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妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药的疗效观察
目的：观察妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片（优思明）的疗效。方法药物流产者480例，分为观察组（240例）和对照组（240例）。观察组自孕囊排出日始每晚睡前服优思明1片，21 d 后停药。对照组流产后不服用避孕药，两组均常规服用抗生素及调经益母胶囊3 d，均在流产后第1，2，3周及月经来潮后随访3个月，观察药物流产后阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度及月经恢复情况等。结果观察组术后阴道出血量显著少于对照组，阴道出血时间、月经复潮时间均显著短于对照组，子宫内膜的厚度显著大于对照组，不全流产率显著低于对照组（均 P ﹤0.05）。结论药物流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇，可减少药流术后阴道出血量，缩短阴道出血时间，促进子宫内膜修复及正常的月经周期的恢复，降低不全流产率。
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子宫内膜厚度、孕酮及24小时β - HCG增长率在早期诊断异位妊娠的意义
目的 探讨子宫内膜厚度联合血清孕酮及24小时β - HCG增长率对诊断早期异位妊娠的价值.方法 回顾分析2008年1月至2011年12月108例异位妊娠的患者测定血清孕酮值及24小时HCG增长率,采用阴道超声测定子宫内膜厚度,同时以67例同孕周正常宫内妊娠为对照组,使用SPSS软件包进行统计分析.结果 宫内妊娠组血清24小时6 - HCG增长率、孕酮值及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠组,经受试者工作曲线分析,联合测定三组指标在预测早期异位妊娠中具有较好的灵敏度.结论 联合分析子宫内膜厚度、孕酮及24小时血清HCG增长率可较好的预测异位妊娠的发生.
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金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效研究
目的:探讨金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效.方法:选择我院收治的不孕不育患者62例作为研究对象,全部患者以简单随机法分为对照组和观察组,每组患者31例,对照组实施西医治疗,观察组行金匮温经汤治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、内分泌指标情况、妊娠情况和子宫内膜厚度.结果:就治疗总有效率而言,观察组为93.55％明显高于对照组70.97％,同时观察组妊娠率为80.65％,明显高于对照组54.84％,P<0.05;观察组患者治疗后内分泌指标E2、P分别为(135.45±7.25)pg/mL、(11.87±2.14)ng/mL,均高于对照组(120.78±7.84)pg/mL、(9.05±2.12)ng/mL,P<0.05;两组患者治疗前子宫内膜厚度比较无明显差异,治疗后均有所增加,且观察组厚度大于对照组,P<0.05.结论:在不孕不育治疗过程中,金匮温经汤效果理想,能够改善子宫内膜状况,调节内分泌情况,提高妊娠率,值得广泛推广.
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子宫内膜厚度与药物流产关系的临床观察
目的:研究子宫内腹厚度与药物流产关系.方法:选取2012年2月到2013年1月期间来我院接受治疗的500例病患,其主要均是药物流产病患,将这些病患按照其子宫内膜的不同厚度情况进行分组,分别为甲组136例,乙组227例,丙组188例.将这些病患来医院检查开始就为这些病患建立相关的检查和治疗档案,之后对这些病患进行随访观察.在其服药以后的第三天,观察其胚囊的具体排出情况,在阴道流血、腹痛以及药流不全清宫等3个方面进行比较统计.本次实验药物流产采用的为米非司酮联合米索前列醇.结果:在药物流产成功率方面,甲组为90.44％,乙组为84.14％,丙组为69.15％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在不完全流产成功率方面,甲组为9.56％,乙组为15.86％,丙组为30.85％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在腹痛发生率方面,甲组要高于乙组和丙组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在阴道流血方面,甲组明显要多于乙组和丙组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜厚度与药物流产不完全呈正相关.
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米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效比较
目的:为了提高围绝经期功血情况的临床治疗效果,具体探讨分析临床治疗过程中应用米非司酮、安宫黄体酮的不同临床疗效.方法:选择分析我院2009年至2011年期间行诊断性刮宫手术治疗的88例患者的总体临床资料进行回顾分析,按照术后服药种类的不同将其分为观察组(米非司酮)和对照组(安宫黄体酮)两组,对比分析两组患者用药治疗前、后血性激素变化情况、有效率以及子宫内膜厚度变化情况.结果:两组围绝经期功血患者在治疗后均得到了一定改善,从两组患者的总治愈率以及治疗前、后性激素的比较情况来看,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:随着围绝经期功血患者的临床治疗工作的不断展开,相对于安宫黄体酮的治疗效果来说米非司酮的治疗效果更为明显.
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彩超检测子宫内膜厚度在鉴别宫内外早早孕的研究
目的:探讨彩超检测子宫内膜厚度对鉴别宫内外早早孕的可行性.方法:对101例处于早早孕阶段的子宫内膜厚度进行检测,检测结果与终妊娠结果进行对照分析.结果:宫内早早孕组子宫内膜厚度常大于1.5cm;宫外早早孕组子宫内膜厚度常小于1.5cm.结论:采超检测子宫内膜厚度,并结合宫内附件区的声像特点,为宫内外早早孕鉴别提供可靠的依据.
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药物流产与人工流产对子宫的影响分析
目的:观察分析药物流产与人工流产对子宫的影响.方法:选取我院2009年2月至2011年2月280例药物流产的妇女,设为观察组,120例人工流产的妇女,设为对照组,观察对比两组在流产后子宫内膜厚度、宫颈管粘连及宫腔粘连的情况,进行统计学分析.结果:观察组在流产2周后和流产一个月月经完全干净一周后测量子宫内膜厚度均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组在流产一个月后发生宫颈管粘连1例；对照组在流产一个月后发生宫腔粘连9例,宫颈管粘连1例,均表现为无月经来潮,下腹不规则隐痛,B超显示有宫腔积血,盆底可见少量积液,两组宫颈管粘连及宫腔粘连发生率对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:药物流产与人工流产对子宫的影响比较,药物流产明显比人工流产的子宫内膜厚度恢复快,发生宫颈管粘连及宫腔粘连的情况相对较少,相对安全可靠,具有重要的临床应用价值.
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黄芪健脾益气汤治疗子宫腺肌病气虚血瘀证的临床研究
目的:观察黄芪健脾益气汤治疗子宫腺肌病气虚血瘀证的疗效.方法:将70例子宫腺肌病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组.对照组34例采用孕三烯酮胶囊治疗,治疗组36例采用黄芪健脾益气汤治疗.两组均以3个月为1个疗程.观察两组治疗前后VAS评分、血浆P物质含量、子宫内膜厚度、经期、子宫体积及血红蛋白,并比较两组疗效.结果:治疗组有效率为88.9％,对照组为79.4％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组显效率为77.8％,对照组为52.9％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及血浆P物质含量均降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组疼痛VAS评分及血浆P物质含量均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组治疗后子宫体积、经期均降低,血红蛋白高于治疗前(P＜0.05).治疗组治疗前后比较,治疗后子宫内膜厚度、经期、子宫体积均降低,血红蛋白升高(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组经期、子宫体积均低于对照组,血红蛋白高于对照组(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪健脾益气汤治疗气虚血瘀证子宫腺肌病有较好疗效,可有效缓解痛经、贫血等情况.
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米非司酮与醋酸甲羟孕酮片对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及生殖激素的影响
目的:探讨米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合用药对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及相关生殖激素水平的影响.方法:选取2014年9月~2015年9月我院收治的异常子宫出血患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上,给予米非司酮治疗.比较两组治疗效果;分别于治疗前、治疗3个月及治疗6个月检测两组患者子宫内膜厚度及生殖激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平.结果:治疗3个月后,对照组总有效率为78.00% ;观察组总有效率为92.00%,两者比较差异有统计学意义.治疗前,两组患者子宫内膜厚度及生殖激素水平比较,差异无统计学意义.治疗3个月及治疗6个月,对照组和观察组患者子宫内膜厚度、血清中E2、FSH、LH及P水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者子宫内膜厚度、血清中E2、FSH、LH及P水平明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义.两组患者治疗3个月及治疗6个月,子宫内膜厚度及各生殖激素水平比较,无统计学差异.结论:米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合用药对异常子宫出血患者具有较好的临床疗效,可明显抑制子宫内膜增厚及生殖激素的释放.
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薄型子宫内膜的中西医研究进展
目的 探究薄型子宫内膜的病因机制,分析临床现行的处理策略,加深对薄型子宫内膜的认识,更好地指导临床工作.方法 整理、分析新薄型子宫内膜的中西医研究文献成果.结果 当代医学对薄型子宫内膜病因机制阐述颇多,处理策略多样,但均存在一定局限性,还未形成统一的治疗原则.中医治疗多以补肾活血为大法,显示出较好的优势.结论 学者对薄型子宫内膜病因的认知尚未形成共识,发病机制仍不明确,治疗效果各异.中西医治疗各有优势,较西医治疗,中药、针灸具有多靶点整合,整体网络调节等优点,成效显著,值得临床推广应用.
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妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效观察
目的 观察妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法 选取天津市河北区光复道街社区卫生服务中心2013年5月至2014年11月收治的子宫内膜炎患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例.对照组使用抗生素联合雌孕激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用妇科千金片治疗,两组治疗时间均为6周.观察两组治疗后的子宫内膜厚度和临床效果.结果 观察组总有效率(90.0％)高于对照组(72.5％),观察组治疗后子宫内膜厚度(5.7±0.6)mm厚于对照组(4.3 ±0.9)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床效果显著,可有效增加子宫内膜厚度.
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口服万艾可改善子宫内膜容受性的初探
目的 初步探讨万艾可改善子宫内膜容受性的作用.方法 选择50例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者,在下一个促排卵周期中周期第7～8天开始给予万艾可口服治疗,50 mg/d,至子宫内膜厚度达到8.0 mm或证实已排卵.结果 排卵日子宫内膜厚度服药前为5.2～7.8(6.90±0.61)mm,服药后为3.7～14.0(7.78±1.81)mm,服药后子宫内膜厚度明显增加(95%可信区间为0.33～1.42 mm,P=0.002).服药后子宫内膜分型没有明显变化(P=0.907).临床妊娠率显著提高(P=0.012).结论 万艾可能促进子宫内膜生长、改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床.
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围绝经期功血性激素治疗的临床探讨
目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨.方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者,根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平,分组制定激素止血,诊断性刮宫和调经方案.结果 子宫内膜＞1.1 cm,占66.1%,而且在出血量多者中,子宫内膜增厚者占70%,说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关.子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7%,复杂型增生24%,增生期子宫内膜8.2%,分泌晚期子宫内膜14.1%,激素止血有效率95.6%,调经治疗成功率96.6%.结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断.
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血雌二醇及孕酮结合B超监测子宫内膜厚度预测流产术后宫腔粘连的价值
目的 探讨流产术前雌二醇(E2)、孕酮(P)及术后子宫内膜厚度对官腔粘连的预测价值.方法 1082例人工流产、80例稽留流产及108例不完全流产患者术前1天查E2、P;术后2周B超监测子宫内膜厚度;对月经未复潮者行宫腔镜检查,确定是否有宫腔粘连.结果 ①宫腔粘连的总发生率为0.073%.其中,稽留流产组为5.3%,明显高于人工流产组的0.38%及不完全流产组的1.14%(x2=22.78、p<0.01).②稽留流产组术前1天E2水平低、不完全流产组次之,两组与人工流产组E2之间的差异有统计学意义(p<0.01);③经Pearson相关分析发现,术前1天的E2与术后2周子宫内膜厚度之间存在一定的相关性(相关系数γ=0.204,p=0.024).结论 测定患者术前雌二醇水平、术后2周B超监测子宫内膜厚度对筛查宫腔粘连的高危患者有一定预测的作用.
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多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血流改变的超声诊断分析
目的:分析与探讨多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度与卵巢血流改变的超声诊断.方法:选取本院2009年7月至2011年7月期间收治的多囊卵巢综合征患者共50例作为观察组,并选取同期于本院接收健康检查的正常人共50例作为对照组,对观察组与对照组进行超声检查以观察其子宫内膜厚度与卵巢血流改变情况.结果:观察组患者的子宫内膜厚度明显大于对照组,收缩期峰值血流速度明显大于对照组,P<0.05.不同停经天数的多囊卵巢综合征患者其子宫内膜厚度与收缩期峰值血流速度具有显著性差异,停经超过90天的患者其两个指标均高.观察组与对照组的卵巢阻力指数具有显著性差异,观察组明显更低.而不同停经天数的多囊卵巢综合征患者的卵巢阻力指数具有显著性差异,以停经超过90天的患者低.结论:通过超声对多囊卵巢综合征患者进行检查,能够显示出患者的子宫内膜明显增厚,卵巢血流量丰富,且卵巢阻力指数明显降低.随着停经时间的延长,上述指标均会变化.说明超声诊断对于多囊卵巢综合征有重要的诊断意义.
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人工流产对宫颈管粘连、宫腔粘连、子宫内膜厚度的影响
目的:探讨人工流产对宫腔、宫颈管粘连和子宫内膜厚度的影响.方法:回顾性分析200例人工流产和160例药物流产孕妇的资料,随访孕妇流产后30~40d的下腹痛和月经复潮情况,B超检查流产后2周及月经复潮后1周子宫内膜厚度.结果:药流组有1例发生宫颈管粘连,人流组有3例宫腔粘连,5例宫颈管粘连,两组发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).人流组流产后2周及月经复潮后1周子宫内膜厚度显著低于药流组.结论:人工流产可增加宫颈管和宫腔粘连的发生率,使子宫内膜变薄.
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来曲唑对多囊卵巢综合征子宫内膜厚度及性激素水平的影响
目的:针对来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度分型及性激素水平影响情况进行分析,确定来曲唑治疗多裘卵巢综合征的安全性及佳使用计量.方法:选取麻城市人民医院在2014年1月至2016年12月收治的多囊卵巢综合征患者80例作为来曲唑使用计量的观察组,并按照使用计量存在的差异分为LE2.5 mg组和LE5 mg组,同时选取正常排卵女性40例作为对照组,将LE2.5 mg组、LE5 mg组分别与对照组患者,进行不同卵泡发育阶段的雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度与分型情况的对比,对比两组患者的排卵率情况,确定组间对比是否存在显著差异.结果:当优势卵泡直径在10～12 mm区间时,LE5 mg组的E2水平明显低于LE2.5 mg组,差异具有统计学意义(P＜0.05),子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);当优势卵泡直径在14 ～ 16 mm区间时,LE5 mg组的E2水平、子宫内膜厚度均明显低于LE2.5 mg组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜分型组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);当优势卵泡直径在18 ～20 mm区间时,LE5 mg组的E2水平、子宫内膜厚度与LE2.5 mg组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);LE5 mg组患者中有34例患者排卵,明显高于LE2.5 mg组的26例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑对多囊卵巢综合征能够起到良好的治疗效果,对于患者的E2水平以及子宫内膜能够发挥有效的抑制作用,促进多囊卵巢综合征患者的排卵,5 mg为临床治疗活动的首选计量,值得注意的是,需要关注患者经过治疗的多胎妊娠情况.
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超声测定子宫内膜厚度诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值
目的:观察分析超声测定子宫内膜厚度诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值.方法:选取罗定市人民医院2017年3月至2018年2月收治的25例异位妊娠患者(作为观察组)、25例宫内妊娠患者(作为对照组).所有患者均采用阴道超声测定方法,采用统计学分析宫内妊娠与异位妊娠孕妇的子宫内膜厚度、血清β3-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平以及肌酸激酶水平.结果:观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的肌酸激酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声能够准确测定子宫内膜厚度且早期鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠患者.
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左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果
目的:观察分析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果.方法:选取2014年1月至2016年3月云浮市妇幼保健计划生育服务中心妇科收治的100例功能性子宫出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组,每组50例,对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在去氧孕烯炔雌醇片基础上加用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗.治疗6个月后,比较两组患者的临床总有效率、子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平.结果:观察组患者的临床总有效率为96％,明显高于对照组患者的80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),其性激素水平均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);而观察组患者治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平与对照组比较,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血具有显著的疗效,可有效降低子宫内膜厚度及月经量,改善患者的内分泌状态.
关键词： 功能性子宫出血 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫内膜厚度 -
不同子宫内膜厚度采用不同激素药物治疗围绝经期功血的疗效分析
目的:探讨不同子宫内膜厚度采用不同激素药物治疗围绝经期功血的疗效,对其治疗效果进行分析.方法:选取韶关市妇幼保健计划生育服务中心2012年10月至2014年10月收取的89例围绝经期功能性子宫出血患者,治疗前通过超声测量围绝经期功血患者的子宫内膜厚度,根据患者的子宫内膜厚度对其指导性采用不同激素药物治疗,分析其止血的效果和调经的成功率.结果:不同子宫内膜厚度采用不同药物治疗的结果显示:26例子宫内膜厚度＜6mm止血成功率88.46％,失败率11.53％,调经成功率92.30％,失败率7.69％;36例内膜厚度＞6mm(出血量少)止血成功率94.44％,失败率5.55％,调经成功率97.22％,失败率2.77％;27例内膜厚度＞6mm(出血量多)止血成功率92.59％,失败率7.86％,调经成功率94.38％,失败率5.61％;不同子宫内膜厚度采用不同药物治疗的总止血成功率92.13％,失败率7.86％,调经总成功率94.3 8％,失败率5.61％.结论:治疗围绝经期患者要根据其子宫内膜不同的厚度,给予相应的治疗方法,治疗后止血效果显著和调经效果理想,有效促进患者身体尽快康复.
