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  • 平乐平脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯60例

    作者:徐弘洲;宋永伟

    目的 观察平乐平脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法 2014年-2017年采用平乐平脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯患者60例,对比治疗前后患者SAS积分、ODI评分及Cobb's角的变化.结果 疗程结束后患者的SAS积分、ODI评分及Cobb's角均减小,且3项指标治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01).结论 平乐平脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯具有操作简便、安全有效等特点,值得临床推广应用.

  • 3 D打印技术结合MSCT在青少年特发性脊柱侧弯矫形中的应用价值

    作者:甘伟;李全修;李军;艾阳平;刘创宇;陈晓

    目的:探究3D打印技术结合MSCT在青少年特发性脊柱侧弯矫形中的应用价值.方法:选取2014年7月~2016年7月我院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取脊柱X线正、侧位片,核磁共振(MRI)和后续手术;观察组患者行64排螺旋CT(MSCT)扫描和3D打印及后续手术.对2组患者的影像学结果进行观察,评价对2组患者的畸形类型及畸形个数所统计的结果;对2组患者的椎弓根螺钉置钉时间及置钉准确率进行评价;对2组患者手术中对内脏等器官的损伤情况进行统计.结果:观察组患者所发现的畸形例数显著高于对照组(t=2.384,P<0.05);观察组患者的置钉时间为2.57±0.42分钟,显著小于对照组的3.59±0.67分钟;观察组32例患者共置钉370根,准确356根,准确率达96.26%,对照组患者共置钉400根,准确344根,准确率达86.17%;2组患者在手术期间,均未对内脏器官、神经等造成损伤,效果良好.结论:3D打印技术结合MSCT在青少年特发性脊柱侧弯矫形的治疗中发挥良好的临床价值,显著提高对畸形处的发现率和提高置钉的准确率,值得临床推广.

  • 脊柱矫正床在特发性脊柱侧弯矫正中的临床应用

    作者:张俊;范永春;王志刚;李雪红;张荣国;刘大立;王远长

    目的:探讨采用自主创新专利技术(家庭用医疗脊柱矫正床)治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效. 方法:回顾性分析2011年12月~2014年12月期间我科治疗的特发性脊柱侧弯患者106例,实验组按治疗频率不同分为A、B、C3组,共56例,均应用家庭用医疗脊柱矫正床对脊柱进行牵引,30 min/次,治疗频率:A组为2次/W,B组为3次/W,C组为3次以上/W;对照组D组50例,佩戴传统脊柱侧凸矫形器≥20h/d,3个月为1疗程. 结果:2个疗程结束后4组患者的Cobb角明显低于治疗前( P<0.05),且实验组更低于对照组(P<0.05),其中B组、C组患者的Cobb角明显低于A组(P<0.05),B组、C组对比无差异. 结论:家庭用医疗型脊柱矫正床可提高青少年特发性脊柱侧弯患者的矫正率,与支具疗法相比,可操作性更强,依从性更好,建议推广应用.

  • 青少年特发性脊柱侧弯经后路截骨矫形术 围手术期护理

    作者:武文亚;刘钕嫡;廖洁琼;邢辉;林惠如;李娟玲

    目的:探讨青少年特发性脊柱侧弯经后路截骨矫形术的围术期护理方法.方法:选择我院2015年9月~2017年9月收治的60例青少年特发性脊柱侧弯经后路截骨矫形术治疗患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组接受围术期常规护理,观察组患者接受围术期综合优质护理,对2组患者并发症发生率及术后疼痛程度进行观察.结果:观察组患者并发症发生率为3.33%,明显较对照组23.33%低(P<0.05);2组患者术后12小时的VAS评分无明显差异(P>0.05),观察组术后24小时、48小时、72小时的VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期综合优质护理可降低青少年特发性脊柱侧弯经后路截骨矫形术后并发症发生率,也能控制术后疼痛程度,具有临床应用价值.

  • 支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的护理

    作者:卢有琼;李明;张德文;黄小海

    目的:探讨支具治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的护理.方法:对我院1998年1月~2003年1月采用支具治疗获得随访的196例AIS患儿通过实施心理护理;指导患儿正确穿戴支具;积极预防并发症;同时教会患儿行脊柱功能训练等综合措施进行护理.结果:在随访的196例AIS患儿中无明显肢体神经受压、肌力减退、呼吸系统、消化系统症状等支具并发症出现,均完成了支具穿戴要求时间.全部病例经过1~5年,平均3年的随访,181例患儿脊柱畸形外观及Cobb角均有较大改观,总有效率为91.41%.结论:加强护理干预,对Cobb角<40°病例的青少年特发性脊柱侧弯(AIS),支具治疗有明显的效果,值得推广.

  • 中医传统疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床观察

    作者:王刚;李莉;支世保

    目的:观察正骨推拿配合针刺等中医传统疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法:将136例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成两组,治疗组68例应用正骨推拿、针刺等中医疗法治疗。对照组68例应用矫形器配合牵引治疗,观察3个月。记录治疗前后脊柱侧弯Cobb角的变化及疗效评定。结果:治疗组显效51例,有效17例,无效0例,总有效率100%。对照组显效18例,有效41例,无效9例,总有效率为86.8%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。

  • 1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会

    作者:汪秀红;王志群

    青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青少年脊柱有结构性侧凸(在冠状面上Cobb角>10°,且合并有脊柱的旋转)而无其他器质性疾病[1],是危害青少年的常见病,也是青少年常见的一种脊柱畸形,脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏,严重者可继发胸廓畸形,胸腔容积缩小,引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍.

  • 青少年特发性脊柱侧弯患者躯干侧屈肌群力量分析

    作者:游国鹏;伍勰;杜青;陈楠;周璇

    目的:探究青少年特发性脊柱侧弯(A IS )患者躯干侧屈肌群力量素质状况及其与侧弯方向的关系,指导A IS患者躯干肌肉力量康复训练。方法:选取18例青少年A IS患者纳入实验组,同时选取18例脊柱发育正常的同龄青少年纳入对照组,采用拉力传感器采集患者躯干在额状面内0°和30°侧屈时侧屈肌群力量数据。结果:两个躯干侧屈角度下实验组躯干侧屈肌群力量主弯侧与主弯对侧间均无显著性差异[主弯侧:0°(5.0±0.9) N/kg ,30°(5.0±0.8)N/kg ;主弯对侧:0°(5.9±1.0) N/kg ,30°(5.7±1.2) N/kg)],但明显小于对照组[0°(7.4±0.1) N/kg ,30°(6.5±0.1) N/kg]。结论:AIS 患者躯干侧屈肌群力量弱于正常人,但与侧弯方向无关。应根据患者躯干侧屈肌群力量状况,加强核心力量训练,提高和平衡躯干肌肉力量,进而提高A IS患者身体稳定性。

  • 青少年特发性脊柱侧弯的国内治疗现况

    作者:甘鸿;尹晓明

    通过查阅近年来有关青少年特发性脊柱侧弯的国内治疗研究与进展的文献资料,整理总结其发病病因和临床治疗的研究现况,为今后青少年特发性脊柱侧弯的临床治疗方法研究提供参考.

  • 支具在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)治疗中的应用

    作者:倪静波;刘金山

    目的:探讨支具治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的疗效.方法:对本院2008年1月—2011年2月收治的青少年特发性脊柱侧弯症(AIS)36例患者采用支具治疗,其中29例获得随访.结果:26例特发性脊柱侧弯患者均有明显的改善,平均矫正11°,26例AIS患儿中无明显肢体神经受压、肌力减退、呼吸系统、消化系统症状等支具并发症出现,均完成了支具穿戴要求.

  • 青少年脊柱侧弯的临床诊治进展

    作者:赵平;田青

    青少年特发性脊柱侧弯(AIS)既对患儿及家庭所造成的痛苦,也对患者家庭和国家财政都造成沉重的经济负担,引发各国及各级政府的高度关注.但是,随着对AIS了解的深入,质疑和犹豫也逐渐产生.本文回顾当前关于AIS的临床和基础研究结果,发现其中许多研究结论都充满了临床悖论.本文还通过总结作者单位的临床经验,提出的AIS诊治新原则.该原则利用脊柱对于AIS的充分代偿能力,改变聚焦于纠正脊柱崎形的传统理念,尽量维护脊柱的代偿平衡,同时避免对AIS患儿的歧视性宣传,避免诱导其发生心理自卑感.通过借鉴"代偿稳定、阴阳自和"等中医哲学理念可以在AIS等脊柱损伤退变性疾病的临床诊治过程中为患者争取为实效的临床利益.

  • 带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

    作者:梁天柱

    目的:观察评价带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法:对照组与观察组各纳入患者22例,分别给予传统以及带气囊色努矫形器治疗,对比临床疗效与指标改善情况。结果:对照组与观察组显效率、有效率、无效率差异无统计学意义(P >0.05):对照组舒适度低于观察组,观察组 Cobb 角度、AVR 等级改善水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯有助于增进疗效,舒适感更强。

  • 三小定点整脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯

    作者:陈涛;王遵来;张盼;左海峰

    目的 观察三小定点整脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效,研究探讨三小定点整脊术在治疗青少年特发性脊柱侧弯上的作用机理.方法 选取符合标准的青少年特发性脊柱侧弯患者82例,并随机分为三小定点整脊术治疗组和支具矫正组,治疗结束后对2组患者的综合疗效进行评价评估.结果 三小定点整脊术治疗组的总有效率(95.0%)明显优于支具矫正组(80.5%).结论 三小定点整脊术是针对脊柱位置结构异常进行整复调整的一种独特手法,在治疗青少年特发性脊柱侧弯上疗效显著,具有安全易于操作,痛苦小,无创伤的特点.

  • 正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯32例观察

    作者:全晓彬;陈红娟;曹大成

    目的:观察正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法:对64例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成两组,治疗组32例应用正骨推拿配合牵引治疗,对照组32例采取支具配合牵引治疗,观察3个月,记录治疗前后脊柱侧弯Cobb角的变化及评定疗效.结果:两组治疗前后脊柱侧弯Cobb角比较均有显著性差异(P<0.01),治疗后两组之间侧弯Cobb角及疗效评定比较均有显著性差异(P<0.05).结论:正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯有较好的疗效.

  • 带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯

    作者:苏再发;张魁贤

    目的 观察带气囊色努矫形器治疗中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者的临床疗效.方法 将2012-10-2013-06期间收集的30例中度AIS患者随机分成两组.治疗组15例,采用带气囊的色努矫形器治疗;对照组15例,采用不带气囊的色努矫形器治疗.比较两组患者治疗前后主弯的侧弯度数(Cobb angle)和顶椎椎体旋转(AVR)等级,依照2005年SRS年会统一的矫形器治疗脊柱侧弯的有效性标准评价其临床疗效[1].结果 在主弯角度及顶椎椎体旋转度等级改善方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);在有效性方面,虽然治疗组优于对照组,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 与普通色努矫形器相比,采用带气囊的色努矫形器治疗中度AIS可能会更有效的抗脊柱侧弯及抗椎体旋转.

  • 选择性置钉钉棒内固定矫治青少年特发性脊柱侧弯

    作者:陈昆;刘爱刚;郑文忠

    目的 探讨选择性置钉钉棒内固定手术矫正青少年特发性脊柱侧弯的疗效.方法 本组共32例,男13例,女19例,年龄14-23岁.采用选择性经椎弓根置钉、钉棒系统内固定矫治其脊柱侧弯畸形,并术后随访6-24个月.结果 32例脊柱侧弯和后凸畸形基本矫正,胸腰背部疼痛症状消失,躯干外观明显改善,恢复正常学习与工作.结论 选择性置钉钉棒内固定手术对青少年特发性脊柱侧弯的矫正效果好,选择性置钉的方法可以减少置钉数量,减少手术损伤和医疗费用,达到良好的矫正效果.

  • 神经肌肉关节促进法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

    作者:张毅;沈杰;宗顶安;刘红艳;吴耀敏

    青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是指发病年龄10岁以上,骨骼发育未成熟期间,脊柱向侧方弯曲>10.的畸形,是青少年时期常见的骨关节系统疾病之一[1],其发病率高,在所有脊柱侧弯中占74.7%,约占青少年总人数的2%-4%[2].自2012-06-2016-06,笔者利用神经肌肉关节促进法(NJF)配合矫形器治40例ALS患者,取得满意疗效.现报告如下.

  • 三小定点脊诊整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯验案

    作者:葛超;雷智锋;左海峰;陈涛

    青少年特发性脊柱侧弯影响患者的日常生活,脊柱侧弯严重者所致畸形使许多患者有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格,严重影响其身心的健康发展。笔者跟随著名整脊专家王遵来教授临证学习,现介绍王老师用三小定点整脊手法治疗青少年脊柱侧弯病例一则,望能传承名师精湛技术,为广大医疗工作者治疗本病提供参考。

  • Lenke1C型青少年特发性脊柱侧凸选择性融合术后参数变化

    作者:姜横;孟怡晨;李唐波;周许辉

    [目的]研究经椎弓根螺钉内固定选择性融合术后Lenke 1C型AIS患者矢状面参数的变化及与冠状面参数或骨盆参数之间的相关关系.[方法]选择41例连续观察的Lenke 1C型特发性脊柱侧凸患者,均行后路椎弓根螺钉固定、选择性融合术.术后随访2年.术前、术后2个月、术后2年均行站立位全脊柱正侧位X线片检查,并行影像学测量与统计.[结果]平背畸形组(胸椎后凸角<20°)患者,术后2个月(19.59±9.59)°、2年(20.45±3.59)°与术前(11.82±3.32)°比较,胸椎后凸角明显增加(P=0.010),术后2个月与2年比较,胸椎后凸角能保持稳定(P=0.998).胸椎后凸角术后2年变化量与腰椎前凸角2年变化量、术前腰椎前凸角、骨盆投射角呈显著性相关(r值分别为-0.652,0.635,0.805,P值分别为0.041,0.049,0.005).[结论]椎弓根螺钉内固定系统能改善平背畸形Lenke1C型患者的胸椎后凸.选择性融合术中,胸椎后凸的纠正在维持脊柱矢状位平衡中发挥重要作用.

  • 青少年特发性脊柱侧弯与骨盆关系的研究进展

    作者:张波波

    脊柱侧凸是一种三维脊柱畸形,青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是为常见的类型,由于脊柱侧凸的形态各异,脊柱外科医生一直致力于总结脊柱侧凸的规律,以指导手术方案的制定.骨盆作为脊柱的生物力学基础,对脊柱的平衡有重要的作用.本文强调了在以后的研究中要在三维层面上重视骨盆对脊柱侧凸的影响及两者之间的相互作用.

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