察组与对照组,每组34例.观察组与对照组分别行T型锁定接骨板治疗与外固定支架治疗,对比两组腕关节功能恢复优良率.结果 观察组功能恢复的优良率是94.1％,对照组功能恢复的优良率是79.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年后临床效果评估优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在桡骨远端骨折的治疗中应用锁定接骨板的实际价值显著,能够有效地改善患者的腕关节功能,优化治疗效果,缩短患者的愈合时间,值得临床推广和应用.
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外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效及其对腕关节功能的影响
目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果及其对腕关节功能的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月在我院骨科接受治疗的桡骨远端骨折的患者78例为研究对象,分为观察组和对照组,各39例.观察组患者在进行闭合复位后采用外固定支架治疗,对照组患者在闭合复位后给予石膏固定治疗,对两组患者治疗后的临床效果、影像学评估和Dienst功能评分进行比较.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05).观察组Dienst评分优良率为74.36%,明显高于对照组的58.97%(P<0.05);观察组影像学评估明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定支架治疗桡骨远端骨折临床效果显著,有利于腕关节的功能恢复,值得临床推广使用.
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支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果分析
目的 分析支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果.方法 本研究对象为2013年6月至2016年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者,将80例患者随机按1:1分为研究组(钢板内固定治疗)与对照组(支架外固定治疗),各40例.术后随访6个月,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的骨折均完全愈合.研究组患者的骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度均优于对照组(P<0.05).研究组患者并发症总发生率为2.5%(1/40),低于对照组的17.5%(7/40)(P<0.05).研究组患者的Mayo腕关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05).结论 在桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中,采用钢板内固定治疗,能获得较支架外固定治疗更为理想的效果,值得推广应用.
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手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效比较
目的 分析比较手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的74例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,根据不同治疗方法分为甲组(行手法整复夹板外固定)和乙组(行切开复位内固定).治疗后6个月,比较两组患者的尺偏角、掌倾角、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Gartland-Werley腕关节功能评分及并发症发生率.结果 两组VAS评分、腕关节功能评分比较,差异不显著(P>0.05);甲组尺偏角、掌倾角明显小于乙组,差异显著(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端C型骨折在痛疼缓解、腕关节功能恢复、临床疗效及并发症发生率方面并无显著差异.但手法整复夹板外固定更有利于骨折解剖复位,临床上选择何种治疗方法应根据具体情况.
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E-link训练系统对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响
目的 探讨E-link评估与训练系统对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响.方法 采用随机数字法将2016年12月至2017年12月我院60例桡骨远端骨折患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规康复治疗方案,试验组采用E-link训练系统联合常规康复治疗方案.比较两组患者治疗前和治疗后4、8周的VAS评分及腕关节活动度.结果 治疗4、8周后,两组患者的VAS评分均逐渐降低,且试验组低于对照组(P<0.05).治疗4、8周后,试验组患者的腕关节活动度均高于治疗前,且试验组掌屈、背伸、桡偏活动度均高于对照组(P<0.05).结论 E-link训练系统联合常规康复治疗可明显减轻桡骨远端骨折术后疼痛程度,改善腕关节运动功能.
关键词： 桡骨远端骨折 腕关节 E-link评估训练系统 康复治疗 -
桡骨远端骨折采用手术与非手术治疗对患者腕关节疼痛和功能恢复的疗效对比
目的 比较桡骨远端骨折采用手术与非手术治疗对患者腕关节疼痛和功能恢复的疗效.方法 回顾性分析我院收治的桡骨远端骨折患者90例的临床资料,按治疗方式的不同分为手术组与非手术组,各45例.非手术组患者采用手法复位石膏外固定,手术组患者采用切开复位内固定.比较两组患者的腕关节疼痛和功能恢复情况.结果 治疗后3个月和6个月时,手术组患者腕关节的VAS评分均明显低于非手术组(P<0.05).治疗6个月时,两组VAS评分均低于治疗3个月时(P<0.05).治疗后3个月和6个月时,手术组患者的腕关节影像学各指标均明显优于非手术组(P<0.05).治疗后6个月,手术组患者腕关节恢复优良率与非手术组比较,差异不明显(P>0.05).结论 对于桡骨远端骨折患者,手术治疗能够达到较好的解剖复位,并减轻患者疼痛,但腕关节功能恢复情况与非手术治疗相似.
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调血接骨方治疗Colles骨折的临床疗效观察
目的:观察自拟调血接骨方外敷治疗Colles骨折的临床疗效,通过分析比较采用调血接骨方、伤科接骨片治疗Colles骨折的临床治疗资料及治疗结果.方法:对我院门诊2016年1月-2017年12月骨伤科就诊的Colles骨折患者,将符合诊断标准的60例Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均予早期(骨折后2-2天)行手法复位,复位后观察组小夹板固定,给予调血接骨方内服;对照组小夹板外固定,内服伤科接骨片.2组疗程均为4周.观察Colles骨折骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标.结果:观察组临床综合疗效优于对照组,观察骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标,观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:调血接骨方外敷可有效缓解桡骨远端骨折早期的肿胀、疼痛,为骨折愈合提供有利条件,可有效促进骨折中后期愈合,有利于关节功能的改善.
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调血接骨方治疗Colles骨折的临床疗效观察
目的:观察自拟调血接骨方外敷治疗Colles骨折的临床疗效,通过分析比较采用调血接骨方、伤科接骨片治疗Colles骨折的临床治疗资料及治疗结果.方法:对我院门诊2016年1月-2017年12月骨伤科就诊的Colles骨折患者,将符合诊断标准的60例Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均予早期(骨折后2-2天)行手法复位,复位后观察组小夹板固定,给予调血接骨方内服;对照组小夹板外固定,内服伤科接骨片.2组疗程均为4周.观察Colles骨折骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标.结果:观察组临床综合疗效优于对照组,观察骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论:调血接骨方外敷可有效缓解桡骨远端骨折早期的肿胀、疼痛,为骨折愈合提供有利条件,可有效促进骨折中后期愈合,有利于关节功能的改善.
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桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响分析
目的:分析桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响.方法:选择我院自2016年1月至2018年8月收治的86例桡骨远端骨折患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组43例,对照组采用手法复位夹板外固定治疗,研究组采用桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组患者腕关节功能评分对比无显著差异(P＞0.05),治疗后,研究组患者腕关节功能评分(92.5±7.8)分显著高于对照组(80.6±7.3)分,研究组患者骨折愈合时间(35.2±6.3)d显著短于对照组(46.4±8.1)d,研究组患者治疗的总有效率(97.7%)显著高于对照组(86.0%),两组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:对桡骨远端骨折患者采用桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗,不仅能有效改善患者腕关节功能,还能缩短其骨折愈合时间.
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外固定架与钢板内固定治疗重度桡骨远端骨折疗效分析
目的：评价外固定支架和锁定钢板内固定对C型桡骨远端骨折的治疗效果，寻求两者的适用范围。方法：将72例 C 型桡骨远端骨折患者随机分为钢板组和支架组，钢板组采用切开复位锁定钢板内固定法治疗，支架组采用外固定架治疗，观察两组的手术时间、骨折愈合时间和1、3、6个月腕关节评分。结果：钢板组手术时间明显长于支架组，有统计学差异（P ＜0.05）；骨折愈合时间虽钢板组高于支架组，但无统计学差异（P ＞0.05）；1个月、3个月评分钢板组优良率高于支架组（P ＜0.05）；6个月评分两组无明显差异（P ＞0.05）。结论：外固定支架和锁定钢板内固定治疗 C 型桡骨远端骨折远期疗效无差别，但外固定支架手术时间短、创伤小，适合门诊及基层医院采用。
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微型钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的价值
目的：探讨采用微型钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床价值。方法选取2012年1月至2013年12月收治的120例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象，根据患者的实际情况选择不同的入路手术，均采用微型钢板内固定方式，并进行1～2年随访，观察患者的预后情况，并将手术治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨短缩以及关节面台阶等指标与手术前进行对比。结果随访发现，所有患者骨折均愈合，而且无切口感染和肌腱断裂等不良反应的发生。和术前相比，术后以及末次随访的掌倾角、尺偏角、桡骨短缩以及关节面台阶等指标均明显改善，前后各指标差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论不稳定型桡骨远端骨折采用微型钢板内固定治疗符合生物力学的基本原理，在控制较小的粉碎骨块和关节面附近的粉碎骨块方面优势显著，具有较好的固定效果，安全可靠，可进行临床推广。
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老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果对比
目的：分析老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年5月收治的简单桡骨远端骨折老年患者50例，随机分为两组（试验组和对照组），每组25例患者。对照组采用保守治疗，试验组采用手术治疗，比较两组患者治疗后的腕关节功能评分、疼痛评分和并发症发生率。结果试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的腕关节功能评分和疼痛评分优于对照组患者，试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的并发症发生率低于对照组患者（P ＜0．05）。结论给予老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗，不仅能改善患者腕关节功能评分和疼痛评分，还能降低并发症发生率。
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切开复位联合掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效
目的 观察切开复位联合掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月86例不稳定型桡骨远端骨折患者为研究对象,按照复位固定方式不同,将患者分为试验组与对照组,每组43例.试验组给予切开复位联合掌侧钢板内固定治疗,对照组给予闭合复位联合夹板外固定治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗6周后,试验组临床治疗总有效率为97.7％,高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为4.7％,对照组并发症发生率为18.6％,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.074,P<0.05).结论 对不稳定型桡骨远端骨折患者给予切开复位联合掌侧钢板内固定可促进患者骨折恢复,安全性高.
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接骨散外敷辅助经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患儿的效果
目的 探析桡骨远端不稳定骨折患儿在经皮克氏针内固定与接骨散外敷作用下的临床疗效.方法 选择2016年2月至2017年2月接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患儿40例进行分析,所有患儿均按照随机数字表法分为试验组与对照组;其中对照组采用经皮克氏针行内固定,试验组在对照组的治疗基础上辅以接骨散外敷.比较两组骨折愈合时间、骨折愈合情况和不良反应发生率.结果 对照组骨折愈合时间、骨折愈合情况均劣于试验组(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组(P<0.05).结论 对于桡骨远端不稳定骨折患儿,在用经皮克氏针行内固定的基础上辅以接骨散外敷可以有效提高临床效果.
