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慢性肾衰竭中医治疗探讨
慢性肾衰竭基本病机为本虚标实,本虚主要为脾肾亏虚,标实为湿浊、水毒、瘀血 .从微观辨证学角度认为,肾小球细胞增生、系膜基质增加、球囊粘连、纤维化等都可视为 "瘀血".采用健脾补肾、清利活血泄浊的肾康灵片治疗慢性肾衰竭,疗效显著.在中医辨证论治的基础上,重视中药的现代药理研究成果,有助于提高临床疗效.
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肾康灵对系膜细胞炎症因子的影响
目的 观察氧化低密度脂蛋白(Oxidized Low-Density Lipoprotein,ox-LDL)对系膜细胞(Mesangial Cells,MCs)分泌炎症介质功能的影响,并从细胞分子生物学水平阐明肾康灵的作用机理.方法 采用肾康灵含药血清干预增殖系膜细胞的方法,按照随机数字表法分为7组,即正常对照组:DMEM-F12培养液;ox-LDL组:DMEM-F12培养液+ox-LDL(100 μg·mL-1);ox-LDL+趋化因子受体(CXCR6)组:DMEM-F12培养液+ox-LDL(100μg·mL-1)+CXCR6;肾康灵低浓度组:DMEM-F12培养液+ox-LDL(100 μg· mL-1)+肾康灵低浓度含药血清;⑤肾康灵高浓度组:DMEM-F12培养液+ox-LDL(100 μg·mL-1)+肾康灵高浓度含药血清;阿托伐他汀低浓度组:DMEM-F12培养液+ox-LDL(100μg·mL-1)+阿托伐他汀(50 μmol· L-1);阿托伐他汀高浓度组:DMEM-F12培养液+ox-LDL(100μg· mL-1))+阿托伐他汀(1 00 μmol· L-1).以上各组标本培养24 h后收集各组细胞及上清液.每组实验细胞重复培养6次.分别利用ELISA法、RT-RCR法和Western blot法检测趋化因子配体16(CXCL16)、清道夫受体-B(CD36)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因水平和蛋白含量.结果 利用ox-LDL(100 μg·mL-1))诱导大鼠系膜细胞增殖并加入CXCR6受体后,CXCL16、CD36、IFN-γ、IL6、TNF-α的基因表达均显著升高(P＜0.01),肾康灵含药血清呈浓度依赖性降低其表达水平,肾康灵高浓度组降低显著(P＜0.01).结论 ox-LDL诱导系膜细胞增殖时通过CXCR6介导,可促进CXCL16、CD36、IFN-γ、IL6、TNF-α等炎症介质的释放,肾康灵可通过抑制炎症介质的释放,保护系膜细胞的功能.
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中药肾康灵对阿霉素肾病大鼠血小板微颗粒的影响
目的 探讨肾康灵对阿霉素肾病大鼠血小板微颗粒(PMPs)水平的影响.方法 在60只健康清洁级雄性Sprague Dawley系大鼠中按简单随机化原则选取15只作为正常组,其余45只作为实验组,采用一次性尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病综合征模型.10 d后随机抽取4只正常组大鼠和6只实验组大鼠处死取血送检.将实验组剩余的36只(造模期间死亡3只)大鼠随机分为病模组、泼尼松组、泼尼松联合肾康灵组,每组12只,分别给予相应药物灌胃;正常组(11只)和病模组以等量蒸馏水灌胃.观察各组给药前后24 h尿蛋白、血清清蛋白及胆固醇、血浆纤维蛋白原的变化,并以流式细胞术检测PMPs水平.结果 治疗前实验组大鼠纤维蛋白原、PMPs水平[(3.46±0.25)g/L、(4410.67±334.31)μL]均明显高于正常组[(1.36±0.20)g/L、(1230.00±125.16)μL].第23天泼尼松组大鼠纤维蛋白原、PMPs水平[(3.30±0.29)g/L、(4350.13±234.17)μL]与病模组[(3.57±0.35)g/L、(4436.40±341.94)μL]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);泼尼松联合肾康灵组大鼠纤维蛋白原、PMPs水平均明显低于泼尼松组和病模组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾康灵可明显降低阿霉素肾病大鼠的PMPs水平,改善肾病综合征的血液高凝状态.
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苗药肾康灵汤治疗肾小球肾炎40例报告
用黔南州平塘县苗寨摆路卢氏之验方肾康灵(自拟名)治疗肾小球肾炎40例,并与用激素为主治疗的40例进行对比,结果表明,治疗组疗效明显高于对照组.
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肾康灵治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察
目的:探讨肾康灵对原发性肾病综合征(PNS)及其并发的高凝状态的影响及治疗机理.方法:将60例患儿随机分为对照组30例,采用单纯强的松治疗,疗程8周;治疗组30例,采用肾康灵+强的松治疗,疗程8周.治疗前后观察D-2聚体、血小板参数、24 h尿蛋白定量、白蛋白、胆固醇变化.结果:治疗8周后,与对照组比较,治疗组可明显降低D-2聚体、血小板参数(P＜0.05),可降低胆固醇、24 h尿蛋白定量,提高白蛋白及临床显效率(P＜0.05).结论:肾康灵可提高PNS的临床缓解率,改善其高凝状态,且疗效稳定.
