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治疗干预计分系统在ICU护理人员配置模式中的应用
目的 探讨应用TISS 评分对ICU 护理人员配置的研究.方法 对81 例危重患者根据病情分配合理的护理人员.结果 通过科学分配,较好的提高了护理质量及安全性,降低了人力资源的浪费.
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治疗干预计分系统用于心胸外科监护工作量评估的研究
目的尝试用治疗干预计分系统评分分析心胸外科的监护工作量,探索一种能快速评估心胸外科ICU护理工作量的方法.方法收集心胸外科ICU 52例病人术后当日、第1天、第2天各班次的直接护理时间和治疗干预计分系统(TISS)评分.结果各类手术以当日护理工作量多,TISS分值高,在普通胸外科疾病、先天性心脏病、瓣膜置换3类手术病人中以换瓣病人术后的直接护理时间和TISS分值高;发现班次、手术种类、术后天数不同,单病人直接护理时间或TISS评分之间的比较均有统计学意义(P＜0.01);各种手术术后白班的护理时间和TISS分值高的,术后第1天和第2天各班的护理时间及TISS分值的比较均无统计学意义(P＞0.01).结论虽然由于国内外护理人力使用的不同,治疗干预计分系统不能反映全部的ICU护理工作量,但是它确实为心胸外科监护室护理工作量的评估和人力资源的合理使用提供了有力的依据.
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治疗干预计分系统在ICU护理工作量评估中的应用
目的 应用治疗干预计分系统(therapeutic intervention scoring system,TISS)评定和分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)的护理工作量,为ICU护理工作量的评估提供依据.方法 自2009年5-12月收集本院236例次患者每天的TISS计分,统计ICU病房每天所有患者的TISS总分.结果 ICU患者每天TISS计分均数为(41.32±13.27)分,其中有48.73%例次的TISS计分≥40分,属于TISS分类Ⅳ级的重患者.ICU每天护理工作总量的TISS计分均数为(206.55±89.41)分.76项护理干预项目中,心电监护、记录24h出入量、留置导尿管的操作频次占前3位.结论 ICU护士处于超负荷工作状态;ICU护士人力资源现状与所需存在着一定的差距,尽快缩小和消除这一差距有利于提高护理质量.
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芦山地震危重伤员的快速急诊医学评分与治疗干预计分系统评分的相关性分析
目的 通过分析快速急诊医学评分(REMS)与反映护理工作量的治疗干预计分系统(TISS-28)的相关性,探讨REMS快速预估地震危重伤员需要的护理工作量的可行性,为地震伤员快速有效的医疗资源配置提供依据.方法 回顾性选取四川大学华西医院2013年4月20日-27日接收的芦山地震伤员中,急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分＞ 25分的危重伤员.共纳入芦山地震重症伤员39例,其中男24例(61.5％),女15例(38.5％);年龄5～ 90岁,平均(57.1±19.8)岁.分别计算危重伤员的REMS评分和TISS-28评分;再分析两者是否有相关性;如有,将上述评分分别带入二次曲线模型、复合曲线模型、线性模型、对数曲线模型、三次曲线模型、生长曲线模型和指数曲线模型等模型,找出适合描述REMS评分与TISS-28评分相关关系的曲线回归方程.结果 REMS评分与TISS-28评分呈正相关(rs=0.710,P＜0.001).在各曲线模型中,适合描述REMS评分与TISS-28评分关系者为对数曲线模型,两者的适曲线回归方程可用TISS=-5.946+4.4671nREMS.结论 地震伤员的REMS评分能较好地快速预估地震伤员需要的护理工作量,通过对数曲线模型得出的曲线回归方程,能用REMS快速预估TISS-28,为合理指导医疗资源配置提供依据.
