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三七及其制剂的不良反应分析
三七及其制剂主要有三七粉[1-8]、三七片[9-13]、三七总苷片[14]、血塞通注射液[15]、血栓通注射液[16-29]、路路通注射液[30-38]、络泰粉针剂[39-42],具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对脑血管疾病及其后遗症、视网膜中央静脉阻塞、内眼病、眼前房出血、中风等有确切疗效.随着临床应用的日益广泛,人们对不良反应(adverse drug reactions,ADR)逐渐重视.现将所收集的1978～2004年的三七及其制剂的不良反应文献报道84篇,共146例作一统计与分析,以期提高临床合理、安全使用三七及其制剂.
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钝挫伤重度眼前房出血手术治疗87例临床分析
各种原因所致的眼球钝挫伤患者,发生眼前房积血,视力显著减退时常以急诊的方式就诊.多数患者经一般治疗后,前房出血能停止与消退.但有少数眼球钝挫伤严重的患者,前房大量出血,常规药物治疗经久不退,产生前房凝血块,以及出现严重的并发症,如眼压升高、角膜血染、继发青光眼,严重影响视功能[1-2].浙江省龙泉市人民医院自2000年1月至2006年12月间共收治87例钝挫伤三级眼前房出血患者,采用辅助适量溶血性药物的前房穿刺手术治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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探讨桃红四味汤联合西医治疗外伤性眼前房出血疗效
目的:探讨眼外伤前房出血中西医联合治疗临床效果.方法:随机划分对照组39 例对照组患者39 例进行眼部包扎,肌注安络血10mg,静滴20%甘露醇250ml,2 次/d,连续3 天,地塞米松注射液2.5mg 结膜下注射,经药物治疗仍高眼压患者及时行房前穿刺冲洗术;观察组35 例在西医治疗基础上配合桃红四味汤进行活血化瘀、养血祛风、清肝平热等治疗,连续治疗7～10 天观察并对比2 组疗效.结果:经治疗观察组患者35 例,显效21(60%)例,有效9(25.7%)例,进步3(8.6%)例,无效2(5.7%)例,吸收时间22 小时～10 天,平均2.5 天;对照组患者显效14(35.9%)例,有效15(38.5%)例,进步2(5.1%)例,无效8(20.5%)例,吸收时间2～11 天,平均3.5 天.结论:桃红四味汤联合西医治疗眼外伤前房出血临床疗效显著同时有助于改善眼部微循环和局部代谢.
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隐匿性巩膜破裂伤临床分析
目的:探求隐匿性巩膜破裂伤的诊断标准.方法:回顾总结我院1989年1月～1999年1月间期收治24例隐匿性巩膜破裂伤.结果:隐匿性巩膜破裂伤占同期眼球破裂伤4.8%.本组病例球结膜均完整,前房出血发生率100%,视力严重下降,巩膜破裂伤跨双象限13例占54.2%.致伤物以木片较多,其次拳击.结论:具备眼球钝挫伤史,存在①球结膜下血肿;②角膜内皮皱褶;③前房出血难吸收;④眼压低中的三项即可诊断隐匿性巩膜破裂伤.
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猪咬伤眼致晶状体脱出一例
患者,××,女,32岁,住院号37832,因左眼被猪咬伤,伴视力下降7小时,于2000年12月31日入院.主诉:抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼,眼部检查:视力右1.2.左无光感.左眼上睑水肿,痉挛,眼睑皮肤未见裂伤口,左眼结膜充血水肿,部分遮盖角膜,角膜浑浊,水肿,眼压极低.入院诊断:左眼破裂伤,左眼前房出血.
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中药治疗挫伤性前房出血37例
前房出血是眼钝挫伤常见的眼病,易引起继发性青光眼及角膜血染等并发症.一般1～5日内前房出血吸收,如出血达2周以上者为慢性长期出血,则吸收困难,预后差.1986-03～2003-03,我科对37例因眼钝挫伤所致Ⅱ～Ⅲ级前房出血,西药常规治疗5～7日无明显吸收者,改用中药治疗,现报告如下.
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活血化瘀法治疗挫伤性前房出血临床分析
挫伤性前房出血为眼科急症,治疗不当,易出现角膜血染、复发性出血、继发青光眼等并发症而影响视功能,成为难治性疾患.我科近几年来采用活血化瘀法治疗该病症42例,报告如下.
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静滴血栓通致荨麻疹1例
血栓通是三七提取物制成的灭菌水溶液,药理作用为活血祛淤、扩张血管、改善血液循环等作用,常用于视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、眼前房出血等.而应用血栓通后出现荨麻疹较少见.现报告一例:1 病历简介患者,男,36岁,左眼及面部被拳脚击伤,视物不清,无恶心呕吐.门诊以“黄斑出血及球结膜下出血”即收入院.入院后给予生理盐水250ml加血栓通210mg静脉点滴10d,为无不良反应.10d后,患者出现全身瘙痒,难以忍受,面颈部弥漫性发红,躯干、四肢散在红斑,风团部分融合成片,高出皮肤,压之褪色,诊断为“荨麻疹”,立即停用血栓通,并给予10%葡萄糖250ml,加葡萄糖酸钙20mg、氟美松5mg、VitC2g静脉点滴,口服敏迪一片(一日三次)并用异极石洗剂涂抹局部.经过以上处理,症状得以控制,继续使用抗过敏药物.
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中西医结合治疗眼外伤性前房出血临床体会
眼外伤性前房出血是眼球钝挫伤后常见的一种疾患,其发病突然,严重时视力下降明显,若不及时治疗,前房出血形成机化物,一方面影响视力,另一方面可能阻塞房角,引起继发性青光眼及角膜血染等严重并发症,严重影响患者日常生活及工作.
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外伤性前房积血104例
我院自1994年7月～2004年7月共收治眼外伤1491例,其中外伤性前房积血104例.现报道如下.1临床资料1.1一般资料104例均为单眼伤.男89例,女25例;小年龄5岁,大62岁,10～45岁多,占82.6%.职业:农民52例,学生27例,工人21例,个体经商4例.
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钝挫伤性眼前房出血60例临床治疗观察
眼球受到外力打击时,前房水的反射性猛烈冲击,可使前部葡萄膜血管破裂出血,血液进入前房,形成前房出血.其临床表现复杂,处理也较为棘手.我院自2002年6月～2003年8月间共收治钝挫伤性前房出血60例,按原发性及继发性出血的不同情况,分别采用散瞳剂和缩瞳剂治疗,取得了较为满意的效果.现报道如下.
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血塞通致过敏反应2例
血塞通注射液在临床应用于脑梗死,脑血管病后遗症,眼前房出血等.无明显毒副反应未见报道有过敏反应发生.本人曾遇到2例,现报道如下,希引起同道注意.
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外伤性眼前房出血278例的护理体会
外伤性眼前房出血是眼科的主要急症之一.临床上患者主要表现为眼球疼痛和视力减退.依出血的发生时间,外伤性前房出血可分为原发性和继发性出血两种类型.原发性出血,系眼球突然受到外力冲击的钝挫伤,前方压力骤增,房水冲击周围组织,使睫状体和虹膜出血.由于眼内压与血管内压力终趋于平衡,血管壁收缩而出血自动停止.
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挫伤闭合性重度前房出血的早期治疗体会
资料与方法一、资料:我院1997年2月至2004年2月共收治69例(69眼)均为挫伤闭合性单眼前房出血,在伤后1～24h内入院,既往无其它眼疾史.69眼经裂隙灯显微镜检查明确前房出血量＞1/2,伴外伤性晶状体脱位、玻璃体病变.两组治疗,Ⅰ组37例(37眼),其中男32眼,女5眼;年龄12～58岁,平均26岁;Ⅱ组32例(32眼),其中男30眼,女2眼;年龄14～63岁,平均28岁.视力:0.02～0.08Ⅰ组18眼,Ⅱ组15眼;0.08～0.2Ⅰ组19眼,Ⅱ组17眼;眼压:＞30～50 mmHg Ⅰ组32眼,Ⅱ组28眼,50～65mmHg Ⅰ组5眼,Ⅱ组4眼.
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钝挫伤性前房出血48例临床分析
前房出血是眼外伤中常见的并发症,若处理不当可导致严重后果,如继发性青光眼、角膜血染、视力下降等,可致失明.本研究对1991～1997年在我院诊治的48例钝挫伤性前房出血进行临床分析,现报告如下.
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中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血的疗效。方法：静滴20%甘露醇250ml，每日1次或2次，结膜下注射尿激酶3000U，隔日1次。服桃红四物汤加减，每日1次，7d为1疗程，一般治疗2个疗程，并与常规治疗组对照。结果：治疗组治愈率95.5%，总有效率100%，对照组为50%和80%，差异有显著性(P＜0.01)。结论：中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血较为有效。
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中西医结合治疗挫伤性前房积血168例临床观察
目的：观察中西医结合治疗挫伤性前房积血的临床效果。方法：回顾分析1997年1月至2000年12月用中西医结合治疗挫伤性前房积血168例的临床资料。结果：168例中，1眼行前房冲洗，1眼行抗青光眼手术，其余病例均通过中西医结合保守治疗而痊愈。1级出血吸收时间1～4d，平均2.1d，Ⅱ级出血吸收时间3～7d，平均4.3d，Ⅲ级出血吸收时间6～17d，平均8.9d，出院时视力≥1.0 106例，占63%，0.3～0.9 52例，占31%，＜0.3 10例，占6%。结论：中西医结合治疗前房积血有效，可减少并发症，缩短病程。
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挫伤性前房积血176例临床分析
挫伤性前房积血是眼球钝挫伤中常见的病症,并可继发青光眼、角膜血染等严重的并发症,致使视功能不可逆转的损害.1988年12月至2001年11月我院收治了176例,现报告如下.
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挫伤性前房出血治疗体会
挫伤性前房出血在眼球钝挫伤中较为常见,如出血在短期内吸收,多数无合并症发生,预后良好;如出血吸收时间延长,则可能引起继发性青光眼或角膜血染等合并症.1993年12月至1999年8月我院共收治挫伤性前房出血65例,经治疗效果满意,现报告如下.
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临床治疗前房出血62例分析
目的:总结药物疗法及前房冲洗治疗前房出血的疗效.方法:将前房积血62例的62眼加压包扎,静滴20%甘露醇、地塞米松、止血敏、止血芳酸等药物;有凝血块者,给予尿激酶加林格氏液前房冲洗.结果:62例前房积血患者2d内全部吸收38例,占61.3%;3～4d吸收19例,占30.1%;5d吸收3例,占4.8%.避免了角膜血染、虹膜粘连和继发青光眼等并发症.结论:药物疗法及前房冲洗治疗前房出血有较好的疗效.
