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动态动脉硬化指数与老年高血压患者颈动脉硬化的关系
目的 了解老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的变化及与动脉硬化的关系.方法 选择228例高血压患者为高血压组,同时将其分为老年组140例和中青年组88例,老年组根据内膜中层厚度(IMT)又分为IMT增厚组81例,IMT正常组59例.与正常对照组238例健康体检者进行动态血压监测(ABPM),计算AASI,分别对各组AASI进行比较,同时对老年高血压患者的AASI与IMT的关系进行相关性分析.结果 AASI,高血压组显著高于正常对照组(t=5.158,P<0.001),老年组显著高于中青年组(t=8.939,P<0.001),IMT增厚组显著高于IMT正常组((t=4.112,P<0.001).老年高血压患者的AASI与IMT呈显著正相关(r=0.213,P<0.01).结论 AASI与老年高血压患者的颈动脉硬化有关,并对动脉硬化程度可能具有预测价值.
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高、低频彩色多普勒联合在诊断颈动脉硬化的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声高频探头与低频(凸型)探头相结合对颈动脉动脉内-中膜层厚度(IMT)、硬化斑块、走行迂曲、狭窄及血流动力学改变的价值.方法:选取本院1970例颈动脉动脉的患者先后采用高频探头及低频(凸型)探头对照检查颈动脉动脉内-中膜层厚度(IMT)、硬化斑块、狭窄及走行迂曲情况.结果:高频探头有利于颈总、颈外动脉病变的检测;低频(凸型)探头可弥补高频探头不足,增加颈内动脉的显示长度,有利于颈内动脉中远段病变及血流动力学改变的观察.结论:高频探头加上低频(凸型)探头相结合使用,两者取长补短,更能准确地显示颈动脉动脉内-中膜层厚度(IMT)、硬化斑块、走行迂曲、狭窄程度及血流动力学改变,避免使用单一的高频探头致颈内动脉狭窄及走行迂曲显示不佳造成的漏诊.在我国进入老龄化社会,老年患者就近就诊的大多都是基层医院,这种方法在缺乏DSA、MRA等检查手段的基层医院对颈动脉作出正确评估,对筛查出颈动脉异常而进一步治疗起到重要作用.
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高、低频彩色多普勒联合在诊断颈动脉硬化的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声高频探头与低频(凸型)探头相结合对颈动脉动脉内-中膜层厚度(IMT)、硬化斑块、走行迂曲、狭窄及血流动力学改变的价值.方法:选取本院1970例颈动脉动脉的患者先后采用高频探头及低频(凸型)探头对照检查颈动脉动脉内-中膜层厚度(IMT)、硬化斑块、狭窄及走行迂曲情况.结果:高频探头有利于颈总、颈外动脉病变的检测;低频(凸型)探头可弥补高频探头不足,增加颈内动脉的显示长度,有利于颈内动脉中远段病变及血流动力学改变的观察.结论:高频探头加上低频(凸型)探头相结合使用,两者取长补短,更能准确地显示颈动脉动脉内-中膜层厚度(IMT)、硬化斑块、走行迂曲、狭窄程度及血流动力学改变,避免使用单一的高频探头致颈内动脉狭窄及走行迂曲显示不佳造成的漏诊.在我国进入老龄化社会,老年患者就近就诊的大多都是基层医院,这种方法在缺乏DSA、MRA等检查手段的基层医院对颈动脉作出正确评估,对筛查出颈动脉异常而进一步治疗起到重要作用.
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老年居民颈动脉硬化检出率及其影响因素分析
目的:了解老年居民颈动脉硬化发生情况,并分析其影响因素.方法:选择2011年1月 2014年1月杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心体检的老年居民1 600人,通过超声检查其颈动脉硬化发生情况,自制调查问卷仔细询问受检人员相关情况.统计分析其超声检出情况及其相关影响因素.结果:超声检查共诊断出颈动脉硬化患者737人,占总体检人数的46.06％;男性、生活在城镇地区、BMI＞25 kg/m2、以荤食为主、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高脂血症、高尿酸血症、尿微量白蛋白的老年人颈动脉硬化发生率较高(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年居民颈动脉硬化的超声检出率较高,应调整其生活饮食习惯,针对相关因素积极预防或采取相应的干预措施,以延缓颈动脉硬化的进展.
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血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在颈动脉硬化诊断中的应用价值
目的:探讨血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在颈动脉硬化诊断中的应用价值.方法:收治颈动脉硬化患者50例作为试验组,选取无颈动脉硬化的正常患者50例作为对照组.结果:试验组患者C反应蛋白与血清同型半胱氨酸水平均高于对照组(P<0.05);试验组中,有斑块组C反应蛋白与血清同型半胱氨酸水平均高于无斑块组(P<0.05).结论:临床诊断颈动脉硬化将C反应蛋白与血清同型半胱氨酸水平相结合,可作为该疾病发展和发生的可靠指标.
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氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值探讨
目的 分析探讨氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值.方法 将2015年12月—2016年12月重庆市江津区杜市中心卫生院收治的100例老年高血压合并颈动脉硬化斑块的患者作为研究对象,随机分50例患者为接受苯磺胺左旋氨氯地平治疗的观察组,以及余下50例患者为接受盐酸贝那普利治疗的对照组,分析比较两组患者接受治疗12个月后的血压和颈动脉内膜中层厚度(IMT)改善情况.结果 两组患者治疗后的舒张压和收缩压均显著低于治疗前,数据差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的舒张压和收缩压之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IMT为(1.12±0.10)mm,显著小于对照组患者的(1.24±0.15)mm,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压合并颈动脉硬化斑块使用氨氯地平,可有效控制血压,逆转斑块,临床治疗效果较好,有临床广泛推广价值.
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原发性高血压患者合并颈动脉硬化时心率变异性临床研究
目的 探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者合并颈动脉硬化的心率变异性(heart rate vari-ability,HRV)时域指标的变化.方法 选择2015年8月—2016年8月在该院住院及门诊的原发性高血压患者共60例,根据颈动脉硬化超声情况将患者分为正常组、硬化组和斑块组,分别测量各组心率变异性时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANNI),标准差均值(SDNNI),差值的均方根(rMSSD),和差值>50 ms的百分比(pNN50).结果 硬化组HRV[SDNN(101.36±21.79)ms、SDANNI(83.79±15.78)ms)和斑块组[SDNN(72.07±21.25)ms、SDANNI(62.86±20.33)ms]均低于正常组[SDNN(130.44±25.72)ms、SDANNI(118.78±20.91)ms)(P<0.05),斑块组HRV[SDNN(72.07±21.25)ms、SDANNI(62.86±20.33)ms]低于硬化组(SDNN(101.36±21.79)ms、SDANNI(83.79±15.78)ms](P<0.05),各组SDNNI、rMSSD、Pnn50数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性高血压患者合并颈动脉硬化时,硬化程度越高,HRV下降越明显.
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通心络联合普罗布考治疗颈动脉硬化临床观察
目的:探讨通心络联合普罗布考治疗颈动脉硬化的疗效.方法:收治高脂血症合并颈动脉硬化患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予阿托伐他丁、阿司匹林肠溶片治疗;治疗组在对照组基础上联合通心络及普罗布考.结果:两组治疗后颈动脉内膜中层厚度、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇等各项指标较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组治疗后各项指标下降显著(P<0.05).结论:在阿托伐他丁、阿司匹林肠溶片常规治疗基础上,联合通心络胶囊及普罗布考治疗颈动脉硬化效果显著.
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急性脑梗死及颈动脉硬化患者与代谢综合征的临床分析
目的:探讨急性脑梗死及颈动脉硬化与代谢综合征的关系.方法:将急性脑梗死年龄40～65岁患者122例,根据代谢异常分为代谢综合征组和非代谢综合征组,分别对其进行临床和颈部血管超声分析.结果:代谢综合征组112例(56.5%),吸烟饮酒者比例高,脑梗死的发病率高于非代谢综合征组;代谢紊乱主要表现为肥胖、血压高、高空腹血糖、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症.代谢综合征患者颈动脉粥样硬化及斑块形成比例高.结论:代谢综合征患者促使颈动脉粥样硬化及血栓形成,导致急性脑梗死发生率增加,在急诊脑梗死患者中起到重要的作用.
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超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值分析
目的:对老年冠心病患者应用超声诊断颈动脉硬化的临床价值展开观察与分析.方法:选取我院2016年8月-2017年收治的45例老年冠心病患者为观察组,另选取同期45例健康志愿者为对照组,应用超声检查其颈动脉硬化情况.统计并对比两组的诊断结果.结果:与对照组相比,观察组患者颈内动脉与颈总动脉的IMT,以及硬化斑块指数均明显升高(P＜0.05);并且在观察组中,多支病变患者上述指标显著高于单支病变患者(P＜0.05).此外,冠心病患者为常见的颈动脉斑块为硬斑,且斑块多发于颈动脉的分支处.结论:超声诊断颈动脉硬化有着非常高的安全性及准确度,可为老年冠心病的临床诊治提供可靠参考.
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老年冠心病患者颈动脉硬化应用超声诊断的效果分析
目的:研究超声诊断老年冠心病患者颈动脉硬化的临床效果.方法:选择2015年7月—2017年9月本院老年冠心病患者50例作为观察组,另外选取同期在我院进行健康体检的受检者作为对照组,两组研究对象均接受超声诊断,分析诊断结果.结果:观察组颈总动脉、颈内动脉I M T及硬化斑块指数均高于对照组;观察组软斑有26个,硬斑有38个,扁平斑有14个,混合斑有9个.结论:超声诊断老年冠心病患者颈动脉硬化准确率高,有助于指导临床治疗方案的确定,可在临床推广应用.
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超声诊断老年冠心病患者颈动脉硬化的效果分析
目的:分析超声诊断老年冠心病患者颈动脉硬化的效果.方法:采取2014年3月至2016年7月接收的34例冠心病颈动脉硬化患者,又选择同期的34例健康者进行对比,分观察组和对照组,采用超声诊断对比其检查结果.结果:分观察者患者中,颈总颈内的厚度明显厚于对照组,并且斑块指数也明显高于对照组,同时在以上34例患者中,发现109个硬化斑决,以位于颈动脉分叉部(BIF)的斑决多,其次为位于双侧颈总动脉的斑块CCA、颈内动脉起始处ICA、颈外动脉ECA.且多数位硬斑.结论:临床中采用超声对冠心病颈动脉硬化进行诊断,具有较高的准确度,也具有极高的安全性,得到了患者的认可,可作为临床依据推广使用.
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彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床意义
目的:探讨彩色多普勒超声检测脑血管病患者颈动脉硬化的特点及应用价值.方法:对130例脑血管病例和非脑血管病患者73例为对照组进行超声检测,检测内容包括颈动脉内-中膜厚度(IMT),颈动脉斑块及血流动力学等,并对结果进行分析.结果:脑梗死组和TIA组IMT与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).130例脑血管病患者中颈动脉有粥样硬化、斑块形成等血管异常112例,异常检测率86.15%;对照组中有斑块形成19例,异常检测率26%.两者比较有显著性差异(P＜0.01).颈动脉粥样硬化斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始处.而左右侧间差异无显著性(P＞0.05).结论:脑血管病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块,使用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度,为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据具有十分重要的意义.
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MMp-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性分析
目的:探讨MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性,为临床治疗提供参考.方法:20例门诊高血压合并糖尿病和健康体检人20例都检测SBP(舒张压)、DBP(收缩压)及MMP-9含量水平,同时相关患者还采用厄贝沙坦治疗.结果:经过治疗后,观察组SBP、DBP较治疗前明显下降(P＜0.05),血清MMP-9水平也较治疗前明显降低(P＜0.05),达到了健康个体的SBP、DBP和血清MMP-9水平.结论:厄贝沙坦可改善高血压合并糖尿病颈动脉弹性,阻止动脉粥样硬化的发生、发展并能稳定粥样斑块,除降压机制外,还可以通过降低MMP-9以改善颈动脉的结构与功能而起到降压作用.
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罗格列酮联合阿托伐他汀治疗对血脂正常的2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响
目的 研究罗格列酮联合阿托伐他汀对血脂正常的2型糖尿病患者颈动脉硬化的治疗作用.方法 90例血脂正常糖尿病患者随机分成对照组与实验组,对照组单服用阿托伐他汀,实验组采用罗格列酮联合阿托伐他汀治疗方法,治疗6个月后复查血液生化检测与颈动脉超声,比较2组血糖、血脂相应指标及血管内径、颈动脉内中膜厚度(IMT).斑块的数量和类型.结果 2组血液学检查发现各组内FBG.HBAIC、TG、TC、LDL、HDL与治疗前比较无明显差异,组间比较无显著性差异.2组颈动脉超声检查发现:各组内治疗前后除稳定斑块无差异,其他项目差异均统计学意义;治疗后2组同比较,斑块类型和数目无差异,实验组血管内径与颈动脉内中膜厚度(IMT)较对照组疗效更为显著.结论 使用罗格列酮和阿托伐他汀均可廷缓血脂正常的2型糖尿病患者CAS斑块的发生,同时可在一定程度上发挥稳定斑块的作用,两者合用对CAS进展的影响更大.
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颈动脉硬化与相关因素分析
目的 应用彩色多普勒超声仪检测健康人群颅外段颈动脉并与其他相关体检结果 进行对比分析,探讨颈动脉硬化与其他因素的相关性及流行病学特点,为临床疾病的防治提供依据.方法 依据604例健康体检人员颅外段颈动脉的超声检查结果 将其分成正常、壁厚及斑块三组,并与其他检测资料进行对比分析.结果 健康体检人群颈动脉硬化检出率为50.5%,其中血管阻塞＞50%的病例占6%;颈动脉病变与年龄呈正相关,与性别无关;颈动脉病变组与对照组相比,并发主动脉硬化、心肌缺血、眼底动脉硬化、高血压、高胆固醇、高血黏度、体重超重等差异有统计学意义(P＜0.05),与并发高甘油三酯、高血尿酸差异无统计学意义(P＞O.05).结论 颈动脉超声检测可作为观察、评价全身动脉硬化性疾病的窗口,定期健康体检有利于早期发现相关疾病,以便采取相应的防治措施,降低心脑血管疾病的发生率.
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朱建贵益肾活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验
动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病中常见病,朱建贵主任多按中医学“眩晕”辨治,认为其病机为脾肾两虚、痰瘀毒滞,治疗遵循“补其不足,泻其有余”的治则；主张肾虚血瘀乃此病基本证候,兼有痰湿内蕴、肝阳上亢,并依据肾虚血瘀的基本证候特点,综合运用脏腑、八纲、三焦、六经等各种基本辨证方法,以肾虚及血瘀为辨证要点,明辨标本,抓住主要矛盾,以补肾为根本大法,滋养肾阴,填精益髓,阳从阴化,阴阳双补,并配合活血化瘀药物以攻其瘀血,使血行流畅,气血调和,可达到临床症状减轻、颈动脉斑块逐渐缩小之效.
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导痰汤对颈动脉硬化家兔PI3K和磷酸化蛋白激酶B表达的影响
目的 探讨导痰汤治疗颈动脉粥样硬化的作用机制.方法 将20只新西兰白兔造模前经基础饲料适应性喂养1周后随机分为正常对照组、模型组、治疗组及治疗+LY294002组各5只.通过HE染色,观察颈动脉硬化的情况；通过免疫组化方法,观察导痰汤对颈动脉硬化家兔血管磷脂酰肌醇(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)表达的影响.结果 与模型组比较,导痰汤治疗组血管内皮细胞胞浆中PI3K和p-Akt水平显著升高(P＜0.01)；使用PI3K/Akt通路特异性阻滞剂LY294002后,模型组内皮细胞内PI3K和p-Akt阳性表达显著低于治疗组(P＜0.01).结论 导痰汤可以通过上调血管内皮细胞中PI3K和p-Akt的表达,达到治疗颈动脉硬化的作用.
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化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果
目的 观察化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果.方法 筛选脑卒中高危人群,根据入组顺序拆开随机化分组信封将患者分为治疗组72例、对照组75例.治疗组给予基础治疗+行为干预+中药治疗(化痰活血通络方),对照组仅给予基础治疗+行为干预,治疗90天,随访270天.比较2组颈动脉内膜中层厚度及斑块检出率、中医证候要素分布情况.结果 治疗90天,治疗组颈动脉内膜中层增厚比例及斑块检出率均少于对照组(P＜0.05),2组血瘀证比例差异有统计学意义(P＜0.05),其余证型比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在基础治疗、行为干预基础上给予化痰活血通络方,可改善脑卒中高危人群的颈动脉硬化,该方尤其适用于血瘀证患者.
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复方丹参滴丸联合辛伐他汀对高血压并颈动脉硬化患者脉搏波传导速度、血管内皮功能等指标的影响
目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀对高血压并颈动脉硬化患者脉搏波专导速度、血管内皮功能等指标的影响及其疗效是否优于单药.方法 病例来源于2013年5月-2014年6月在我科住院的中医辨证为瘀血证的高血压伴颈动脉硬化患者200例,随机分为空白对照组(A组)、复方丹参滴丸组(B组)、辛伐他汀组(C组)、复方丹参滴丸联合辛伐他汀组(D组),入组患者第二天完善PWV、FMD、NMD、Hcy、hs-CRP、血脂、肝肾功能的检测,连续服药6个月后复查上述指标及IMT.结果 服药6个月后B、C两组都可以降低患者CHOL、LDL水平,但B组与入院时比较无统计学差异(P＞0.05),C组则存在统计学差异,而D组则效果优于B、C两组.B、C两组服药6个月后可以明显改善患者hs-CRP、Hcy、PWV、IMT、FMD、NMD水平(P＜0.05),而D组效果则更显著(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀可以改善高血压伴颈动脉粥样硬化患者脉搏波传导速度、血管内皮功能、同型半胱氨酸、C反应蛋白、IMT、血脂,其效果优于单药使用.
