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白细胞精子症患者精液质量参数变化的初步研究
目的 研究白细胞精子症患者精液质量参数的变化.方法 根据WHO推荐方法对120例男性患者的精液质量进行分析,采用白细胞过氧化物酶法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症组(白细胞浓度≥1×106/ml)和对照组(白细胞浓度＜1×106/ml).结果 与对照组比较,白细胞精子症组精液体积(3.5 ml vs 3.8 ml)、精子浓度(112.4×106/ml vs 113.7×106/ml)和前向运动精子百分率(48.8％vs 46.7％)差异均无统计学意义(P＞0.05);精子正常形态率(7.1％ vs 10.4％,P＜0.05)和精子存活率(73.8％ vs 83.3％,P＜0.05)较低,精子DNA碎片指数较高(15.9％ vs 7.4％,P＜0.05);而且,白细胞精子症患者的精子正常形态率和精子存活率均与白细胞浓度呈负相关(R=-0.56,P＜0.01;R=-0.622,P＜0.01);精子DNA碎片指数与白细胞浓度呈正相关(R=0.886,P＜0.01).结论 精液中白细胞浓度对精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率无明显影响;精液中白细胞浓度高于正常可导致精子正常形态率和存活率降低,精子DNA碎片指数增高.
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白细胞精子症精浆ROS、PON-1水平与精子DFI的相关性研究
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
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白细胞精子症患者精浆细胞因子及一氧化氮的检测与临床意义
目的 探讨细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)对白细胞精子症的影响.方法 120例不育症患者,按其白细胞(WBC)数量的多少,将其分为WBC精浆组46例(精液中WBC≥4/HP),非WBC精浆组74例(精液中WBC<4/HP),正常生育组50例.细胞因子IL-2、IL-8、TNF-α应用化学发光免疫分析技术检测;NO采用硝酸还原酶法进行检测.结果 WBC精浆组IL-2、IL-8、TNF-α及NO水平分别为(1.18±1.04)、(3.55±0.85)、(5.22±1.56)ng/mL和(106.6±2.5)umim/L显著高于非WBC精浆组(0.67±0.57)、(2.63±0.85)、(4.43±1.77)ng/mL和(85.8±2.3)umim/L以及正常生育组(0.42±0.23)、(2.24±0.83)、(2.96±1.15)ng/mL和(45.8±1.5)umim/L,差异有统计学意义(P<0.01);非WBC精浆组与正常生育组相比,IL-2、IL-8、TNF-α及NO水平差异也有统计学意义(P<0.05).结论 高水平的IL-2、IL-8、TNF-α及NO在WBC精子症所致的不育症中发挥重要作用,IL诱导NO生成对精子和生殖组织具有毒性和损害作用而致男性不育.
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赖氏“通元针法”结合中药治疗白细胞精子症1例
白细胞精子症是男性不育的重要原因之一.目前西医治疗此病主要采用抗生素治疗,但疗效欠佳.赖新生教授以“通元针法”结合中药治疗白细胞精子症,取得满意疗效,值得临床推广.
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流式细胞术在白细胞精子症精子质量评估中的应用
目的 研究流式细胞术在白细胞精子症患者精子功能评估中的作用.方法 选择73例白细胞精子症患者和10例正常生育男性的精液标本进行精液常规分析,对精子质膜完整性和线粒体膜电位进行流式细胞术分析,并将结果通过SAS软件进行统计学处理.结果 白细胞精子症患者与正常生育男性相比精子除具有密度低(42.74±31.62,77.60±49.85,P<0.001)、活动率差(41.72±20.83,70.75±22.46,P<0.001)、畸形率高(35.64±13.95,8.76±1.92,P<0.001)等特点外,经流式细胞术测定精子质膜完整率降低(50.17±20.23,96.73±18.15,P<0.001),线粒体膜电位异常率升高(51.62±25.37,20.73±10.75,P<0.001).白细胞精子症患者精液白细胞数与精子密度呈负相关(r=-0.65,P<0.001),与精子活动率呈负相关(r=-0.78,P<0.001),与精子质膜完整性呈负相关(r=-0.82,P<0.001),与精子MMP异常率呈正相关(r=0.65,P<0.001),同时精子质膜完整性与精子活动率呈正相关(r=0.67,P<0.001),精子MMP异常率与精子畸形率呈正相关(r=0.71,P<0.001).结论 流式细胞术在白细胞精子症患者精子质量评估中意义显著,对男性不育的诊断和治疗具有重要的参考价值.
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人精液中白细胞与NO和UA的关系探讨
目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13 μmol/L,WBC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1 μmol/L降低;生育组NO 41.31±3.67 μmol/L,WBC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3 μmol/L(P＜0.01).UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r＝-0.795,P＜0.01;r＝-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
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感染致不孕症精浆MDA分析
目的探讨丙二醛(MDA)测定在生殖系统感染中的诊疗价值.方法比色测定35例白细胞精子症不育患者和26例正常对照者精浆MDA含量.结果白细胞精子症组精浆MDA含量明显高于对照组(P＜0.01),且与精液中白细胞数呈正相关(r=0.895,P＜0.01).抗感染治疗前后精浆MDA含量有明显差异,且与精液中WBC下降同步.结论MDA含量为反映生殖系统感染的诊断及疗效判断、了解精子膜功能的良好指标.
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白细胞精子症患者精液中IL-2, 8及NO的变化
目的: 探索白细胞精子症的白细胞的产生,是否与IL-2, IL-8和NO有关. 方法: 白细胞精子症患者40例(平均年龄26±4岁),精液中IL-2,IL-8水平测定采用双抗体夹心ELISA法. 白细胞密度采用邻甲苯胺-过氧化物酶染色法. 用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3). 结果: 白细胞精子症不育组精液IL-2,IL-8和NO水平分别为(20.5±5.4),(6.3±0.8) μg*L-1和(108.6±2.0) μmol*L-1;明显高于非白细胞不育组(11.8±6.7), (2.4±0.4) μg*L-1和(75.8±2.3) μmol*L-1及生育组(11.4±6.8), (1.8±0.4) μg *L-1和(40.8±1.5) μmol*L-1,(P<0.001). 非白细胞不育与生育组相比IL-2, IL-8水平无显著差异(P>0.05),NO有差异(P<0.01). 结论: 白细胞精子症不育精液IL-2, IL-8水平升高使男性生殖管壁中淋巴细胞活化,白细胞聚集于精液. IL诱导NO合成对精子和生殖组织具有毒性和损害作用致男性不育.
