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从复方丹参滴丸对心血管疾病的作用看中医治未病的理论
治未病,是中医学里一个重要内容,其"不治已病治未病"的理论包含了未病先防和既病防变两个方面.古今治未病都重在未病先防,即强调养生调控,很少论及药物在既病防变中的重要性,尤其是具有治疗和预防效果、副作用少、宜于长期使用的中药.复方丹参滴丸作为治疗心血管疾病方面典型的纯中药药物,大量实践证明,其独特的配方和疗效能减缓心血管疾病病变的进程、有效控制该病并发症的发生、降低该病的死亡率和致残率.资料显示,该药的理论和临床实践都体现了中医治未病理论的重要性.
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麻黄素/艾司洛尔对维库溴铵插管条件的影响
目的 观察预注麻黄素和艾司洛尔对维库溴铵预给药诱导插管务件的影响.方法 选择全麻患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄23～59岁,随机分为3组(n=30):对照组(C组)、麻黄素组(E组)和艾司洛尔组(ES组).在插管前2.5 min注入生理盐水/麻黄素/艾司洛尔,对维库溴铵预给药诱导后下颌松弛度、声门位置和插管反应进行评分并记录插管前和插管后5 min平均动脉压和心率.结果 E组下颌松弛度评分显著高于C组(P<0.05),而ES组下颌松弛度评分显著低于C组(P<0.05),E组插管反应评分显著高于C组(P<0.05),E组和C组相比达到临床可接受的插管条件差异有统计学意义(P<0.05).E组插管后有短时间血压升高和心率增快(P<0.05),而ES组也有一过性心率减慢(P<0.05),但无不良反应发生.结论 预注麻黄素或艾司洛尔能显著改变维库溴铵预给药方法的插管条件,并无不良反应发生.
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罗库溴铵不同给药方法对依托咪酯引发肌阵挛的影响
目的：研究预先注射罗库溴铵对全麻诱导期依托咪酯引发肌阵挛的影响。方法：选择100例男性病人,ASA玉或域级,年龄20~60岁,全身麻醉下行择期手术。随机分为2组罗库溴铵预给药组( R组)和对照组( S组),每组50例。两组病人先给予芬太尼3μg/kg,面罩吸氧2 min后,R组给予罗库溴铵0.3 mg/kg,顺序注射依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴胺0.3 mg/kg；B组给与等容积生理盐水,依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg,依托咪酯的速度推注速度为1 mg/s。记录两组病人麻醉前(T1)、给予依托咪酯后(T2)、给予依托咪酯1 min后(T3)、插管后(T4)HR、SBP、SPO2变化及肌震颤发生情况。结果：两组病人一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导过程中S组在T2时HR明显高T1(P<0.05),且在T2时间点时S组HR较R组心率增加(P<0.05),SBP及SPO2无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,R组病人没有发生肌阵挛、肌阵发生率显著降低(P<0.01)。结论：罗库溴铵预给药对缓解依托咪酯引发的肌阵挛切实可行。
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从复方丹参滴丸对心血管疾病的作用看中医治未病的理论
治未病,是中医学里一个重要内容,其"不治已病治未病"的理论包含了无病先防和已病防变两个方面.古今治未病都重在无病先防,即强调养生调控,很少论及药物在已病防变中的重要性,尤其是具有治疗和预防效果、副作用少、宜于长期使用的中药.复方丹参滴丸作为治疗心血管疾病方面典型的纯中药药物,大量实践证明,其独特的配方和疗效能减缓心血管痰病病变的进程、有效控制该病并发症的发生、降低该病的死亡率和致残率.资料显示,该药的理论和临床实践都体现了中医治未病理论的重要性.
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芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型痛阈及血管活性物质的影响
目的:研究芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型痛阈及血管活性物质的影响.方法:将健康雄性SD大鼠,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药治疗组,每组8只,给药干预后,皮下注射硝酸甘油注射剂10 mg/kg制作偏头痛动物模型,在皮下注射药物后2h后测定,电子式机械测痛仪测定机械痛阈值,温度刺激仪测定温度痛阈值;硝酸还原法进行测定血浆NO浓度;ELISA法测定血浆CGRP、Neurokinin A、Endothelin-1(ET-1)、TXB2、6-Keto-PGF1α含量.结果:给予硝酸甘油后,模型组与生理盐水组比较,机械痛阈(1 d P＜0.01,3 d P＜0.05,7 d P＜0.05)和温度痛阈(1dP＜0.01,3 d P＜0.01,7 d P＜0.01)均降低,血浆NO浓度升高(1 d P＜0.01,3 d P＜0.01,7d P＜0.01),血浆ET-1浓度降低(1 d P＜0.05,3 dP＜0.05,7 d P＜0.01),血浆CGRP含量降低(1 d P＜0.01,3dP＜0.01,7 d P＜0.05),血浆NKA含量升高(1 d P＜0.01,3 d P＜0.01,7 d P＜0.01),血浆TXB2含量降低(1 d P＜0.01,3 dP＜0.01,7 d P＜0.05),血浆6-Keto-PGF1α含量降低(1d P＜0.05,3 d P＜0.05,7 d P＜0.01);预防给药后,芎芷地龙汤组和模型组比较,机械痛阈和温度痛阈均显著升高(3d P＜0.01,7d P＜0.05),NO浓度显著降低(3 d P＜0.01,7 d P＜0.01),血浆ET-1浓度升高(3 d P ＜0.01,7 d P＜0.05),血浆CGRP浓度升高(7dP＜0.01),NKA含量有所降低(1 d P＜0.05,3 d P ＜0.05,7 d P＜0.01),血浆TXB2含量有所增高(3d P＜0.05,7 d P＜0.01),血浆6-Keto-PGF1α有所增高(3d P＜0.05,7 d P＜0.05).结论:预防给药3天、7天,芎芷地龙汤均可以提高动物病理状态下的痛阈值,可减弱由NTG诱发的NO的升高水平,可升高由NTG诱发的TXB2降低水平,缓解由NTG诱发的6-Keto-PGF1α的降低水平,升高由NTG诱发的ET-1含量降低水平,减弱由NTG诱发的NKA的释放水平;预防给药7天后,芎芷地龙汤可以升高由NTG诱发的血浆CGRP降低水平.整体来分析,预防给药7天效果好于预防给药3天、1天.
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羟考酮预给药对大鼠肾缺血-再灌注损伤的影响
目的 评价羟考酮预给药对大鼠肾缺血-再灌注损伤的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法,将其分为三组(n=10),假手术组(S组):仅切除右肾、分离左侧肾动脉、肾静脉和输尿管;缺血-再灌注组(IR组):切除右侧肾脏,夹闭左侧肾动脉和肾静脉45 min恢复灌注2h;羟考酮预给药十缺血-再灌注组(O组):缺血-再灌注前5 min静脉注射羟考酮2 mg/kg.于再灌注2h时经腹主动脉采集动脉血样,血清尿素氮(BUN)浓度采用脲酶法测定,血清肌酐(Cr)浓度采用速率法测定.处死大鼠,取部分左肾组织,超氧化物歧化酶(SOD)活性采用黄嘌呤氧化酶法测定,丙二醛(MDA)含量采用硫代巴比妥酸法测定.采用Western blot检测肾组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关x蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达.结果 与S组比较,IR组和O组血清BUN和Cr的浓度明显升高(P＜0.05),肾组织MDA的含量明显升高,SOD活性明显降低(P＜0.05),肾组织bax、Caspase-3蛋白表达明显升高(P＜0.05),而bcl-2蛋白表达明显降低(P＜0.05).与IR组比较,O组血清BUN和Cr的浓度明显降低(P＜0.05),肾组织MDA的含量明显降低,SOD活性明显升高(P＜0.05)肾组织bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P＜0.05),而bcb2蛋白表达明显升高(P＜0.05).结论 羟考酮预给药可减轻大鼠肾缺血-再灌注损伤,其机制可能与其抑制肾组织氧化应激反应和细胞凋亡有关.
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氟比洛芬酯预给药对小儿扁桃体摘除术后镇痛及其对炎症因子表达的影响
目的 观察氟比洛芬酯预给药在小儿扁桃体摘除术后镇痛的效果及其对术后IL-6、IL-10、TNF-α表达的影响.方法 选取择期行扁桃体摘除术的患儿90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机将其分为三组,每组30例,Ⅰ组为预给药组,于手术前30 min单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅱ组为术后给药组,于手术结束时单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅲ组为空白对照组,给予生理盐水5 ml.观察术前、术后1h、2h、4h、8h、12h、24 h VAS疼痛评分和OPS评分.分别于麻醉诱导前、切皮后6h、12h、24 h抽取外周静脉血2ml,离心后取血浆,测定IL-6、IL-10、TNF-α浓度.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后各时点VAS疼痛评分、OPS评分均降低；与Ⅱ组比较,I组术后各时点VAS疼痛评分较低,I组术后4h、8h、12 h、24 h OPS评分较低低.与术前比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10、TNF-α于术后6h升高,术后12h达到峰值,术后48 h恢复到术前水平,而IL-6 Ⅰ组仅于术后12h显著高于术前,Ⅱ组术后12h、24 h显著高于术前(P＜0.05)；与Ⅲ组比较,IL-10、TNF-α Ⅰ组和Ⅱ组于术后6h、12h、24 h显著低于Ⅲ组(P＜0.05),IL-6 Ⅰ组于术后12h显著低于Ⅲ组,Ⅱ组术后12 h、24 h显著低于Ⅲ组(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,Ⅰ组IL-10、TNF-α于术后6h、12h、24 h均显著低于Ⅱ组,IL-6术后12h显著低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 术前或术后给予氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术能有效的抑制炎症反应,镇痛效果确切,并且预给药明显优于术后给药.
