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清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者免疫功能的影响
目的:观察清肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者免疫功能的影响.方法:72例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组36例,对照组36例.两组患者均用抗感染、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱的西药及中药保留灌肠等常规治疗方法,治疗组加用清肾汤.结果:72例CRF急剧加重湿热证患者与健康人比较,单克隆抗体OKT3、OKT4及OKT8均明显降低(均P<0.01).治疗组治疗后OKT3、OKT4、OKT4/OKT8明显升高(均P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05),治疗组上述指标较对照组明显改善(P<0.05～0.01).两组患者治疗前后体液免疫指标无明显变化(P>0.05).结论:清肾汤不但能降低CRF急剧加重湿热证患者血肌酐水平,逆转急性恶化的肾功能,而且具有调整其细胞免疫的作用.
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清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清瘦素和白细胞介素-6的干预作用
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清瘦素(Leptin)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及清肾汤的干预作用.方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组与对照组各30例,并设正常对照组20例.治疗组与对照组均使用中药保留灌肠,治疗组加用清肾汤.检测治疗组与对照组治疗前后Leptin与IL-6水平变化情况,并与正常组比较.结果:CRF急剧加重湿热证患者血Leptin与IL-6水平均明显高于正常组(P均＜0.01),治疗组治疗后患者血Leptin与IL-6均明显下降[Leptin由(25.95±11.23)ng/L降至(19.17士9.60)ng/L,IL-6由(88.09±10.20)ng/L降至(77.81±8.73)ng/L;P均＜0.01];对照组治疗前后差异无显著性[Leptin由(24.81±10.54)ng/L降至(21.34±10.05)ng/L,IL-6由(88.23士10.36)ng/L降至(82.53±8.62)ng/L;P均＞0.05].两组相比,治疗后治疗组患者血Leptin与IL-6水平均较对照组明显下降(P均＜0.05).结论:CRF急剧加重湿热证患者血Leptin与IL-6均明显升高,清肾汤可降低其水平,这是该方能明显减轻患者恶心呕吐、食少纳呆等症状的机制之一.
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清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究
[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果.[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化.[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P＜0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P＞0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效.
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养阴清热、活血利水为主治疗狼疮性肾炎40例
以具有养阴清热、活血利水功效的清肾汤为主治疗狼疮性肾炎40例,治疗6个月至5年.结果:治疗后患者临床症状、蛋白尿、免疫功能有明显改善,强的松用量显著减少.提示养阴清热、活血利水中药可有效用于狼疮性肾炎的临床治疗.
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临床研究">"清肾汤"保留灌肠联合常规疗法治疗肾性贫血51例临床研究
目的:观察自拟清肾汤保留灌肠联合常规疗法对肾性贫血的改善作用,探讨其治疗肾性贫血的可能机制.方法:肾性贫血患者102例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟清肾汤保留灌肠,疗程3个月.观察疗效及2组治疗前后中医症候总积分、血红蛋白、网织红细胞、红细胞比积、血肌酐、血清铁蛋白等指标变化情况.结果:清肾汤保留灌肠联合常规疗法可显著改善肾性贫血患者临床症状和体征,升高血红蛋白、网织红细胞及红细胞比积,降低血肌酐,明显优于对照组.结论:清肾汤保留灌肠能促进造血,改善肾功能,具有类似于结肠透析的作用,是治疗肾性贫血较好的方法之一.
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运用张锡纯清肾汤加味治疗男科疾病验案4则
男科疾病以腺、性、精、育为纲[1],因机证治,关乎肾、肝、脾,尤以肾之精气阴阳乖戾为著,或因虚致,或由火、热、湿、瘀而生.据此,笔者常用张锡纯《医学衷中参西录》载清肾汤(知母、黄柏、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草、生杭芍、生山药、泽泻)化裁治疗男科疾病,诸如遗精、血精、精浊、热淋、血淋、阴汗诸病症,每有效验,兹择验案4则,报道如下.
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自拟清肾汤联合坎地沙坦治疗IgA肾病32例临床观察
IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制仍未完全澄清.IgA肾病在诊断后5～25年内,有15％～40％患者会发展为终末期肾病而接受肾脏替代治疗,严重危害人们的身心健康,并造成极大的社会负担.IgA肾病单纯使用西药虽然部分病例可得到控制,但总体疗效不够理想.近年来中医药在防治IgA肾病方面已显出较大优势,笔者自拟清肾汤联合坎地沙坦治疗32例,并进行对照观察,取得满意疗效,现将结果报道如下.
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清肾汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:观察在西医综合干预的基础上加用中药制剂清肾汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对DN患者FBg、Cr、24hUpr及Cys-C的影响.方法:将符合纳入标准的60例早期DN患者,采用随机、平行对照方法,分为治疗组和对照组各30例.2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组加用清肾汤口服,治疗8周.观察2组患者治疗前后FBg,Cr、24hUpr及Cys-C的变化.结果:治疗后2组患者FBg,Cr、24hUpr及Cys-C均低于治疗前(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者FBg,Cr、24hUpr及Cys-C改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者有效率96.66％明显优于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肾汤联合缬沙坦能够有效的改善早期DN患者的临床症状,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值.
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慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清一氧化氮、血浆内皮素水平的变化及清肾汤的干预作用
目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素水平(ET)的变化及清肾汤的干预作用.方法:2组均采用解毒泄浊Ⅰ号保留灌肠治疗,治疗组加用清肾汤口服治疗,疗程均为1个月.观察2组治疗前后血肌酐(Scr)变化情况、中医证候积分值变化情况和ET、NO变化情况.同时选取健康体检者20例作为健康对照组.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,P＜0.05.治疗前治疗组、对照组血ET、血清NO水平、血NO/ET比值与正常组比较均有显著差异(P＜0.01),而治疗组与对照组疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后治疗组与对照组比较有明显差异(P＜0.05).同时发现CRF各期患者中医证候积分与Scr、血浆ET、NO浓度有明显相关关系.结论:清肾汤在减轻患者临床症状、改善肾功能的同时,有降低ET水平和升高NO水平的作用,这可能与其直接或间接减少ET合成,增加ET排出,拮抗NO合成抑制有关.且清肾汤能明显改善血NO/ET比值失衡的失调状态,这也可能是其逆转CRF患者急剧恶化肾功能的作用机制之一.
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自拟清肾汤保留灌肠改善慢性肾衰竭微炎症状态观察
慢性肾衰竭(CRF)患者普遍存在微炎症状态,如何改善微炎症状态,延缓CRF进展有重要临床意义.笔者应用自拟清肾汤治疗CRF,同时发现其对CRF微炎症状态有很好的改善作用.现报道如下.
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清肾汤灌肠治疗危重病患者急性肾损伤临床观察
目的:观察清肾汤灌肠治疗危重病患者急性肾损伤的临床疗效.方法:将82例危重病急性肾损伤患者随机分为治疗组42例、对照组40例.2组均给予内科常规治疗,治疗组同时予以清肾汤保留灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.疗程均为10天.观察患者一般情况变化及血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化.结果:2组患者治疗后SCr、BUN均有下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,治疗组SCr、BUN下降显著(P＜0.01).结论:清肾汤方保留灌肠治疗危重病患者急性肾损伤可有效降低SCr、BUN,改善肾脏代谢.
关键词： 急性肾损伤(AKI) 清肾汤 保留灌肠 -
清肾汤治疗下焦湿热证 IgA 肾病的疗效观察
目的：观察清肾汤联合西药对以血尿为主的下焦湿热证 IgA 肾病的治疗效果。方法：将60例已确诊的下焦湿热证原发性 IgA 肾病患者随机分为清肾汤治疗组30例和雷公藤治疗组30例，在基础治疗基础上分别给予清肾汤中药汤剂每日 l 剂和雷公藤多甙片1mg/（kg？d），分3次口服，疗程为3个月，观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、24 h 尿蛋白定量、肌酐、内生肌酐清除率及肝功能。结果：对照组2例因肝功能损伤退出。治疗组总有效率为86．67％，对照组为78．57％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后治疗组中医证候积分较对照组明显下降（P ＜0．05）；在改善症状方面治疗前后比较两组均有显著性差异（P ＜0．05或 P ＜0．01），治疗后两组症状比较差异显著（P ＜0．05），血尿改善无显著性差异；两组治疗前后肾功能比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：清肾汤治疗 IgA 肾病明显虽然在改善血尿方面无显著性差异，但可明显减少肝功能损伤、改善临床症状。清肾汤具有改善患者症状、降低尿红细胞、保护肾功能的作用。
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自拟清肾汤联合坎地沙坦治疗IgA肾病临床观察
目的 研究分析自拟清肾汤联合坎地沙坦治疗IgA肾病临床效果.方法 在2016年8月～2017年10月之间,在我院选取60例IgA肾病患者,采用双盲法将患者分为两组,对照组患者采用坎地沙坦治疗,观察组患者采用坎地沙坦+清肾汤治疗,分析临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.6％,对照组为83.3％,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论 对IgA肾病患者采用坎地沙坦联合清肾汤治疗,临床效果显著,具有推广价值.
