首页 > 文献资料
-
吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及不良反应观察
目的:评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期效果及安全性.方法:36例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切患者,定期应用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30分钟.并每隔3个月行膀胱镜检查,观察疗效,对发现的可疑病变均进行活检.结果:36例患者中35例获得随访12～24个月,平均20个月,仅有5例复发(14.3%),另外有血尿3例(8.3%),化学性膀胱炎3例(8.3%),有膀胱刺激症状5例(13.9%),未见其他不良反应.结论:吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.
-
膀胱灌注10-羟基喜树碱预防膀胱肿瘤术后复发(附90例报告)
目的:探讨膀胱灌注10-羟基喜树碱(10-HCPT)预防膀胱肿瘤复发的临床疗效.方法:选择膀胱部分切除术经尿道膀胱肿瘤电切术后患者90例行10-HCPT 20 mg加生理盐水40 ml膀胱灌注治疗.结果:84例患者有获随访,随访时间为1年6个月～4年4个月,平均36.2个月,复发8例,复发率9.5%(8/84).结论:10-HCPT灌注预防膀胱肿瘤术后复发疗效可靠,毒副作用少而轻.
-
丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究
目的:观察丝裂霉素(MMC)与卡介苗(BCG)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:对42例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用MMC20 m加生理盐水40 ml稀释后行膀胱灌注,术后第2周BCG 100 mg加生理盐水40 ml稀释后行膀胱灌注,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次.3月后再次复查膀胱镜检;以后改为1个月灌注1次、3个月1次和半年1次,整个疗程共2年.结果:随访10个月至58个月,平均42个月,肿瘤复发率为7.14%.结论:丝裂霉素C与卡介苗序联灌注的免疫化学疗法明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物.
-
膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预对策
目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注的护理.方法:对76例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用抗肿瘤药物进行膀胱内定期灌注,多次变换体位,使药物与膀胱黏膜接触.结果:有1例患者出现尿道狭窄,2例出现膀胱刺激征,5例出现膀胱内烧灼感,1例复发.但无1例出现全身性药物不良反应,均能完成＞1疗程的治疗.在膀胱灌注时加强对患者在灌注前、灌注中及灌注后护理,可有效的将患者的不适减少至低,提高患者在治疗中的舒适度及安全性.
-
不同药物行膀胱灌注防治膀胱癌的临床观察与护理体会
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后应用3种不同化疗药物行膀胱灌注后的临床观察与护理体会.方法:对90例膀胱肿瘤电切术后用不同化疗药物进行膀胱灌注的患者随机分为3组,分别用丝裂霉素(MMC)吡柔比星(THP)卡介苗(BCG)作为膀胱灌注治疗药物,观察其临床反应并进行相应的临床护理.结果:3组不同病例行膀胱灌注后的临床表现各自不同,其中卡介苗出现发热5例,膀胱刺激症18例,尿道狭窄5例;吡柔比星出现发热1例,膀胱刺激症4例,尿道狭窄3例;丝裂霉素出现发热1例,膀胱刺激症2例,尿道狭窄3例.结论:通过密切的观察、科学有效的护理,提高了膀胱肿瘤术后膀胱灌注的治疗效果,保证了治疗的延续性,降低了复发率,提高了患者的生存率和生活质量.
-
低压膀胱灌注治疗真菌性膀胱炎的疗效和护理
目的:观察低压膀胱灌注治疗真菌性膀胱炎的治疗效果.方法:将28例患者随机分成两组,A组采用常规膀胱灌注方法,B组采用低压膀胱灌注方法.结果:采用低压膀胱灌注治疗比常规膀胱灌注治疗效果好,经比较有统计学意义.结论:采用低压膀胱灌注治疗真菌性膀胱炎能有效增加患者依从性,缩短疗程,增加疗效.
-
经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察
目的 观察和分析经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年3月经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌26例的临床资料,对其治疗过程及治疗后的复发情况进行分析.结果 手术时间15～35min,平均20min.术中无一例输血.无骨髓抑制现象发生,无尿道狭窄发生,无膀胱穿孔,肝肾功能均未见明显异常,术后随访4～24个月,2例复发,术后追踪观察至今未见复发.结论 经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切,复发率低.
-
手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌
目的 探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法.方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组,A组 2 4例经尿道膀胱肿瘤电切术( trans~urethral resection of bladdertumor,TURBt)、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组,B组24例为TUR~Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应.结果 A组经动脉化疗后,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)22 例(91.67%),病情稳定(SD)2 例(8.33%).全部病例随访 3 ~18 个月,平均 8 个月.随访期间:A组:死亡0例(0%),复发 3 例(12.5%).B组:死亡1例(4.17%),复发5例(20.83%).结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效.
关键词： 浸润性膀胱癌 髂内动脉化疗 膀胱灌注 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
180例膀胱肿瘤术后膀胱灌注预防复发的临床观察
目的 探讨膀胱肿瘤术后吡柔比星(THP)灌注预防肿瘤复发的临床观察.方法 选取我院2010年4月至2012年2月收治的180例膀胱癌术后病人,将其随机均分A、B、C3组,A组为术后膀胱灌注治疗,吡柔比星每周1次30mg,治疗2个月;B组在A组基础上治疗后减量为每月1次,总疗程12个月;C组膀胱灌注卡介苗(BCG)对照组,每周1次80mg,总疗程12个月.比较3组病人不良反应及复发率.结果 本组180例病人随访2年,3组患者1年后复发率A组12％,B组5％,C组5％差异无统计学意义.2年后复发率为A组16％,B组13％,C组10％,除B组其他2组差异显著有统计学意义.C组不良反应发生率较高.结论 吡柔比星用于膀胱灌注治疗可有效预防膀胱癌复发,副作用少,可根据患者的具体情况选择用药.
-
吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果评价
目的 评价吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的安全性和有效性.方法 选取2016年12月1日-2017年12月1日住院治疗的128例非肌层浸润膀胱肿瘤作为研究对象,将128例患者随机分为两组,治疗组64例,给予经尿道膀胱肿瘤切除术加吉西他滨膀胱灌注治疗;对照组64例,给予经尿道膀胱肿瘤切除术加羟基喜树碱膀胱灌注治疗,对比两组患者的临床指标、复发率和不良反应率.结果 治疗组的留置尿管时间、住院天数与对照组相似,P＞0.05;治疗组的高危复发率为10.94%,少于对照组的26.56%,P＜0.05;治疗组的不良反应率为7.81%,对照组的不良反应率为9.37%,P＞0.05.结论 在经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上结合吉西他滨膀胱灌注治疗并不增加留置导尿及住院时间,能有效的减少和降低高危患者的复发率,同时不会增加患者的不良反应率.
-
冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床分析
目的：观察分析冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床疗效及安全性。方法：选取2008年6月至2010年6月我院收治的75例浅表性膀胱癌患者，均采用保留膀胱经尿道肿瘤切除术。行前瞻性、随机对照临床研究，术后将其随机分为对照组和治疗组。治疗组38例，术后口服冬凌草片，术后1周行榄香烯膀胱内灌注；对照组37例，术后1周行榄香烯膀胱内灌注。随访2年，观察患者肿瘤复发情况及不良反应。结果：对照组平均随访26.6个月，2年复发率16.22％。治疗组平均随访29.8月，2年复发率10.53％，两组患者2年复发率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间的不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有良好疗效，不良反应少，值得在临床广泛推广。
-
膀胱化疗药物灌注后留置尿管2小时对药效及尿道刺激症状的影响
目的 膀胱化疗药物灌注后留置尿管2小时对药效及尿道刺激症状的观察.方法 2011年6月至2012年8月对住院和门诊病人38人进行保留导尿管进行灌注治疗,其中进行肾输尿管切除+部分膀胱术4人,膀胱癌行TURBT术后26人,腺性膀胱炎TURBT术后8人.结果 在经过膀胱灌注方法的改进后,被观察的38位患者中,有4人只能保留化疗药物1～1.5小时,均为膀胱部分切除术后使膀胱容积变小所致,其他34人均能使用导尿管人为控制保留药物1.5～2小时;20人首次就接受改进灌注方法的患者中,未发生尿道刺激症状;15人应用传统灌注方式导致的尿道刺激症状明显减轻或消失.结论 改进后的化疗药物膀胱灌注,利用保留导尿管的方法,即延长了化疗药物在膀胱内的作用时间,大程度地发挥了药物效能,同时又避免了化疗药物直接由尿道排出时对尿道黏膜的刺激,大大减轻或避免了尿道刺激症状.
-
膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
目的 腺性膀胱炎诊治及预防复发,方法分析128例腺性膀胱炎患者诊治经过.结果 28例经膀胱灌注干扰素,36例经膀胱灌注多柔比星,42例经膀胱灌注丝裂霉素,22例普通抗生素治疗后随访6～72个月,有效率达93%.结论 膀胱灌注BCG等药预防复发安全有效.
-
单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎(附51例报告)
目的:探讨仅行粘膜电切而不进行胱内灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎的可行性及效果.方法:将51例腺性膀胱炎患者分成两组,一组26例为对照组,行粘膜电切(或电灼)加膀胱内灌注化疗药物;一组25例为研究组,仅行膀胱粘膜电切治疗.观察两组术后3个月膀胱镜检查病变有无残留或新发以及症状改善情况,以比较两组的治疗效果.结果:两组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎是可行的,可节省治疗费用,节约社会成本.
-
膀胱灌注化疗应用于术后膀胱癌病患的护理研究
目的:分析膀胱灌注化疗应用于术后膀胱癌病患的护理方法和效果,以供临床参考.方法:将我院2012年12月～201 3年5月收治的膀胱癌患者35例纳入本研究,均接受膀胱灌注化疗,并给予患者针对性的护理干预.经过3个月到6个月的随访,观察患者生存率及并发症、心理状态.结果:患者在术后半年生存率上为91.4％(32/35).其中2例患者出现病情复发,包括1例表浅性复发以及1例浸润性复发.治疗后患者焦虑、抑郁发生率明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).结论:膀胱癌患者术后应用膀胱灌注化疗,并辅以针对性护理,有利于提高其生存率,减少术后并发症,并能改善患者情绪状态,意义重大.
-
卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究
目的探讨卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性.方法 47例膀胱癌术后患者分2组,分别应用卡介苗素和卡介苗定期行膀胱内灌注,随访10～32个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症,并于灌注前、后检测2组尿液中IL-2、IL-6、IL-8的变化情况.结果卡介苗膀胱灌注组肿瘤复发4例(17.4%),副反应发生18例(78.3%),卡介苗素膀胱灌注组肿瘤复发5例(20.8%),副反应发生率11例(45.8%),2组尿液中IL-2、IL-6、IL-8值灌注后高于灌注前(p<0.05).两组肿瘤复发率、IL-2、IL-6、IL-8值灌注前后比较无显著差异,副反应卡介苗组明显高于卡介苗素组(p<0.05).结论卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率与卡介苗相同,但不良反应明显减少,患者耐受性好,因此卡介苗素可成为膀胱浅表移行上皮细胞癌临床治疗和预防复发的一种有效药物.
-
膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察
目的观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症.方法 42例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注,并随访8～24个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症.结果肿瘤复发率为14.3%(6/42),无肿瘤复发率为85.7%(36/42),并发症发生率为11.9%(5/42).结论沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高,不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用.
-
苯扎溴铵对大鼠膀胱移行上皮作用的实验研究
目的 了解膀胱移行上皮对苯扎溴铵的组织学反应.方法 预试验80只大鼠随机分为8组,不同浓度苯扎溴铵膀胱灌注,于不同时间处死,完整切除膀胱,病理切片,寻找对膀胱移行上皮有效的浓度.试验组36只大鼠按0.75‰苯扎溴铵膀胱灌注后生理盐水、碳酸氢钠冲洗及对照组分为4组,于相同时间段采血三次测定肝肾功能,病理切片,结果采用分级计分,了解膀胱移行上皮的组织学反应.结果 0.75‰苯扎溴铵可导致膀胱移行上皮可逆性改变,膀胱移行上皮的修复时间为3～7 d,与对照组相比,黏膜评分差异有显著性(P＜0.05);而肝肾功能各项指标值差异无显著性(P＞0.05).结论 0.75‰苯扎溴铵可导致膀胱移行上皮可逆性改变,对肝肾功能无明显影响,能否临床应用于预防膀胱癌复发及治疗早期膀胱癌有待后续试验进一步研究.
-
围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究
目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术（ TUR-BT）治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例，应用吡柔比星30 mg﹢5%葡萄糖40 ml，术前30 min膀胱灌注，而后行TUR-BT；术后24 h内吡柔比星40 mg﹢5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次，此后1次/周，共8周；而后1次/月，至术后1年。对照组42例，TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg﹢5%葡萄糖40 ml膀胱灌注，1次/周，共8周；而后1次/月，至术后1年。所有患者术后均随访2年，行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果80例患者均获得随访，其中治疗组复发1例，复发率2.6%；对照组复发8例，复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后可见血尿6例（治疗组3例，对照组3例），尿道刺激征5例（治疗组3例，对照组2例），尿道狭窄2例（治疗组1例，对照组1例）。复发患者多为膀胱多发肿瘤，而且肿瘤直径多大于2.5 cm，复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围，指导手术治疗，并减少残存肿瘤种植，是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。
-
吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ膀胱灌注防治浅表性膀胱癌复发的研究
目的 探讨吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ在预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法 符合入选标准的66例患者,术后2周按随机数字法分为两组.吡柔比星(THP)+白细胞介素Ⅱ(IL-Ⅱ)组31例,THP 30 mg+IL-Ⅱ10万Iu+5%葡萄溶液40 ml膀胱灌注.THP组35例THP 30 mg+5%葡萄溶液40 ml膀胱灌注.每周1次共8次,以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,每3个月膀胱镜检查是否有膀胱肿瘤复发,并记录全身及局部情况.结果 66例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后随访时间6～30个月.THP+IL-Ⅱ组31例患者中复发4例,THP组35例患者中复发12例,两组相比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 THP 联合IL-Ⅱ灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效可能优于单用THP,但是其不良反应情况以及是否适宜广泛应用还需作进一步的研究.
