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两种皮肤消毒剂对四种多重耐药菌消毒效果的研究
目的 检测安尔碘和葡萄糖酸氯己定皮肤消毒剂对于多重耐药菌的消毒效果.方法 筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(KPC)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)临床分离株,利用抑菌环试验测定2种消毒剂对多重耐药菌的小抑菌浓度(MIC).结果 安尔碘皮肤消毒剂对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为31.25 mg/L、125.00 mg/L、250.00和500.00 mg/L.2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为19.53 mg/L、39.06 mg/L、312.50 mg/L和625.00 mg/L.结论 此2种皮肤消毒剂对于多重耐药菌消毒效果良好,但推荐使用浓度与耐药菌MIC值存在差异,应加强对常用消毒剂的监测,及时调整消毒剂使用种类和浓度,减少病原菌对消毒剂耐药性的发生.
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中心静脉导管相关性血流多重耐药菌 感染危险因素分析
目的 分析某医院中心静脉导管相关性血流多重耐药菌感染的影响因素.方法 回顾调查2009年1月-2017年10月某医院中心静脉导管相关性血流感染患者的临床资料,对多重耐药菌感染相关因素进行分析.结果 247例患者中心静脉置管血流多重耐药菌感染发生率为23.48％;住院时间(≥14 d)、置管留置时间(≥7 d)、入住ICU、股静脉置管、紧急插管、重复置管≥3次、治疗使用抗菌药≥3种、联用抗菌药物≥3种、治疗使用抗菌药物时间>14 d等9个因素为中心静脉导管相关性血流多重耐药菌感染的危险因素,其中股静脉置管部位、重复置管、联用抗菌药物为独立危险因素.结论 临床应采取以主要因素为主的综合措施,减少中心静脉导管相关性血流多重耐药菌感染.
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某医院多重耐药菌感染分布趋势与耐药性分析
目的 研究医院多重耐药菌感染分布趋势及耐药性变化情况.方法 通过回顾性分析,对某医院住院患者多重耐药菌感染分布及耐药情况进行统计分析.结果 该医院连续3年共检出病原菌4889株,其中含多重耐药菌,占18.82％,且逐年升高的趋势.多重耐药菌感染部位分布以下呼吸道感染、泌尿系统感染和血液系统感染分居前3位.多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌占首位,其次是MRSA.CRAB仅对左氧氟沙星相对敏感,MRSA对替加环素和万古霉素完全耐药,PDR-PA对头孢吡肟比较敏感.结论 该医院临床分离病原菌普遍耐药,多重耐药菌的检出率呈上升趋势,应将感染防控重点放到控制多重耐药菌在院内蔓延方面.
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住院患者神经外科手术切口多重耐药菌感染危险因素分析
目的 了解神经外科患者手术切口多重耐药菌感染的相关危险因素,为有效防控手术切口感染提供参考依据.方法 采取回顾性调查方法,对某医院神经外科住院患者手术切口感染危险因素及其病原菌进行调查与分析.结果 糖尿病史、入住ICU、机械通气、保留导尿、深静脉置管、住院时间(>20 d)、ASA评级(>Ⅱ级)、长期卧床、血糖(≥10 mmol/L)、治疗使用抗菌药种类(≥3种)、联用抗菌药物(≥3种)、糖皮质激素、治疗使用抗菌药物时间(>14 d)均是多重耐药菌感染的相关危险因素,其中入住ICU、机械通气、保留导尿、住院时间(>20 d)、联用抗菌药物(≥3种)、长期卧床、ASA评级(>Ⅱ级)等是神经外科手术患者多重耐药菌感染的独立危险因素.结论 神经外科手术切口多重耐药菌感染与多因素共同相关,临床应采取减少住院时间、缩短入住ICU、控制不必要的创伤性诊疗并及时评估、尽早下床康复和合理使用抗菌药物等综合措施,有效降低神经外科手术切口多重耐药菌感染率.
关键词： 神经外科 手术切口感染 多重耐药菌 危险因素 Logistic回归分析 -
老年气管切开患者肺部感染病原菌分布及危险因素
目的 分析气管切开老年患者肺部感染病原菌分布、耐药特点及危险因素,探讨预防护理措施.方法 通过回顾性调查,对31例气管切开老年患者肺部感染病原菌分布、耐药率及其危险因素进行分析.结果 从患者痰标本中共培养出病原菌69株,其中革兰阴性杆菌占73.9％,革兰阳性球菌占14.5％,真菌占11.6％.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药率高.气管切开后机械通气、侵入性操作是引发感染的主要因素,患者长期卧床、伴随心血管疾病、高龄等因素与感染密切相关.结论 气管切开患者肺部感染危险因素明确,主要防控措施是加强环境、物品消毒,严格执行医疗护理操作规程,合理使用抗菌药物.
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多重耐药菌医院感染多环节监控
目的 加强多重耐药菌(MDRO)医院感染环节监控,有效预防和控制其传播.方法 制定MDRO感染控制方案和监控流程,从检测报告、院感办督导、临床自控、合理用药等各个环节实施监控.结果 实施环节监控措施以来,检验科报告率和临床科室隔离率均达到100％,未发生MDRO交叉感染.结论 MDRO感染控制工作涉及多个关键环节,实施环节监控措施可有效控制MDRO传播.
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应用持续质量改进提高医院多重耐药菌的监测效率
目的 观察持续质量改进对提高多重耐药菌监测效率的作用.方法 通过持续质量改进管理,观察其对促进多重耐药菌监测的效率.结果 通过实施持续质量改进措施,医务人员防控意识不断增强,医院感染控制知识知晓率由44.6％升至87.5％.抗菌药物合理使用有进一步的改善,标本送检率和药敏试验率均得到提高,多重耐药菌医院感染预防措施落实不到位的由改进前39.29％下降到3.57％.结论持续质量改进措施有效促进了医院耐药菌监测和感染管理效率,提高了感染防控效果.
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医院多重耐药菌感染与筛查
目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染与带菌情况,以便建立消除耐药菌定植的方法.方法 采取主动筛查和监测方法,选择某医院部分住院患者多重耐药菌感染与带菌情况进行了监测.结果 从65例ICU住院患者中,筛查出多重耐药菌携带阳性42例,阳性率达64.6％.对照组调整日感染发生率4.2‰,实验组调整日感染发生率0.83‰.结论 主动筛查多重耐药菌提前给予去定植干预措施,可有效降低医院感染发生率.
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62株多重耐药菌监测分析与防控
目的 了解医院感染多重耐药菌分布情况,以便加强耐药菌感染管理.方法 通过回顾性调查和标本检测方法,对某县医院住院患者多重耐药菌感染及病原菌分布进行监测.结果 该医院2012年从住院患者感染标本中共分离出多重耐药菌62株,居前5位的菌株分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.主要分布在脑泌外科、普胸外科.结论 医院感染多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主,主要防控措施是严格消毒隔离和合理使用抗菌药物.
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医院感染患者多重耐药菌监测
目的 了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物.方法 通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查.结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95％；泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04％和7.02％.患者标本多重耐药菌检出率高的科室为呼吸科(17.04％)和泌尿外科(8.77％),痰标本分离率占56.14％.结论 住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率高.
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小儿普外科多重耐药菌感染监测结果
目的 了解小儿普外科住院患儿中多重耐药菌感染情况,建立护理干预策略.方法 通过细菌分离培养和鉴定技术及药敏试验方法,对本医院儿外科住院患儿多重耐药菌感染情况进行了监测.结果 调查期间住院患儿中,未发现医院获得多重耐药菌感染的患儿,社区获得多重耐药菌感染率为3.29％.结论 该医院儿外科住院患儿未发生多重耐药菌院内感染,所发生的感染为社区获得.
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住院患者多重耐药菌感染监测及防控
目的 调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施.方法 通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查.结果 连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99％;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38％.检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科.以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液.结论 该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理.
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医院多重耐药菌感染监测与控制
目的 研究医院病人多重耐药菌感染分布,加强防控措施.方法 采用临床标本检测方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析.结果 共检出多重耐药菌124株,其中医院内获得感染占67.7％,社区获得感染占32.3％.多重耐药菌中,产ESBLs大肠埃希菌占41.13％,MRSA占37.90％.感染患者主要分布在ICU和神经内外科.感染部位主要是呼吸道,泌尿道和手术切口感染.结论 该医院多重耐药菌感染以呼吸道为主,应重点加强危重病人呼吸道的管理.
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儿科多重耐药菌医院感染预防与控制
目的 了解儿科多重耐药菌医院感染情况,制定预防控制措施.方法 通过分析儿科多重耐药菌感染现状,采取严格实施隔离措施,控制儿科多重耐药菌感染.结果 多重耐药菌感染已向儿科蔓延,通过对多重耐药菌感染的病儿消毒隔离干预措施,运用预防与控制技术,保障了患儿医疗安全.结论 多重耐药菌感染对儿科患者已经形成威胁,必须制定切实可行的防控措施,降低儿科多重耐药菌医院感染发病率.
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多重耐药菌感染患者隔离措施的防护效果
目的：观察多重耐药菌感染患者隔离措施对预防感染传播的效果。方法通过自查方式，对多重耐药菌感染患者实施隔离措施前后，预防感染传播的效果进行对比观察。结果对多重耐药菌感染患者采取严格隔离措施，使得多重耐药菌感染率由严格隔离前的0.42％下降到0.27％，两者比较差异有统计学意义。结论多重耐药菌感染患者需要采取有效隔离措施，可以避免其感染蔓延和扩散，值得推广实施。
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某综合医院多重耐药菌感染类型调查
目的 了解多重耐药菌感染类型分布及其特征.方法 对某三级甲等综合教学医院2010年1月1日-2013年9月30日细菌检出及耐药情况进行目标性监测.结果 共分离出细菌6 315株,多重耐药菌1 367株,占21.65％;其中医院获得感染537株,社区获得感染672株,定植118株,污染40株.结论 该医院临床分离多重耐药菌比例较高,医院感染管理工作面临新的挑战与要求.
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综合中医院多重耐药菌的临床分布调查
目的 了解多重耐药菌在某中医医院临床分布情况,为制定医院感染控制措施提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性中医院住院患者感染多重耐药菌情况进行调查.结果 从228例感染患者送检的234份标本中分离到多重耐药菌275株,以分泌物标本中多重耐药菌分离率高,构成比为41.03％;其次为痰液和尿液,构成比分别为27.78％和25.21％.多重耐药菌主要为大肠埃希菌,构成比为26.91％,其次是鲍曼不动杆菌,构成比为16.73％.多重耐药菌感染者的科室分布以骨科多,其次为脑病科.结论 该中医院多重耐药菌主要分离自分泌物标本,患者相对集中在骨科和脑病科.
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呼吸科重症监护病房多重耐药菌的防控效果
目的：评价对呼吸科重症监护病房多重耐药菌感染防控措施的效果。方法对RICU加强MDRO感染管理，比较MDRO感染管理前后工作人员MDRO感染知识掌握情况、各项感染控制措施执行情况和感染率。结果实施管理措施前的2011年度多重耐药菌感染率为13.4％；实施防控措施管理后的2012年度多重耐药菌感染率为8.8％，管理防控措施取得明显效果。通过考核与定期监测发现，实施严格管理和综合防控措施之后，各项指标的合格率均高于采取管理措施之前。结论采取有效的管理和防控措施，可有效降低多重耐药菌医院感染机率。
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综合管理措施防控多重耐药菌感染
目的 实施综合管理措施,防控多重耐药菌感染.方法 通过多部门协作,采取综合管理措施,对医院多重耐药菌感染进行干预,并对其结果做出评价.结果 干预前的2012年度与干预后的2013年度结果比较,病原学标本送检率由30.14％提高到48.16％;抗菌药物使用率由54.50％降低到38.73％;医务人员手卫生依从性由52.12％提高到79.38％.结论 多部门协作和综合干预措施提高了多重耐药菌预防与控制措施的执行力,为多重耐药菌感染管理提供了保障.
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儿内科多重耐药菌感染监测与预防干预
目的 了解儿内科住院患者多重耐药菌感染及其分布情况,制定干预策略.方法 采用细菌分离培养鉴定和药敏试验方法,对儿内科住院患者多重耐药菌感染及其分布情况进行调查与分析.结果 从2012年1月-2013年9月儿内科住院患者送检测标本中,共分离出病原菌6 265株,其中235株为多重耐药菌,分别为社区感染214株,医院感染21株;分离出的多重耐药菌中大肠埃希菌(ESBLs+)居首位,其余依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌(ESBLs+)、耐亚胺培南的铜绿假单胞菌,未检出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌.多重耐药菌感染科室中居前三位的分别是ICU、免疫肾内科和呼吸内科.结论 本院儿内科多重耐药菌感染来源以社区为主,感染的主要菌株为大肠埃希氏菌(ESBLs+),应加强对多重耐药菌感染的控制和管理措施.
