升麻属植物环菠萝蜜烷型三萜化合物研究进展

升麻属植物在我国分布广泛,资源丰富,环菠萝蜜烷型三萜类成分是该属植物的特征性成分.根据结构特征分为升麻醇、氢化升麻醇、shengmanol、cimiacerogenin、阿克特醇、16,23-二酮、绿升麻醇及兴安升麻醇等类型.现代药理研究表明其具有细胞毒、抗骨质疏松、抗病毒、抗炎、抑制核苷转运、神经保护、抗氧化及抑菌等多种药理作用.该文对升麻属植物的资源分布、环菠萝蜜烷型三萜类化合物的骨架结构及生物活性进行了归纳,以期为该类化合物的研究开发利用提供参考.

黑升麻对乳腺癌化疗患者的临床研究

目的 探讨黑升麻是否可以通过非雌激素通路改善乳腺癌化疗患者的类更年期症状.方法 选取2012年1月-2013年6月在哈尔滨医科大学4个附属医院诊治的乳腺癌女性患者,年龄20～51岁,术前未停经,且月经规律,术后行规律按时化疗,化疗后Kupperman评分≥15分的120例患者.对所有患者进行随机双盲均分为两组,每组均60例,实验组口服黑升麻提取物药物莉芙敏40 mg每天一次,对照组口服安慰剂(德国SchaPer&Brümmer)40 mg每天一次,服药前和服药12周后对所有患者行雌激素、妇科超声、健侧乳腺超声检测、Kupperman评分,评判其疗效.结果 服药前后实验组与对照组雌激素、子宫内膜的厚度均在正常范围,且差异没有统计学意义(P＞0.05);服药后实验组与对照组健侧乳腺组织均没有发现新肿块.服药后,实验组Kupperman评分比服药前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Kupperman评分与服药前相比差异没有统计学意义(P＞0.05).5例实验组的患者服药后Kupperman≥15分,但是均比服药前的评分低.结论 黑升麻可以通过非雌激素通路改善乳腺癌化疗患者的类更年期症状,无论雌激素受体阳性还是阴性,都有较好的疗效.

莉芙敏片与替勃龙改善围绝经期症状的效果和安全性比较

增加.结论 莉芙敏片能够有效、安全地改善妇女的围绝经期症状,其疗效与替勃龙相似,不良事件发生率低于替勃龙.

升麻提取物对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的作用

毛茛科升麻属多种植物的根茎在我国传统中药中作为治疗妇女崩漏、子宫下坠等症的妇科良药.在欧洲,升麻属植物总状升麻Cimicifuga racemosa (Turcz.)Maxim.也用于治疗妇女更年期综合征,其提取物制成的产品已在欧美上市[1].近研究发现其中的三萜类成分具有抗骨质疏松活性.本实验利用去卵巢诱导大鼠骨质疏松症模型,研究升麻提取物(含升麻三萜苷71.2%)对去卵巢致骨质疏松大鼠股骨生物力学及血清雌二醇(E2)水平的影响,以探讨其作用机制,为开发防治骨质疏松的药物提供理论依据.

升麻属植物化学成分、生物活性及临床应用研究进展

升麻属植物含有三萜及其苷类、酚酸类、色酮类等化学成分,具有抗肿瘤、抗炎、抗病毒、抗核苷转运、抗骨质疏松、抗氧化、抗抑郁等诸多生物活性,临床主要用于围绝经期综合征等疾病的治疗.对升麻属植物的化学成分、生物活性以及临床应用情况的研究进展进行综述,为该属植物的深度开发提供参考.

莉芙敏对去卵巢大鼠下丘脑视前区5-HT1AR和5-HT2AR表达的影响

目的:观察去卵巢大鼠应用黑升麻异丙醇提取物--莉芙敏(ICR)治疗1-4周后,免疫组化方法检测5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)和5-HT2AR在大鼠下丘脑视前区表达的变化情况,为莉芙敏缓解围绝经期潮热症状的机制研究提供形态学依据.方法:雌性大鼠分为假手术组(Sham组)、去卵巢组(OVX组)、OVX后戊酸雌二醇治疗(OVX+E2)组和OVX后ICR治疗(OVX+ICR)组,每组40只.所有大鼠术后恢复2周后,再用相应的药物分别治疗1,2,3,4周,麻醉,心脏灌注,取脑,制作冰冻切片.免疫组化法观察各组大鼠下丘脑视前区5-HT1AR和5-HT2AR的表达.结果:①OVX组1-4周时大鼠下丘脑视前区5-HT1AR阳性细胞数量和吸光度均较同期Sham组增加;ICR和戊酸E2治疗1-4周后,OVX+E2组和OVX+ICR组大鼠下丘脑视前区室周带表达5-HT1AR的阳性细胞数量和吸光度均较同期OVX组减少.②下丘脑视前区中间带和外侧区5-HT2AR阳性细胞数量和吸光度的变化:OVX组大鼠,1-4周均较同期Sham组增加;ICR和戊酸E2治疗1周和2周后,OVX+E组和OVX+ICR组较同期OVX组增加;治疗3周和4周后,OVX+E2组和OVX+ICR组均较同期OVX组减少.结论:5-HT1AR和5-HT2AR在去卵巢大鼠下丘脑视前区的表达量均增加;ICR和戊酸E2治疗后,5-HT1AR在大鼠下丘脑视前区的表达量减少,而5-HT2AR在下丘脑视前区的表达先增多后减少.ICR可能通过调节下丘脑视前区体温调节中枢的5-HT1AR和5-HT2AR的表达,以缓解围绝经期的潮热症状.

113用升麻属植物提取物或活性部位降低细胞中β-淀粉样多肽水平

424 升麻属植物中的蜂斗菜酸和升麻酸类对胶原溶解的影响

莉芙敏片与利维爱改善围绝经期症状的效果和安全性比较

目的 评价莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照的研究方法,纳入40～60岁的绝经期妇女110例,按1:1比例分配至莉芙敏组和利维爱组,每组各55例.莉芙敏组口服片剂20 mg,2次/d,利维爱组口服片剂1.25 mg/d;均连续用药12周.以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效评价指标,以KMI各单项指标作为次要疗效评价指标,在治疗前及治疗4、12周时进行观察,以肝肾功能、血常规等实验室检查项目及不良事件作为安全性指标,对用药前后进行组间、组内比较.结果 (1)KMI总分:治疗前KMI总分莉芙敏组为(22±6)分,利维爱组为(23±5)分;治疗4周时,KMI总分莉芙敏组为(9±7)分,利维爱组为(10±8)分;治疗12周时,KMI总分莉芙敏组为(8±4)分,利维爱组为(7±5)分.治疗后第4、12周时,两组KMI总分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各时间点两组KMI总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)KMI各单项指标:两组内治疗前与治疗4周、12周时各项症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后各时间点各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)安全性及疗效:莉芙敏组无一例阴道出血,利维爱组阴道出血10例(18.2%,10/55);莉芙敏组乳房胀痛8例(14.5%,8/55),利维爱组20例(36.4%,20/55);治疗前子宫内膜厚度莉芙敏片组为(2.5±1.1)mm,利维爱组为(2.7±1.1)mm,治疗12周时,子宫内膜厚度莉芙敏组为(2.7±1.2)mm,利维爱组为(3.8±2.1)mm,治疗前与治疗12周时比较,莉芙敏组子宫内膜厚度无明显增厚,而利维爱组子宫内膜厚度明显增加.结论 莉芙敏片能够有效、安全地改善妇女的围绝经期症状,其疗效与利维爱相似,不良事件发生率低于利维爱.

黑升麻在中重度子宫内膜异位症GnRH-a反加治疗中的疗效评估

目的:比较黑升麻和替勃龙在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗中的疗效.方法:前瞻性随机对照比较中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后患者90例,分为戈舍瑞林+黑升麻组、戈舍瑞林+替勃龙组、戈舍瑞林组,各30例,分析各组用药3个月后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平;子宫内膜厚度;Kupperman (KMI)评分;视觉疼痛症状评分法( VAS)评分;血清骨钙素(BGP);CA125、肝肾功能、血脂等变化.结果:戈舍瑞林+替勃龙组血清E2水平显著高于戈舍瑞林+黑升麻组及戈舍瑞林组(P均＜0.05),FSH显著低于戈舍瑞林+黑升麻组及戈舍瑞林组(P均＜0.05),戈舍瑞林+黑升麻组和戈舍瑞林组间无差异(P＞0.05);戈舍瑞林组KMI评分明显高于戈舍瑞林+替勃龙组和戈舍瑞林+黑升麻组(P＜0.05),而戈舍瑞林+替勃龙组和戈舍瑞林+黑升麻组间无差异(P＞0.05);戈舍瑞林+替勃龙组血清BGP浓度显著低于戈舍瑞林组和戈舍瑞林+黑升麻组(P均＜0.05),而戈舍瑞林组和戈舍瑞林+黑升麻组间无差异(P＞0.05).各组间EM、VAS评分、CA125、肝肾功能及血脂等均无明显差异(P＞0.05).结论:黑升麻是中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗安全有效的选择之一.

反相高效液相色谱法测定不同品种升麻中27-脱氧升麻亭的含量

目的 采用高效液相色谱法测定不同品种、不同产地升麻样品中27-脱氧升麻亭的含量.方法 色谱柱为YMC-Pack ODS-C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:乙腈-水-乙酸(40:60:1),流速0.6 mL·min-1,柱温26℃,示差检测器.结果 27-脱氧升麻亭在2.588～20.7 μg有良好的线性,相关系数r=0.999 7,平均加样回收率97.5%,RSD=2.75%(n=5).结论 方法简便,结果准确,可为升麻药材质量评价提供参考.

百乐眠胶囊联合莉芙敏治疗伴失眠症的更年期综合征的临床观察

目的 观察百乐眠胶囊联合莉芙敏治疗伴失眠症的更年期综合征的临床疗效.方法 将210例伴有失眠症的女性更年期综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例.观察组予以莉芙敏片联合百乐眠胶囊服用,对照组予以莉芙敏片服用.于治疗前、治疗后2周末、4周末以及8周末,分别评估其更年期症状(KMI评分)以及睡眠质量(PSQI评分),并进行比较.结果 两组治疗后2、4、8周末的KMI评分较治疗前均下降(P＜0.01),且各时点观察组KMI评分较对照组减低更为明显(P＜0.01).观察组治疗后2周末PSQI评分较治疗前明显下降(P＜0.01),而对照组则无明显降低(P＞0.05);而两组治疗后4、8周末的PSQI评分较治疗前均减低(P＜0.01),且观察组较对照组减低更为明显(P＜0.01).结论 百乐眠胶囊联合莉芙敏治疗,在更好的改善患者更年期综合征症状的同时,也兼顾了失眠症状的治疗,值得推荐.