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实时剪切波弹性成像评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉僵硬度参数的临床研究
目的 应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术获取急性缺血性脑梗死(AIS)患者颈动脉纵向弹性模量,探讨其评估颈动脉僵硬度的可行性.方法 选取AIS患者179例(AIS组)和同期健康体检者168例(对照组),应用超声射频信号血管内中膜分析技术和血管硬度定量分析技术测量两组双侧颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、颈动脉管径(CCAD)及环向弹性模量参数脉搏波传导速度(PWV);SWE技术检测双侧颈动脉浅壁纵向弹性模量参数平均弹性模量的平均值(MEmean)和大弹性模量的平均值(MEmax);并行ROC和相关性分析.结果 AIS组CIMT、CCAD、PWV、MEmean和MEmax均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).MEmean与年龄、收缩压和PWV呈正相关(r=0.221、0.174、0.776,均P<0.05).CCAD、CIMT、PWV、MEmax和MEmean预测AIS患者的ROC曲线下面积及其相应的95%可信区间分别为0.614(0.561~0.665)、0.605(0.552~0.656)、0.586(0.533~0.638)、0.570(0.517~0.622)及0.550(0.496~0.602);且MEmax预测AIS的曲线下面积大于MEmean预测AIS的曲线下面积,差异有统计学意义(Z=2.556,P=0.011).结论 AIS患者颈动脉僵硬度增加,环向和纵向弹性模量参数评价动脉硬化具有等效性;SWE技术可通过检测颈动脉纵向弹性模量评估颈动脉的僵硬度.
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应用动脉弹性新参数评价2型糖尿病患者双侧颈动脉硬化差异的初步研究
目的 应用动脉弹性新参数评价2型糖尿病患者颈动脉段硬化差异的初步研究.方法 2型糖尿病患者88例(DM组),对照组70例.应用超声射频技术获取受检者左、右侧颈动脉顺应系数(CC)和脉搏波速度(PWV),计算左、右侧两参数值之比,获取CCratio、PWVratio新参数,并在组内采用左右侧比较,在组间采用同侧比较.分析影响CCratio、PWVratio值的相关因素.结果 ①DM组,左侧颈动脉PWV高于右侧(P＜0.05);对照组,CC和PWV在左右侧对比差异无统计学意义;②与对照组比较,DM组患者左右侧颈动脉PWV和右侧颈动脉CC均大于对照组(均P＜0.05);③PWVratio在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).PWVratio与糖尿病病程和收缩压呈正相关(r=-0.334和r=0.460,P＜ 0.05),而与年龄、身高、体重不相关.CCratio在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者双侧颈动脉僵硬度不同,这种差异与病程和血压有关,新参数可评价双侧颈动脉僵硬的差异.
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正常和肥厚兔离体心肌僵硬度的比较
目的:应用自行研制的负荷-形变实验装置,分析正常和肥厚兔离体心肌应力-应变关系,比较两者心肌僵硬度的差异,探讨在心肌用印压方法检测其僵硬度的可行性.方法:通过"两肾一夹"方法建立心肌肥厚模型,45只兔随机分成三组:组Ⅰ-正常对照组(N,15只 )、组Ⅱ-术后两月组(2M,15只)、组Ⅲ-术后三月组(3M,15只).利用自行研制的负载-位移实验装置,测定兔离体心肌局部游离壁承受不同负载时的厚度变化,通过应力-应变关系的研究,比较三组心肌僵硬度的差异.结果:兔离体心肌游离壁应力-应变关系呈指数曲线:Y=AeBX(r=0.874～0.912).但当应力在一定范围时,其应力-应变关系可拟合成直线方程:Y=AX±B(r=AX±B(r=0.912～0.939)).三组方程的斜率:组Ⅰ＜组Ⅱ＜组Ⅲ,有显著差异(P＜0.05).结论:兔肥厚心肌僵硬度大于正常心肌,印压方法可比较两者僵硬度的差异.
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动脉无创检测技术进展及其对OSAHS心血管损伤的评估
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是心血管疾病的独立危险因素[1,2].睡眠过程中反复发生氧饱和度降低和频繁觉醒是心血管损伤的病理生理基础.OSAHS血管损害的早期改变可表现为血管僵硬度增加,对亚临床血管病变患者开展早期动脉弹性功能检测及早进行干预,可有效预防心血管疾病的发生.本文就常用的无创动脉硬化检测技术及其对OSAHS心血管损伤的评估相关研究进展进行综述.
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高血压病左室功能与大动脉弹性的关系
高血压病(essential hypertension , EH) 早期即可能发生心脏功能受损,而血压升高进一步导致大动脉的损害、弹性降低,血管僵硬度增加又使得血压进一步增高,进而更加加重心脏功能和血管的损害,形成恶性循环[1].
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不同糖耐量人群股动脉僵硬度、内中膜厚度及相关性
目的 探讨糖代谢异常与股动脉僵硬度、内中膜厚度之间的关系.方法 选取30例初诊2型糖尿病患者,糖耐量受损患者12例,正常糖耐量受试者20例,分别测定生化指标、股动脉内中膜厚度及股动脉僵硬度,比较分析各指标之间的相关性.结果 与正常糖耐量组比较,糖耐量受损患者HOMA-IR(P＜0.05)、股动脉内中膜厚度(P＜0.05)及股动脉僵硬度(P＜0.05或P＜0.01)明显升高;2型糖尿病患者HOMA-IR、HbA1c、TG、股动脉内中膜厚度及股动脉僵硬度明显升高.与糖耐量受损组比较,2型糖尿病患者HbA1c、TG及股动脉僵硬度明显升高(P＜0.05);两组股动脉内中膜厚度未见明显差异.不同糖耐量人群股动脉僵硬度与年龄、吸烟、SBP、HbA1c之间呈明显正相关(P＜0.05);股动脉内中膜厚度与年龄、SBP、HbA1c、TC之间呈正相关(P＜0.05);多元回归分析显示BMI、HbA1c为股动脉僵硬度的独立危险因素(P＜0.05),SBP、HbA1c为股动脉内中膜厚度的独立危险因素(P＜0.05).结论 股动脉僵硬度及股动脉内中膜厚度在糖尿病前期已有不同程度增加,可作为筛查糖尿病外周血管早期病变的可靠指标,而前者尤为灵敏.糖尿病外周血管病变需予以控制血糖为基础的全方位综合干预.
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多普勒超声测定人股动脉的相关指标及其影响因素
目的 应用高频彩色多普勒超声探讨正常人股动脉内-中膜厚度、血流动力学变化与血管弹性的相互关系,并分析不同年龄段、性别、血压和心率等因素对这些指标的影响,旨在确定正常人下肢动脉相关指标的正常值范围及其影响因素,为下肢动脉硬化的研究提供参考.方法 对60例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察血管内-中膜厚度(IMT),用M型测量血管收缩期及舒张期的内径(DS及Dd),脉冲多普勒测量收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Vd)、舒张早期血流频谱积分(VTId)、血流波传递时间(TR-Vs),M型超声记录股动脉前后壁收缩末期和舒张末期运动幅度内径、计算僵硬度β指数、扩张性和顺应性等参数.结果 正常人股动脉IMT随着年龄的增大而逐渐增厚,血流峰值大速度(Vmax)及TR-Vs随着年龄的增大而递减,50～70岁年龄段更明显,随着年龄的增大,DS和Dd、僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低(P＜0.05).IMT与僵硬度指数、扩张性和顺应性无明显相关性.僵硬度指数、扩张性、顺应性与脉压相关(P＜0.01),而与收缩压、舒张压无明显相关性.结论 IMT、Vmax、TR-Vs等指标可反映股动脉功能变化的特征,且TR-Vs可作为评价老年人股动脉硬化程度的常规指标,操作简单,受相关因素影响较小.
