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从虚热毒瘀论治多发性肌炎和皮肌炎探讨
多发性肌炎和皮肌炎的病机关键为虚热毒瘀,在治疗上主张辨病辨证相结合,采用补虚祛邪并结合中药现代药理研究,方药既符合中医辨证论治又加强了治疗的针对性,在临床上取得了较好疗效.
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染发剂过敏致多发性皮肌炎1例报告
患者, 女性, 53岁. 因面、颈、双手、背部皮肤红肿伴双上肢、颈部无力20天, 双下肢无力、吞咽困难进行性加重10天入院. 入院前50天有“染发剂过敏”史, 当时应用“扑尔敏、地塞米松、葡萄糖酸钙注射液”治疗后症状、体征很快消失. 查体: T 37.0℃, P 68次/分, R 18次/分, Bp 19/12Kpa, 面部、颈部及双手背部皮肤暗红色, 轻度肿胀. 双侧软腭动度减弱, 咽反射存在, 无眼睑下垂. 躯干、四肢无肌萎缩, 颈部、四肢近端肌群压痛. 颈部肌力降低, 难以维持头部姿势. 双上肢近端肌力Ⅱ级, 远端肌力Ⅲ级. 双下肢近端肌力Ⅲ级, 远端肌力Ⅳ级. 腱反射(), 双测等叩. 无病理征及脑膜刺激征, 感觉系统检查未见异常. 查心、肺、腹部正常. 查肌酶谱: GOT240u/L, LDH258u/L, HBDH690u/L, CK208u/L. 肌电图: 肌源性损害. 肌肉活检: 肌肉炎性改变. 病人住院后经激素80mg强的松每日晨顿服治疗, 2周后症状见好转, 治疗3周后吞咽功能好转.
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甲氨喋呤过量致肝损伤一例报告
患者,女,58岁,2001年9月诊断:多发性皮肌炎,服用强地松20mg/日、甲氨喋呤(5-7.5)mg/周,擅自将甲氨喋呤增至10mg/日,疗程近三月.2002年1月16日因"纳差、恶心、呕吐十天,伴全身皮肤黄染四天"入我科.
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多发性皮肌炎伴肺间质纤维化一例报告
患者,女性,64岁,间断咳嗽、发热2年余,皮疹1年半,加重3个月伴进行性四肢无力,行走障碍.曾于当地诊断为间质性肺炎给予抗生素及激素治疗,症状反复并进行性加重,后出现周身红斑,伴鳞状脱屑、搔痒,当地医院诊为"银屑病"给予糖皮质激素治疗,缓解.
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多发性皮肌炎致多脏器功能衰竭1例
病例男,53岁,因咳嗽、咳痰、眼睑红肿、发热伴头面部红斑20d,于2011年3月26日入院.患者既往体健,本月初因受凉后出现咳嗽、咳大量白色粘稠痰,伴发热(高达39.5 ℃),双侧上眼睑红斑、水肿,伴瘙痒,在当地县医院住院治疗(具体不详).
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中西医结合治疗多发性皮肌炎1例
李某,男性,22岁,住院号:20064695.因"心慌、胸闷、气短、乏力40余天"于2006年3月12号住院.人院前40 d,患者"发热感冒"后出现心慌、胸闷、气短、乏力,自服"强力银翘片"、"藿香正气水"等约后,症状无明显改善.人院前20 d,患者双膝关节、肘关节及手背掌指关节等多处皮肤出现红色斑丘疹、高出皮肤、压之褪色、略有瘙痒感.经外院治疗(具体诊疗经过不详),症状未见好转而就诊本院.