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锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术护理配合
后叉韧带胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的一种类型，是将会引起后交叉韧带缺失的一种症状，常需手术治疗，以恢复韧带的稳定功能[1]。2009年12月至2010年12月我院采用锚钉系统结合空心钉治疗后叉韧带撕脱骨折8例，内固定效果可靠，膝关节功能恢复好，取得满意的效果，现将手术配合报告如下。
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改良小切口治疗单纯膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的：评价改良小切口治疗单纯膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术疗效，为临床治疗单纯膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供帮助。方法：2010年9月～2013年9月我院进行改良小切口治疗单纯膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折共48例，男性33例，女性15例，平均年龄38．5岁；患者采用俯卧位，术中先扪及外侧腓骨头，于膝关节后正中偏内从腓骨头顶点平面向近端延长切口，约2～3cm，沿半腱肌与腓肠肌内侧缘之间用手指钝性分离进入，将胫动静脉、胫神经、小腿三头肌外侧头牵向外侧，小腿三头肌内侧头牵向内侧，将部分后方关节囊切开，显露出膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折处，将膝后交叉韧带胫骨止点骨折块复位后用可吸收螺钉或锚钉固定。结果：所有病例均获6～36个月随访，平均随访12．5个月。术后骨折均获得满意复位，并在3～6个月获骨性愈合。膝关节功能恢复满意，无明显并发症。结论：经膝关节后正中偏内改良直型小切口入路简单，快捷，安全，创伤更小，恢复膝关节功能疗效满意，值得临床推广运用。
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关节镜下前后交叉韧带急性损伤一期重建的近期临床评估
目的 关节镜下一期重建前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)急性损伤的近期临床疗效评估.方法 2008年12月～2012年3月共收治16例膝关节前后全脱位患者,均为ACL与PCL完全断裂.根据患者的不同情况及手术者的经验和习惯,选用自体或同种异体肌键组织作为供体,个体化的制定单股单隧道或双股双隧道来重建ACL、PCL股骨端均以Endobutton带袢钢板悬吊固定,胫骨端以可吸收挤压钉固定之.手术后均积极的早期功能锻炼.结果 所有病例均得到3～12个月(平均7个月)的随访,Lysholm评分术前(38.3±8.3)分,术后(91±4.8)分,前后抽屉试验均为阴性.结论 早期重建ACL、PCL的急性损伤有良好的近期效果.
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可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
目的:总结分析膝后又韧带胫骨止点撕脱性骨折临床疗效.方法:对2001年1月～2008年10月间共收治的27例膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折用可吸收螺钉固定进行回顾性分析.结果:27例均获得随防,时间8个月～2年,平均1.5年,优15例、良7例、可5例、差0例.结论:可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱骨折为临床满意疗效的方法之一.
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锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术 护理配合思考
目的:探究锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术效果,并分析手术护理配合情况.方法:以2015年3月-2016年2月为样本收集时间,从中选取38例后叉韧带撕脱骨折患者作为本次的研究对象,采用接受锚钉系统结合空心钉固定治疗,观察手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率,利用美国特种外科医院Lysholm评分评定膝关节功能的恢复情况,进行Lachman、后抽屉实验,检验阴性情况.同时,针对手术的进程给予相应的护理配合,包括术前准备、巡视护士配合、器械护士配合等.结果:手术平均时间(54.51±2.3)min,骨折平均愈合时间(11.1±0.4)周,并发症发生率5.3％(2/38),Lachman、后抽屉实验均为阴性.Lysholm评分方面,治疗前的Lysholm评分(51.42±3.32)分;治疗6个月后和12个月后,Lysholm评分分别为(74.35±3.65)、(91.31±4.65)分.治疗前Lysholm评分和术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中不良事件的发生率和患者满意度分别为0、97.4％.结论:锚钉系统结合空心钉固定应用于后叉韧带撕脱骨折治疗中,效果非常显著,手术时间短,骨折愈合时间快,并发症少,有利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能恢复,值得临床广泛推广应用.
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小切口治疗单纯膝后交叉韧带胫骨止点骨折
目的:评价小切口治疗单纯膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术方法和疗效.方法:采用膝关节后内侧倒"L"型小切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,复位后交叉韧带胫骨止点骨折块用可吸收螺钉和/或锚钉固定.结果:所有病例均获4-26个月随访,平均随访11.5个月.术后骨折均获得满意复位,并在3-6个月获骨性愈合.膝关节功能恢复满意,无明显并发症.结论:经膝关节后内侧倒"L"型小切口入路简硬,快捷,安全,创伤小,恢复膝关节功能疗效满意.
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锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术护理配合探析
目的:分析锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术护理配合方法.方法:将2016年5月至2017年6月作为本次研究时间段,在该时间段内总共选取60例患者作为研究案例.根据随机数字法原则将60例患者划分为实验组与常规组,常规组采取常规护理方法,实验组采取改进后的护理方法.统计并对比两组患者并发症发生率、住院费用、住院时间以及出血量.结果:实验组患者在住院费用、 住院时间、 出血量等方面显著优于常规组,具备统计学意义(P<0.05).结论:锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术护理配合重要性突出,其中电动气压止血带的正确使用、 娴熟且默契的手术配合是手术效果的关键,值得推广普及.
