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芬太尼联合多种镇静药在严重创伤病人疼痛治疗中的作用
目的 探讨分析芬太尼联合多种镇静药在严重创伤病人疼痛治疗中的作用与效果.方法 选择2010 年4 月至2011 年12 月严重创伤来我院救治的25 例患者.此25 例严重创伤病人均采用芬太尼联合一种或两种镇静药来治疗疼痛.结果 根据Ramsay 镇静、镇痛评分标注,13 例患者达到2 级,7 例患者达到3 级,3 例患者达到4 级,2 例患者达到1 级,后通过剂量的调整达到2 级.结论 芬太尼联合多种镇静药对于缓解患者疼痛,便于医生治疗,效果十分显著,可广泛用于临床.
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严重创伤病人救治之辩证观
严重创伤病人的救治一直困扰着创伤科医生.目前相关的学说、理论多种多样,由此产生的治疗方案多种多样.而仍然没有一个科学、有效的方案能明显减少病人的伤残率和死亡率.根据马克思主义的唯物辩证法原理来分析严重创伤病人的病情,并据此来选择治疗方案,更有利于病人的治疗.
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严重创伤病人麻醉药与麻醉方法选择探讨
本文对严重创伤病人麻醉药与麻醉方法的选择进行了探讨.
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创伤急救的学习与体会
序言 目前创伤已成为危害人类健康,导致人类死亡的主要原因.据2007年相关统计我国一年就有20万人死于严重创伤.由此导致的经济损失占GDP6%.而另一组数据更令人惋惜,若救治及时而有效,35%的严重创伤病人的死亡是可以避免的.严重交通事故伤员有2/3以上在25分钟内得不到及时救治而死亡.
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急性严重创伤的救护进展
创伤是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍.急性严重创伤病人伤情复杂、病情变化快,创伤可以引起失血性休克和心脏压塞而导致病人迅速死亡[1].随着城市交通建设的迅猛发展,经济的发达,汽车数量的巨增,创伤人数日趋增加,我国城市由于创伤所致死亡数已占死亡排序的第5位[2],每年我国因创伤致死10余万人,伤数百万[3],及时有效的救护能使死亡率大大下降.下面对严重创伤病人的急救护理综述如下. 紧急护理措施
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提高严重创伤病人急救护理时效的临床效果观察
目的:研究并探讨提高严重创伤病人急救护理时效的临床效果观察。方法这次研究选取我院在2009年1月至2013年1月收治的140例严重创伤病人,随机分为两组,对照组采用常规急救护理,观察组在常规急救护理的基础上,增加提前准备必须物品、建立应急预案、提高抢救时效等措施,观察比较两组的护理效果和患者及家属满意度。结果在入院到抢救所需的时间、死亡率两方面上观察组明显优于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论提高严重创伤病人的急救护理时效对于缩短急救时间、降低死亡率、提高临床疗效有重要作用,值得在临床上进一步推广。
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严重创伤病人疼痛评估与精神状态评估相关性分析
疼痛评估和精神状态的评估是目前对病人的基础评估,在JCI和新的等级医院评审中,疼痛评估和精神状态评估等都是非常重要的内容。在严重创伤病人的评估体系中,疼痛评估被越来越发重要,但疼痛评估在严重创伤病人中不是孤立存在的,特别是针对单一疼痛评估后疼痛的处理,结果并不尽如人意。在我们临床工作中发现,疼痛评估和精神状态评估具有一定的相关性。
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损伤控制理论在实验教学中的应用研究
1 损伤控制理念的建立及内容1.1 损伤控制学理论的形成及背景损伤控制外科(Damage Control Surgery,DCS)或损伤控制性手术(Damage Control Opertation,DCO)的初步概念是由Stone,Strom与Mullins于1983年率先提出[1].损伤控制(DC)早源于美国海军,是指一艘轮船承受损害和维持完整性的能力.1983年Strom等对17例严重创伤病人采用早期简化手术、复苏和再次确定性手术,结果12例存活,认为创伤早期施行简单的外科手术进行损伤控制,可以挽救原来认为不可挽救的危重病人,并提出了损伤控制外科(DCS)的概念.之后,人们在严重多发伤救治时开始主动实施分期手术,并逐步建立了DCS的三阶段原则:初始简化手术、复苏和确定性手术.其标准治疗程序是:立即手术,用简单的方法控制出血和污染;重症监护室的复苏,包括纠正低温,凝血障碍和酸中毒,呼吸支持;当病人条件允许时实施腹部确定性手术.
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56例多发性创伤患者的急救护理
创伤是现代社会中危害人类健康和生命安全的主要病症之一.多发性创伤是指在同一机械治伤因素的作用下,人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器较严重的损伤,即使这些创伤单独存在,也可能危及生命.此病伤情变化快、死亡率高.在抢救病人过程中,不可忽视任何一个环节,对严重创伤病人组织快速有效的早期抢救,严密细致的病情观察,是提高教治成功率的关键.
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论严重创伤病人麻醉药与麻醉方法的选择
本文主要对麻醉药的全身麻醉、局部位麻醉与椎管内麻醉三神使用方法进行阐述,论述其各自使用的对象和方式,重点是对于严重创伤的病人需要使用的麻醉药以及麻醉方法进行阐述.
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严重创伤病人的免疫营养支持
严重创伤以早期过度激活的炎症反应及随后的T细胞功能下降(免疫抑制)、对感染的易感性增加、脓毒症和多器官功能衰竭(MOF)为特征.在早期的全身炎症反应综合征(SIRS)期和后期的代偿性抗炎反应综合征(CARS)期,病人极易遭受二重打击,从而激发脓毒症、MOF和死亡的病理生理.对严重创伤病人的免疫营养支持旨在减弱早期过度激活的炎症反应,防治创伤以外的附加伤害,调控细胞介导的免疫反应以应对创伤后的免疫麻痹.
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无缝衔接一体化急救护理干预用于在严重创伤病人的临床观察
目的 分析严重创伤病人实施无缝衔接一体化急救护理干预的临床效果.方法 选取2016年2月~2018年8月收治的严重创伤病人48例,将48例患者采用随机数字表法分成研究组(n=24例)与对照组(n=24例),研究组开展无缝衔接一体化急救护理干预,对照组开展传统急救护理干预,将两组患者有效救治时间进行比对.结果 研究组有效救治时间、急诊到手术室时间、多科会诊时间、辅助检查时间、急诊抢救时间与对照组临床数据比对中P<0.05,两组比对有意义.结论 严重创伤病人实施无缝衔接一体化急救护理干预,可提高救治效果,有效缩短抢救时间,保证患者生命安全.
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七氟醚用于口腔颌面部严重创伤病人麻醉诱导
目的:本篇文章将详细描述七氟醚用于口腔颌面部严重创伤病人麻醉诱导的效果分析;方法:将2017年8月至2018年8月在本院收治的18例严重口腔颌面部创伤的患者,进入手术室后迅速清理患者口腔和呼吸道的血液,分泌物或异物,对气道阻梗现象的病人临时放置口咽通气道,维持气道畅通,经面罩吸入6%~8%七氟醚,氧气流量为4~6L/min,待病人安静入睡,氧饱和度升至99%~100%,下颌松弛后,进行气管导管插管.结果:18例患者均顺利插入气管导管,无呕吐、误吸发生.七氟醚麻醉诱导可较好的保持口腔颌面部严重创伤患者气道通畅,迅速的建立稳定气道.