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  • 来曲唑联合促性腺激素与单独使用促性腺激素用于PCOS患者促排卵治疗的临床效果系统评价

    作者:邢喜梅;简启亮;丁楠

    目的:系统评价来曲唑(LE)联合人绝经期尿促性腺激素(HMG)和单独HMG用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床效果,为临床用药提供依据.方法:计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、The Cochrane Library等数据库,提取出相关的随机临床研究(RCT)文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件分析文献.结果:①共有7篇文献纳入本研究中,包含601例PCOS患者,共计688个周期;②meta分析显示,LE+ HMG组在HMG用量方面较HMG组低[MD=-3.64,95% CI(-7.20,-0.08),P=0.04];在优势卵泡数方面较HMG组低[MD=-1.33,95% CI(-2.33,-0.33),P=0.01];而在周期妊娠率、不良事件发生率及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日子宫内膜厚度方面差异无统计学意义[RR=1.05,95% CI(0.74,1.50),P=0.78;RD=-0.03,95%CI(-0.07,0.02),P=0.22;-0.21,95% CI(-0.82,0.40),P=0.51].结论:PCOS患者在临床促排卵治疗中,LE联合HMG与单用HMG相比,有着相似的妊娠率,并可有效地减少HMG用量,减轻患者的经济负担,具有一定的应用前景.

  • 来曲唑与枸橼酸氯米芬诱导排卵的临床效果系统评价

    作者:安锦霞;倪亚莉;刘珍

    目的:系统性评价来曲唑与枸橼酸氯米芬在不孕症患者促排卵治疗中的疗效与安全性.方法:计算机检索国内外各主要数据库,手工检索相关中文杂志、会议论文集和所获文献的参考文献,收集国内外发表的来曲唑与枸橼酸氯米芬促排卵治疗不孕症的随机对照试验文献.两人独立进行文献筛选并进行方法学质量评价,采用RevMan4.2.10软件进行meta分析.结果:共纳入14个随机对照研究,包括1 379例患者,2 342个周期.根据是否有正常自然排卵周期分为多囊卵巢综合征(PCOS)亚组(纳入5个研究)和排卵正常亚组(纳入9个研究)进行分析.结果显示,来曲唑与枸橼酸氯米芬比较,两者在每周期妊娠率、每个患者妊娠率、排卵率、流产率方面差异无统计学意义,其RR(95% CI)分别为0.99(0.75~ 1.30)、1.21(0.92~ 1.58)、1.04(0.92~1.17)、0.55(0.23 ~ 1.29).就人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平,PCOS亚组有2个研究,排卵正常亚组有4个研究均显示来曲唑组低于氯米芬组(P<0.05).关于子宫内膜厚度PCOS亚组有3个研究,排卵正常亚组有2个研究均显示来曲唑组高于氯米芬组(P<0.05).结论:来曲唑促排卵治疗与氯米芬在hCG日E2水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率、流产率等方面未见统计学差异.目前的研究尚不能证明来曲唑可以代替氯米芬成为一线促排卵药.

  • 内源性大麻素系统在PCOS大鼠模型子宫内膜中表达变化研究

    作者:王丽丽;崔娜;赵志明;王玮;张树成;王宁;石翠格;郝桂敏

    目的:研究内源性大麻素系统在PCOS大鼠模型子宫内膜中的表达变化.方法:采用来曲唑灌胃方法建立PCOS大鼠模型,观察大鼠体重、动情周期、子宫和卵巢重量变化.Real-time PCR检测内源性大麻素系统中大麻素受体1 (CB1)、CB2、FAAH和大麻素合成酶(NAPEPLD) mRNA的表达变化.结果:与对照组相比,PCOS组随着给药时间的延长,体重显著性升高;21天后,PCOS组大鼠体重和卵巢重量明显升高,子宫重量明显降低;动情周期出现紊乱,均处于动情间期;CB1和NAPEPLD mRNA表达量明显升高,FAAH mRNA表达量明显降低.结论:PCOS大鼠模型子宫中内源性大麻素系统表达异常,可为今后研究内源性大麻素系统异常与PCOS的致病机理、妊娠结局关系提供理论基础.

  • Kisspeptin/Kiss1r系统在多囊卵巢综合症大鼠下丘脑弓状核的表达

    作者:骆倩倩;刘冉冉;张冬梅;张洪芹

    目的:通过构建多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,探讨其下丘脑弓状核Kisspeptin/kiss1r系统和促性腺激素释放激素(GnRH)的表达变化及相互作用.方法:孕10d Wistar大鼠雌性后代随机分为对照组和PCOS组.采用来曲唑构建大鼠PCOS模型.造模结束后,测定体重参数和内分泌激素的改变;观察卵巢组织的病理学改变;同时用免疫组织化学、免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测下丘脑弓状核Kisspeptin、Kiss1r和GnRH的蛋白和各自mR-NA水平.结果:成功构建PCOS大鼠模型,体重增加(P<0.05),体脂肪含量增加(P<0.05),血清黄体生成激素(LH)和睾酮(T)水平增加显著(P<0.01),具有典型的PCOS内分泌和卵巢的改变;与对照组相比,PCOS组GnRH的蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.01),Kisspeptin蛋白和其mRNA表达下调(P<0.05),未见Kiss1r蛋白和其mRNA表达的显著改变(P>0.05).结论:大鼠下丘脑弓状核Kisspeptin/Kiss1r系统表达下调,GnRH表达异常增加,与PCOS的神经内分泌有关,可能在PCOS疾病的发生发展中有着重要的作用.

  • 来曲唑的促排卵作用及对子宫内膜影响分析

    作者:应静;毛伟芹;戴海涛

    目的:探讨来曲唑在多囊卵巢综合征所致不孕患者中的促排卵以及对患者子宫内膜的影响.方法:选取2015年1月1日-12月30日在绍兴市柯桥区妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的多囊卵巢综合征患者182例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各91例,观察组患者给予来曲唑治疗,对照组患者给予氯米芬治疗,观察两组患者疗后排卵率、妊娠率情况以及子宫内膜改善情况,同时比较两组患者治疗后激素水平变化.结果:治疗后,观察组患者的排卵率76.40%高于对照组患者50.56%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的周期妊娠率50.56%高于对照组患者33.71%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的成熟卵细胞数目(1.27±0.32个)低于对照组(1.89±0.23个),两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的HCG日子宫内膜厚度以及HCG日子宫颈黏液评分为8.78±1.56 mm和11.87±3.26分,显著高于对照组的6.45±1.89 mm和8.12±2.60分,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后周期第8天,观察组患者的E2表达水平显著低于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的A表达水平显著高于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05);HCG日观察组患者的LH显著高于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05);并且观察组患者的E2表达水平显著低于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05).结论:给予多囊卵巢综合征患者来曲唑治疗,具有促进患者排卵的作用,同时对患者子宫内膜影响小,效果显著.

  • 来曲唑联合尿促性腺素对40岁以上妇女促排卵的效果分析

    作者:朱新全;李辉杰;袁渭清

    目的:分析来曲唑联合尿促性腺素对40岁以上妇女促排卵效果.方法:选取于2014年10月至2015年10月我院收治的100例排卵障碍不孕患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例,研究组给予来曲唑治疗联合尿促性腺素治疗,对照组给予尿促性腺素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后情况对比,研究组患者的治疗效果明显优于对照组,P<0.05;研究组患者治疗后各项指标情况明显优于对照组,P<0.05.结论:来曲唑联合尿促性腺素对于年龄大于40岁的,由于排卵障碍而导致不孕的女性患者具有显著的效果,此方法有助于帮助女性妊娠,值得在临床上大力推广使用.

  • 氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的治疗效果及安全性

    作者:李长玲

    目的:分析氯米芬和来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的治疗效果及安全性.方法:选择2015年8月至2016年9月在我院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕患者95例作为分析对象,随机分成对照组和观察组,对照组接受氯米芬治疗,观察组接受来曲唑治疗,观察两组患者优势卵泡率、排卵率、妊娠率、不良反应率等.结果:观察组患者在优势卵泡率、排卵率、妊娠率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05),观察组子宫内膜厚度以及雌二醇水平均显著优于对照组(P<0.05).结论:与氯米芬相比,多囊卵巢综合征不孕患者接受来曲唑药物治疗,临床妊娠率和排卵率显著提高,不良反应率显著降低,值得临床推广.

  • 生育衍宗汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效探讨

    作者:周艳;徐侠

    目的 观察生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症临床疗效.方法 采用随机方法将该院2015年6月—2016年6月收治的62例符合肾虚肝郁型多囊卵巢的不孕症患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例.对照组自月经周期第3天开始口服来曲唑5 mg/d,连服药5 d.治疗组在对照组用药基础上加用中药生育衍宗汤,连服3个月经周期,经期不停服.观察两组的患者HCG注射日子宫内膜厚度及血清雌二醇水平,并统计两组患者的妊娠率及临床妊娠率,比较两组的治疗效果.结果 ①治疗组患者的HCG注射日子宫内膜厚度(9.87±2.13)mm相比对照组(7.97±1.45)mm,血清雌二醇水平(315.23±135.78)pg/mL相比对照组(245.65±120.33)pg/mL,治疗组优于对照组(P<0.05).②治疗组患者的妊娠率(84.38%)及临床妊娠率(85.71%)均较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症取得了良好临床疗效,能提高患者的临床妊娠率.

  • 来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合症疗效对比

    作者:许瑞群

    目的 探究分析来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合症的疗效对比.方法 选取该院在2014年6月—2017年6月间收治的72例多囊卵巢综合症的患者作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者应用枸橼酸氯米芬进行治疗,治疗组患者应用来曲唑片进行治疗,比较两组患者经过治疗后的效果.结果 结果显示,治疗组患者的治疗总有效率91.67%明显优于对照组患者66.67%,差异有统计学意义(χ2=4.5698;P<0.05);治疗组患者的妊娠率、排卵率、成熟卵泡发育率均明显优于对照组患者;差异有统计学意义(χ2=4.5879,4.5441,4.1872;P>0.05).结论 与克罗米芬的治疗效果相比,来曲唑治疗多囊卵巢综合症的治疗效果更好,更加显著的提高了患者的排卵率和妊娠率以及成熟卵泡发育率,在临床中值得广泛推广和应用.

  • 妇科再造胶囊联合来曲唑治疗无排卵性不孕症的疗效研究

    作者:刘卓

    目的:研究妇科再造胶囊联合来曲唑治疗无排卵性不孕症的临床疗效.方法:收治无排卵性不孕症患者96例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取来曲唑治疗,观察组在此基础上加用妇科再造胶囊,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率、妊娠率、排卵率均高于对照组(P<0.05).观察组患者流产率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇科再造胶囊和来曲唑协同治疗无排卵性不孕症安全有效,效果较单用来曲唑更好,具有较高的临床价值.

  • 不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效

    作者:刘培;林建平;张元荔;颜碧钦;刘琼珊;涂书清

    目的 比较不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效. 方法 门诊内分泌失调性不孕症患者共60例,分为克罗米芬、来曲唑两组,共治疗6个周期.克罗米芬组治疗的第1个月,月经周期第5天开始,每晚口服克罗米芬(CC) 50 mg,连服5d.从治疗的第2个月起,在服完CC后,于月经周期第10天始每晚加服补佳乐1 mg,至排卵后1d;来曲唑组治疗的第1个月起,从月经周期第5天开始,每晚口服来曲唑(LE)2.5 mg,连服5d.从治疗的第4个月起克罗米芬、来曲唑组在服完药后,根据B超监测结果给予肌注人绝经促性腺激素(HMG)75~150 U.以B超监测卵泡发育情况及子宫内膜情况,适时注射绒毛膜促性腺激素(hCG),并给予黄体支持.结果 克罗米芬组以CC为主共治疗144个周期,周期排卵率88.2%,累计妊娠率46.7%;来曲唑组以LE为主共治疗142个周期,周期排卵率72.5%,累计妊娠率43.3%;排卵期平均子宫内膜厚度克罗米芬组治疗第1、2~6个月和来曲唑组治疗第1~6个月分别为(7.1 ±2.2)mm、(9.0±1.4)mm和(9.2±1.5)mm.克罗米芬组治疗第1个月与第2~6个月比较、来曲唑组与克罗米芬组治疗第1个月比较,差异有统计学意义;来曲唑组与克罗米芬组治疗第2~6个月比较,差异无统计学意义.克罗米芬组、来曲唑组妊娠病例排卵前子宫内膜厚度分别为(9.39±1.15)mm和(10.35±1.39)mm,差异有统计学意义. 结论 LE单用或联合HMG、HCG促排卵治疗内分泌失调性不孕症不影响子宫内膜的发育,在使用方法及减少不良反应方面较之CC更具优势,为基层不孕症的治疗增加了可供选择的方法,值得临床推广应用.

  • 来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

    作者:辛玲丽;侯庆香;高原;麻莉;刘蕊;菅丽岩;陈玲;丁晓萍

    目的 探讨来曲唑联合炔诺酮对子宫内膜异位症的治疗效果. 方法 收集经保守性腹腔镜术后病理学确诊的子宫内膜异位症(Ⅲ—Ⅳ期)患者82例,分别给予来曲唑联合炔诺酮治疗36例(联合组)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗46例(GnRH-a组).治疗3个月、6个月随访患者疼痛评分、CA125;用药不良反应;术后6个月测定L2-4、股骨颈骨密度. 结果 联合组和GnRH-a组治疗3个月[(3.8±0.9)分、(4.2±1.0)分]、6个月VAS评分[(2.3±0.7)分,(3.0±0.8)分]均低于治疗前[(5.7±1.3)分、(6.2±1.5)分],治疗6个月VAS评分低于治疗3个月,联合组治疗6个月VAS评分低于GnRH-a组;差异有统计学意义.联合组和GnRH-a组治疗3个月[(29.2±9.6)U/ml、(31.2±10.3)U/ml]、6个月CA125水平[(15.4±4.0)U/ml、(18.2±5.4) U/ml]均低于术前(46.2±14.3) U/ml、(44.8±11.6)U/ml,治疗6个月CA125低于治疗3个月,联合组治疗6个月CA125低于GnRH-a组,差异有统计学意义.GnRH-a组治疗6个月L2-4及股骨颈骨密度[(1.04±0.06) g/cm2、(0.77±0.06) g/cm2]低于术前[(1.10±0.08)g/cm2、(0.81±0.06) g/cm2],差异有统计学意义.联合组不良反应的发生率(36.1%)低于GnRH-a组(63.0%),差异有统计学意义. 结论 来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症作用确切,不良作用少,值得临床推广.

  • 来曲唑与克罗米酚诱导多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵疗效观察

    作者:武玉巧

    目的 观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效.方法 62例多囊卵巢伴不孕患者经达英-35和二甲双胍治疗后行促排卵治疗,比较两组的卵泡发育情况、周期排卵率、周期妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血雌二醇(E2)和睾酮(T)水平等.结果 LE组与CC组单卵泡排卵率及HCG注射日子宫内膜厚度、血E2水平比较,差异有统计学意义;两组周期排卵率、周期妊娠率及血T水平比较,差异无统计学意义.结论 LE适合PCOS患者的诱导排卵治疗,可作为PCOS患者一线促排卵药物.

  • 来曲唑促排卵治疗的临床观察

    作者:徐明彩;张亦文;王海燕;徐志彦;鲍修华

    促排卵治疗是辅助生殖技术中重要的一部分.既往临床上用于促排卵的药物有氯米酚和促性腺激素类药物,可单独应用或联合应用,近10年左右芳香酶抑制剂一来曲唑促排卵的研究越来越多,并证实了其促排卵的效果.来曲唑开始应用于克罗米酚(clomiphene citrate,CC)促排卵失败的患者,妊娠率33% [1].

  • 来曲唑微刺激方案在多囊卵巢综合征患者 IVF 助孕中的应用

    作者:全燕;高天旸;汤海瑜;梁营秋;陈海霞;李瑾;任欣;文娟;吴乙华

    目的:比较使用来曲唑(LE)微刺激方案和促性腺激素释放激素(GnRHa)长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)助孕治疗中的临床结局。方法回顾性分析87例进行 IVF 的 PCOS 患者,分为LE 微刺激方案组(n =14)和 GnRHa 长方案组(n =73),比较两组促性腺激素(Gn)使用总量及使用天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、子宫内膜厚度、hCG 日≥18 mm 和≥14 mm 卵泡个数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)率、新鲜移植临床妊娠率和累积妊娠率。结果 LE 微刺激方案组 Gn 使用总量及使用天数、hCG 日 E2、≥18 mm 和≥14 mm 卵泡个数均低于 GnRHa 长方案组,LE 微刺激方案组 hCG 日 LH 高于 GnRHa 长方案组,差异均有统计学意义。两组 hCG日 P、内膜厚度比较,差异无统计学意义。LE 微刺激方案组的获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数均低于 GnRHa 长方案组,LE 微刺激方案组中重度 OHSS 率低于 GnRHa 长方案组,差异均有统计学意义。两组受精率、卵裂率、新鲜移植临床妊娠率和累积妊娠率比较,差异无统计学意义。结论来曲唑微刺激方案对 PCOS 患者 IVF 助孕治疗比 GnRHa 长方案显著减少了 Gn 使用总量和使用天数及中重度 OHSS 发生率,但不降低新鲜移植临床妊娠率和累积妊娠率,是一种更安全、经济、有效的方法。

  • 来曲唑与尿促性腺激素两种不同促排卵方案在宫腔内人工授精中的作用比较

    作者:张欣;高小翠;陈嘉彦;谢秀英;LI Shaowen;XIE Xiuying

    目的 探讨来曲唑(LE)与尿促性腺激素(HMG)促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠的疗效.方法 收集2015年6月-2016年10月来我院妇科生殖门诊,分别采用自然周期(NC)以及来曲唑(LE)、尿促性腺激素(HMG)不同促排卵方案行宫腔内人工授精的156例患者(共197个周期),对其临床资料及妊娠结局进行分析. 结果 LE组子宫内膜厚度显著低于HMG组(P<0.05),与NC组无显著性差异;LE组、HMG组的优势卵泡数(1.7 ±0.4、2.4 ±0.5)、排卵数(1.2 ±0.2、2.1 ±0.3)均高于NC组(1.3 ±0.3、1.1 ±0.2),其中LE组与HMG组比较,差异有统计学意义(P <0.05).LE 及 HMG 组的临床妊娠率(25.4%、30.2%)均高于 NC 组(8%) (P<0.05),LE组与HMG组比较,临床妊娠率无显著性差异,而多胎妊娠率及OHSS发生率存在显著差异(P<0.05).结论 促排卵治疗可有效提高IUI的临床妊娠率,相比于HMG方案,LE方案既可提高患者的临床妊娠率,且可降低多胎妊娠率和OHSS发生率,安全性更好.

  • 不同促排卵方案对夫精人工授精妊娠结局的影响

    作者:梁婷;黄伟媚

    目的 研究不同促排卵方案对夫精人工授精妊娠结局的影响. 方法 选取在本院进行治疗的不孕患者200例,患者的收治时间均在2014年6月-2013年8月期间,将200例患者随机分成五组,每组各40例,分别接受自然周期排卵(NC组)、枸橼酸氯米芬促排卵(CC组)、来曲唑促排卵(LE组)、枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性腺素促排卵(CC+ HMG组)及来曲唑联合注射用尿促性腺素促排卵(LE+ HMG组),记录五组患者的妊娠结局,进行比较. 结果 NC组、CC组、LE组、CC+ HMG组及LE+ HMG组患者的妊娠率分别为5.00%、12.50%、15.00%、20.00%、22.50%,四组促排卵治疗患者的妊娠率均高于自然周期组,CC+ HMG组患者及LE+ HMG组患者的妊娠率与NC组患者的妊娠率比较,差异存在统计学意义. 结论 促排卵可有效提高夫精人工受精患者的妊娠率,采用枸橼酸氯米芬或者来曲唑联合注射用尿促性腺素促排卵治疗的患者妊娠率高,值得临床推广应用.

  • 来曲唑二种剂量促排卵的临床观察

    作者:刘娟;梁瑞宁;徐玲;钟淑琴

    目的 比较芳香化酶抑制剂-来曲唑(letrozole,LE)2种不同剂量的促排卵的临床疗效.方法 将68例Ⅱ型生殖内分泌异常的不育妇女随机分为2组,其中2.5 mg组33例,5.0 mg组35例,2.5 mg组口服LE 2.5 mg,5.0 mg组口服LE 5.0 mg,均每天1次,连续服用5d.2组均于月经周期的10 d开始作阴道B超监测,隔天1次大卵泡平均直径(MFD)<10 mm,肌注人绝经促性腺激素(HMG)75 IU,每天1次,连续3 d后如无优势卵泡出现,则肌注HMG150 IU,每天1次,至优势卵泡MFD≥18 mm时,肌注人绒毛膜促腺激素(HCG)10000 IU.结果 HCG日≥315mm卵泡个数,5.0 mg组多于2.5 mg组,卵泡成熟所需天数5.0 mg组少于2.5 mg组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);单用LE优势卵泡出现率、三线征阳性率、HCG日子宫内膜平均厚度、HCG日大卵泡MFD,2组比较,差异均无统计学意义;2.5 mg组临床妊娠率为15.2%(5/33),5.0 mg组为17.1%(6/35);2组均未出现卵巢过度刺激综合征及卵泡未破黄素综合征.结论 来曲唑用于Ⅱ型生殖内分泌异常的促排卵治疗时,可以先使用2.5 mg方案,反应不良时可改用5.0 mg.

  • 促排卵方案对不明原因不孕患者宫腔内人工授精妊娠的影响

    作者:李颖;王慧春;刘慧文;习艳霞;张庆

    目的 比较不同促排卵方案对不明原因不孕患者宫腔内人工授精(IUI)周期的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2015年12月,北京市海淀区妇幼保健院生殖医学中心施行IUI的不明原因患者资料,比较自然周期组、克罗米芬(CC)组、来曲唑(LE)组、CC+ HMG组和LE+ HMG组行IUI的妊娠情况.结果 355对不明原因不孕夫妇行713周期宫腔内人工授精,临床妊娠80周期,临床妊娠率11.22%.各组间年龄、不孕时间、不孕类型和洗精后前向运动精子总数差异无统计学意义(F=1.031、F=1.627、x2 =6.501、Z=-1.645,P均>0.05).CC、LE、CC+ HMG和LE+ HMG组平均排卵数均高于自然周期组,差异均有统计学意义(Z=-11.636、-8.057、-8.258、-11.497,P均=0.000),CC组、LE组和LE+ HMG组HCG日子宫内膜厚度低于自然周期组,差异均有统计学意义(t=7.529、4.022、4.656,P均=0.000).CC组妊娠率高为15.29%,自然周期组妊娠率8.80%,二组比较差异有统计学意义(x2=4.74,P=0.029).结论 不明原因不孕患者在IUI周期中采用克罗米芬促排卵,妊娠率更高.

  • 补肾活血法联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕效果分析

    作者:张艳军

    目的 分析补肾活血法联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕效果.方法 选取本院收治的86例排卵障碍性不孕患者,所有排卵障碍性不孕患者的收取时间为2015年1月20日—2016年3月5日,电脑随机分为观察组一组(43例排卵障碍性不孕患者)、对照组一组(43例排卵障碍性不孕患者),分别实施补肾活血法联合来曲唑治疗以及来曲唑治疗.结果 观察组排卵障碍性不孕患者的妊娠率高于对照组患者(P<0.05),观察组排卵障碍性不孕患者排卵前2天子宫内膜厚度(9.89±1.82)mm、排卵前1天(10.61±2.35)mm、排卵日(12.41±2.31)mm,与对照组具有差异(P<0.05);观察组排卵障碍性不孕患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对排卵障碍性不孕患者实施补肾活血法联合来曲唑治疗,取得显著效果.

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