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创伤性颅脑损伤患者早期综合康复干预时间与疗效研究
目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后早期综合康复干预时间对疗效的影响.方法 选择中、重型颅脑损伤患者60例,根据受伤时间随机分为两组(各30例):康复1组,TBI 3～14 d康复干预;康复2组,TBI 15～30 d康复干预.采用综合康复治疗,并以相关量表进行阶段性疗效评价.结果 两组康复治疗第1、2、3个月分别与康复前比较,相关评价指标均有明显改善(P＜0.01),其中治疗第1个月变化速率快(P＜0.01);组间比较,康复1组较康复2组的改善更明显(P＜0.05).结论 综合康复治疗有利于TBI患者生活质量的提高,而TBI 3～14 d康复干预较15～30 d康复干预疗效更佳.
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胰岛素治疗GDM对妊娠结局的改善及佳干预时间评价
目的 探究将胰岛素应用于治疗妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的改善作用以及干预时间.方法 选取2015年2月—2018年3月间收治的32例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组16例,对照组患者孕周28周后进行用药,实验组患者在孕周28周前进行用药,对比两组患者的分娩结局,评价治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的正常妊娠率为87.50％,对照组患者的正常妊娠率为62.50％,组间差异有统计学意义(P<0.05).并且实验组产妇的并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对妊娠期糖尿病产妇进行治疗时应当在孕周28周前进行胰岛素进行干预治疗,能够有效对妊娠结局进行改善,避免各种不良妊娠结局的发生,同时还能降低各种并发症的发生率,是一种积极的治疗方案,值得推广使用.
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妊娠期糖尿病干预时间对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)干预时间对母婴结局的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月在该院进行产检并住院分娩的GDM孕妇324例为观察对象,按入组孕周分为孕中期组(孕24~27周)142例和孕晚期组(孕28~32周)182例.两组孕妇均进行饮食控制,部分进行胰岛素治疗.比较两组孕妇并发症发生情况、围生儿结局及分娩方式.结果 孕晚期组并发症发生率和巨大儿、早产、新生儿窒息发生率及剖宫产率均明显高于孕中期组,阴道分娩率明显低于孕中期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GDM孕中期干预效果优于孕晚期,临床上应督促孕妇按期孕期检查,及早发现并干预GDM,改善母婴结局.
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临床治疗与时间因素相关性研究进展
临床治疗与时间因素关系密切，干预时间不同，临床疗效也有差异。重点从干预手段实施的间隔时长、干预时间点及疗程长短3个方面，论述时间在临床治病、防病及科学研究中的重要性，为临床治疗过程中时间医学的运用提供参考。
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阿尔茨海默病抑郁病人心理干预疗效的Meta分析
[目的]系统评价心理干预对阿尔茨海默病(AD)病人抑郁治疗的效果.[方法]计算机检索 PubMed、Cochrane Library、EM-BASE、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于心理干预治疗 AD病人抑郁的随机对照试验(RCT),并用 RevMan 5.3软件、试验序贯分析(TSA)软件进行数据分析.[结果]共纳入11项 RCT,涉及1325例病人.研究结果显示:与常规护理组比较,干预组心理干预3个月、4个月与支持性心理干预能显著降低病人的抑郁水平(P<0.01);而心理干预大于4个月与认知行为心理干预改善抑郁效果尚不确定.试验序贯分析和敏感性分析证实各结局指标合并结果可信.[结论]心理干预3个月、4个月与支持性心理干预可降低 AD病人的抑郁水平.
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延续护理对脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析
[目的]系统评价脑卒中病人实施延续护理对日常生活能力(ADL)的影响. [方法]计算机检索PubM ed 、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI) 、中文科技期刊全文数据库(VIP)等多个数据库,收集关于脑卒中病人实施延续护理的临床研究文献,使用文献信息提取表进行相关数据的提取,选择符合要求的随机对照试验(RCT)研究文献进行Meta分析,采用RevMan5 .3统计软件进行处理.[结果]共纳入文献18篇,涉及2 271例,其中观察组1 139例,对照组1 132例;M eta分析结果显示:脑卒中病人实施延续护理1个月对BI干预效果有统计学意义[MD＝4 .44,95% CI(1 .07,7 .82),Z＝2 .58,P＜0 .010] ;6个月时延续护理对BI的影响有统计学意义[MD＝5 .27,95% CI(2 .68,7 .58),Z＝4 .00,P＜0 .000 1] ;按中文、英文语种文献不同进行亚组分析,纳入英文文献Meta分析结果显示1个月、3个月时延续护理对提高病人ADL的干预效果无统计学意义(P＞0 .05) ;纳入中文文献Meta分析结果显示1个月、6个月时延续护理对提高病人ADL的干预效果有统计学意义(P＜0 .05) . [结论]对脑卒中病人实施延伸护理在国内外得到广泛关注,国内外相关研究得到的结论存在差异,中等证据表明延续护理能够提高脑卒中病人的日常生活活动能力,改善病人肢体运动功能.
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血府逐瘀汤干预时间对人内皮细胞分泌VEGF影响的研究
目的:探讨血府逐瘀汤对人内皮细胞VEGF分泌的影响.方法:以人脐静脉内皮细胞HUVEC-12为研究材料,观察血府逐瘀汤含药血清浓度和干预时间的变化对细胞培养上清液中VEGF含量的影响.结果:2.5％血府逐瘀汤可促进HUVEC-12 VEGF的分泌,且这种刺激作用仅发生于一定的干预时间段(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤可能通过诱导人内皮细胞VEGF分泌短暂性的增加,从而既促进血管新生,又避免增生过度的副作用.
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社区孕妇母乳喂养干预方案偏好研究
目的 了解孕妇对母乳喂养干预方案的偏好,制定更能满足干预对象意愿的干预方案,提高干预有效率.方法 采用问卷调查法,选取2014年3 ～12月在该社区卫生服务中心妇女保健门诊建卡的孕期为22周以内的843名初孕妇为调查对象,对其家庭基本情况、干预方式和干预时间偏好进行横断面调查.结果 干预方式中仅有对手册或折页的偏好在不同的家庭人均月收入下表现出有统计学差异(x2=10.390,P=0.034),而干预时间偏好在不同的孕妇年龄、户籍、文化程度和丈夫年龄、文化程度下均表现出有统计学差异(P＜0.05).结论 手机短信和相关手册或折页干预方式是目前多数孕妇的选择,其中,手机短信干预时间以下午为宜;具有不同家庭特征的孕妇在选择干预方式上多无统计学差异,而在干预时间的选择上多存在统计学差异,提示针对不同孕妇进行母乳喂养干预时,时间的多样化相比转换干预方式显得更为重要.本研究对孕妇干预偏好影响因素的研究,还有待于随着资料的积累和质量的提升,从单因素向多因素转变.
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不同时间介入电针治疗对骨癌痛吗啡耐受大鼠的疗效评价
[目的]观察Walker256乳腺癌细胞所致骨癌痛吗啡耐受大鼠的模型特点及不同时间介入电针治疗对骨癌痛吗啡耐受大鼠的疗效.[方法]清洁级健康雌性SD大鼠53只,随机分为6组:假手术组(Sham)、骨癌痛组(BCP)、骨癌痛-吗啡耐受组(MT)、电针Ⅰ组(EAⅠ)、电针Ⅱ组(EAⅡ)、假电针组(ShamEA).除sham组外,将10μL Walker256乳腺癌细胞(1×105cell)注入各组大鼠左侧胫骨髓腔内,于术后7d,将MT组、EAⅠ组、EAⅡ组、sham EA组骨癌痛制备成功的大鼠行腹腔注射盐酸吗啡(10mg·kg-1,2次/d)连续11d,诱导骨癌痛-吗啡耐受模型.EAⅠ组于吗啡耐受前(即术后7d)介入电针干预,采用2/100Hz电针,刺激双侧"足三里"和"昆仑"穴,连续刺激18d;EAⅡ组于吗啡耐受后第1d(即术后18d)介入电针治疗,方法同EAⅠ组,连续治疗7d;ShamEA组大鼠仅给予针刺破皮,不予通电治疗,其穴位及治疗时间同EAⅡ组.观察大鼠患侧机械缩足阈(paw withdraw-al thresholds,PWT)评价电针治疗效果.[结果]癌细胞接种后第6d(即术后6d),BCP组和MT组大鼠患侧PWT均明显低于Sham组大鼠(P<0.01).吗啡注射第1d,MT组大鼠患侧PWT显著高于BCP组大鼠(P<0.01);吗啡连续注射11d(术后17d)后MT组大鼠PWT下降至BCP组大鼠同等水平(P>0.05).吗啡耐受前介入电针干预后第9d~13d(即术后第15d~19d),EAⅠ组大鼠PWT明显高于MT组大鼠(P<0.05或P<0.01);而术后第20d至24d,EAⅠ组大鼠PWT与MT组比较无统计学差异(P>0.05).吗啡耐受后介入电针治疗第1d~7d,EAⅡ组大鼠患侧PWT较MT组和ShamEA组均明显升高(P<0.05或P<0.01).[结论]骨癌痛大鼠给予腹腔连续注射吗啡11d时,即可成功诱导癌痛大鼠吗啡耐受模型;吗啡耐受前给予电针预刺激可延缓骨癌痛大鼠吗啡耐受产生;吗啡耐受后给予电针治疗可部分翻转骨癌痛大鼠吗啡耐受效应.
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高效抗逆转录病毒疗法不同干预时间对艾滋病母婴传播阻断效果的影响
目的：探讨高效抗逆转录病毒疗法（HAART）在预防艾滋病母婴传播（PMTCT）中不同干预时间对阻断效果的影响。方法选择门诊检查并住院分娩的 HIV 阳性妊娠妇女49例，以干预时间孕14周、孕28周、临产为界分三组，A 组20例，B 组19例，C 组10例，对安全分娩的新生儿50例进行18个月的跟踪检测，并分析结果。结果三组抗病毒前艾滋病感染孕产妇的基础免疫状况有可比性（P ＞0．05）。抗病毒后CD ＋4细胞数量变化差异无统计学意义（P ＞0．05）；阻断效果比较：A 组婴儿0感染，B 组1例婴儿感染，C 组2例婴儿感染，A 组和 B 组差异无统计学意义（χ2＝0．97，P ＞0．05），B 组和 C 组差异无统计学意义（χ2＝1.40，P ＞0．05），A 组和 C 组差异有统计学意义（χ2＝4．08，P ＜0．05）。结论HAART 对于阻断 HIV 母婴传播效果非常显著，如果在孕14周开始 HAART，婴儿 HIV 感染率更低，建议及早抗病毒治疗，新生儿分娩后需加强随访和管理。
关键词： 高效抗逆转录病毒疗法 预防艾滋病母婴传播 干预时间 -
康复护理干预时间对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
目的:探讨康复护理干预时间对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:将68例脑卒中患者随机分为两组各34例,观察组于发病48h病情稳定后进行康复护理干预,对照组于2周后采取与观察组相同的康复护理干预,6周后进行疗效评价.结果:观察组总有效率为91%,对照组总有效率为67.73%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:康复护理早期干预可促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的全面康复.
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妊娠期缺铁性贫血干预时间与母儿预后的关系
目的：探讨妊娠期缺铁性贫血干预时间与母儿预后的关系。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的妊娠期缺铁性贫血患者156例，均于首次确诊后给予补充铁剂治疗，根据患者开始补铁治疗时间分为观察组和对照组。比较治疗后两组患者并发症发生率及剖宫产率。结果经治疗后，观察组患者的胎膜早破、产褥感染、早产、剖宫产、低体质量新生儿的发生率显著低于对照组（P ＜0．05）；两组妊娠期高血压综合征和新生儿窒息发病率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论早期诊断和治疗 IDA 可明显降低并发症发生率，改善母儿预后，应早期防治。
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针刺颈项部腧穴治疗儿童病毒性脑炎吞咽障碍的临床研究
目的:通过观察针刺颈项部腧穴治疗儿童病毒性脑炎后合并吞咽障碍的临床疗效,以1周为时间窗,对干预时间进行疗效相关因素分析,为儿童病毒性脑炎后吞咽障碍的早期康复干预提供临床证据.方法:59例病毒性脑炎合并吞咽障碍的患儿按就诊顺序随机分为针刺组(30例)与吞咽训练组(29例),治疗时间为8周,分别采用Sheppard吞咽障碍调查问卷(DDS评分)、才藤荣一吞咽障碍7级评价法于治疗前、后进行疗效评价.干预时间评估以1周为时间窗,按干预时间(＜1周及＞1周)分为两组,疗效因素相关分析用DDS评分、才藤荣一吞咽障碍7级评价法的改善程度进行比较.结果:两组患儿治疗前评价,DDS评分、才藤荣一吞咽障碍7级评定差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后评价,组内治疗前后DDS评分、才藤荣一吞咽障碍7级评定差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,DDS评分差值及才藤荣一吞咽障碍7级评定差值差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预时间因素分析,＜1周与＞1周在DDS评分差值及才藤荣一吞咽障碍7级评定差值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺颈项部腧穴能改善病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的DDS评分与才藤荣一吞咽障碍评定分级,促进患儿吞咽功能的恢复.疗效评价与干预时机呈正相关,干预越早(＜1周),疗效越好.
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放松训练对急性创伤患者心理健康的影响
目的 观察放松训练对急性创伤患者心理健康状况的疗效,确定佳干预介入时间.方法 选择我科2014年11月至2015年2月因急性创伤入院治疗的患者120例,按照入院先后顺序依次分为4组:除常规护理外,入院第1天开始接受放松训练(A组);除常规护理外,入院第4天开始接受放松训练(B组);除常规护理外,入院第7天开始接受放松训练(C组);仅接受常规护理,未接受放松训练(D组).分别于训练前和训练后对患者进行SCL-90评价,观察放松训练对改善急性创伤患者心理健康问题的效果,比较不同介入时间放松训练的效果差异.结果 急性创伤患者的SCL-90评分显著高于全国常模(P＜0.05);训练前,4组急性创伤患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05);放松训练干预后,患者SCL-90评分较训练前显著降低(P＜0.01),接受放松训练组较未接受放松训练组SCL-90评分显著降低(P＜0.05),其中总分、焦虑和其他,A组显著低于B组和C组(P＜0.05);接受放松训练后颅脑损伤、胸腹损伤和四肢损伤组SCL-90评分明显低于多发伤组(P＜0.05),ISS评分≤16组SCL-90评分明显低于ISS评分＞16组(P＜0.05).结论 放松训练可有效地改善急性创伤患者的心理健康状况,且放松训练介入时间越早效果越好;放松训练对于伤情较轻、受伤部位单一的创伤患者的效果优于伤情较重、多部位受伤的患者.
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失眠治疗中关于干预时间的选择及研究概况
随着社会进步,压力增加,失眠的发生率不断提高,目前干预手段也颇多,包括西药,中药,针灸,耳穴等,疗效也大大提高,但失眠仍是临床较为棘手的病证.本文将通过失眠治疗中干预时间的选择进行探讨,以期通过不同干预时间来提高治疗失眠的疗效.
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胰岛素治疗GDM 对妊娠结局的改善及佳干预时间研究
目的 研究胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的改善作用及干预时间.方法 回顾性分析东阳市人民医院2016年6月至2017年9月收治的90例GDM患者的临床资料,按照治疗方法不同分为两组,42例患者在<28周之前确诊并治疗(观察组),48例患者在≥28周确诊并治疗(对照组),比较两组的母儿结局.结果 两组患者入院时空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)比较均无显著性差异(t值分别为0.088、0.457,均 P>0.05),治疗后两组患者分娩后次日FBG、2hPBG均较入院时显著降低(t值分别为9.548、9.163、17.567、16.510,均 P<0.05),且观察组患者分娩后次日FBG、2hPBG均较对照组显著降低(t值分别为3.364、4.231,均 P<0.05).观察组孕妇羊水过多发生率、妊娠总并发症的发生率均显著低于对照组(χ2值分别为3.198、4.243,均 P<0.05),两组患者酮症酸中毒、妊娠高血压发生率无显著性差异(χ2=0.459,P>0.05).观察组妊娠总不良结局发生率显著低于对照组(χ2=4.508,P<0.05).结论 在孕周<28周内行胰岛素干预治疗,能显著提高GDM 患者血糖控制效果,降低妊娠并发症,改善妊娠结局.
