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鸡胆汁微波干燥法与其他干燥方法的比较
鸡胆汁是雏科动物鸡的胆囊胆汁,味苦,微寒、无毒,其原汁呈墨绿色,具有黏性,易溶于水,具有清热解毒、止咳平喘、消炎利胆、名目[1]之功效,常用于治疗小儿百日咳、肺炎、支气管炎[2]、中耳炎、菌痢、高血压、疟疾[3]、指头炎、脚气等.
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B超诊断多发性肝内外胆道蛔虫1例
患者,女性,58岁,汉族.发育正常,因来院治疗前一周出现阵发性右上腹钻顶样巨痛,间隙期如常人,伴轻度恶心,轻度巩膜黄染,无呕吐.于当地医院诊断:胆道蛔虫,经当地保守治疗效果不显.转本院诊治,B超见:胆囊胆汁充盈欠佳,胆囊壁不厚,清晰,胆总管、肝内左右胆管及部分三级胆管扩张,并测胆总管直径2.43cm,内并列排列呈"="样长条索状回声,初略估计为10条,左右肝胆管及部分三级胆管仍可见多条呈长条状回声.超声诊断:多发性肝内外胆道蛔虫(图1).病人入院经其它各方面的检查后,以行多发性肝内外胆道蛔虫手术.术中见胆总管显著扩张,直经2.53cm,切开胆总管取出大小不等蛔虫12条,左右肝胆管内分别取出6和8条,三级胆管无法取出,经充氧后置"T"管引流关腹.术后三天B超见胆总管左右肝管及三级胆管仍有长条状回声,术后一周每天经"T"管至少有1~2条蛔虫排出,术后四周拔"T"管后B超见肝内三级胆管仍有节段性增强回声.B超诊断:肝内三级胆管节段性蛔虫残留.
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胆汁细菌培养阳性的危险因素分析
抗生素对于预防胆道手术部位感染的作用是肯定的.为合理使用预防性抗生素,进一步减少耐药菌株、药物毒副作用以及医疗费用,我们对2007年6月至2008年3月在我院行胆道手术195例患者术中抽取胆汁行细菌培养,同时留取24例我院肝移植科活体肝移植供体的健康人正常胆囊胆汁行细菌培养,分析胆汁细菌培养阳性的危险因素.
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纤维蛋白与胆囊胆固醇结石形成关系的研究
近年来有研究发现胆结石患者胆囊胆汁处于一种"高凝"和相对低纤溶状态[1,2].
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胆囊切除术后常见副作用
胆囊切除术在临床中较常见,其副作用包括以下几方面.1 消化不良,腹胀腹泻胆囊具有储存、浓缩胆汁和收缩功能,肝细胞分泌的胆汁进入胆囊进行储存和浓缩,胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍.在进食高脂肪餐时,方才排入肠道参与消化,如胆囊已切除,此时肝胆汁由肝内排出无处储存,不管人体是否需要,均持续排入肠道,当人体进食急需大量胆汁帮助消化时,此时体内已无浓缩的胆汁帮助,就会导致消化不良,出现腹胀、腹泻等症状.
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胆囊胆汁CEA放射免疫分析
目的:胆汁预处理测定癌胚抗原(CEA)并探讨胆囊胆汁CEA放射免疫分析的临床意义.方法:取胆囊胆汁用无水乙醇处理,38±2℃水浴吹干,1g/LBSA 40倍稀释(A-B法),去除胆汁中抑制物对CEA测定的干扰,后用常规放免法测定CEA,同时分组观察结直肠良恶性疾病时CEA浓度的变化.结果:重复实验和回收实验结果表明,此法重复5~6次预处理胆汁样品后,变异系数7.3%~11.8%,回收率为56.7%~91.3%,比不经处理胆汁样品直接加样测定,检出值高出4~19倍.对临床结直肠良恶性疾病和结直肠肿瘤早期隐匿性肝转移具有较高的诊断价值.结论:胆囊胆汁CEA测定A-B法预处理时间短,方法简便,是一般实验室都能开展的一种实用可靠的检测方法.
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在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝癌的诊断价值
目的 探讨在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝胆疾病,尤其是肝癌的诊断价值. 方法 对11例健康志愿者,8例肝脏良性病变患者及6例肝癌患者行肝脏常规MRI扫描及胆囊胆汁1.5 T 1H-MRS扫描.肝脏常规图像结果由两名经验丰富的放射科医师在盲法下进行阅片、分析并获得一致意见.波谱数据利用LCModel软件进行后处理,观察各个代谢物波峰特点并分析、比较各个代谢物波峰下面积及波峰下面积的比值. 结果 ①利用1H-MRS可以检测人在体胆囊胆汁代谢物,所有频谱均可观察位于0.9 ppm的胆固醇及总胆汁酸的甲基峰、1.3 ppm的脂质亚甲基峰、3.2 ppm的磷脂酰胆碱的三甲基胺峰及位于4.7 ppm的水峰;②恶性组(肝癌)的A甲、A甲/A水低于良性组及对照组,A甲胺/A甲高于良性组及对照组,且差异均具有统计学意义(P值均< 0.05);所有变量在良性组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).③采用A 甲、A甲/A水、A甲胺/A甲对肝脏恶性肿瘤均具有一定的诊断效能,其中以A甲胺/A甲的诊断效能高,以0.77为佳临界值,敏感度(87.5%)及特异性(93.3%)均较高. 结论 利用1.5 T 1H-MRS检测人在体胆囊胆汁代谢物是可行的;恶性组的胆汁中胆固醇、总胆汁酸(TBAs)及磷脂酰胆碱(PtC)的相对浓度下降,以胆固醇、TBAs下降较明显;A甲、A甲/A水、A甲胺/A甲三个指标可作为肝癌的诊断及鉴别诊断参考指标,其中以A甲胺/A甲的诊断效能高.