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基于效-毒关系乌头类中药的内治方剂量规律研究
基于毒性中药的效-毒关系认识,梳理东汉至清朝48部传统中医药古籍中含乌头类中药内治方的应用剂量规律与特点,为临床用药风险警戒提供依据.检索纳入每日剂量明确的处方4 521首,建立乌头类中药内治处方数据表,采用SPSS20.0软件对乌头类中药每日剂量与入药种类、适应证、剂型、炮制、特殊人群用药等的关系进行统计分析.在4 521首处方中,67％处方以附子入药,且90％处方用量小于14.87 g·d-1;乌头(川乌、草乌)90％处方用量小于3.14 g·d-1.在治疗伤寒、时疫、水肿痰饮的处方中,乌头用药剂量较大.在汤剂、酒剂中用量明显高于丸散剂型.且随朝代演变,乌头类中药处方剂量、叠加用药情况均有所降低.特殊人群用乌头类中药比例相对较少,剂量较轻.因此,在现代临床应用中,乌头类中药内治方用量不宜超过现行《中国药典》规定剂量上限,并结合多方面因素严格控制用量,保障效-毒关系平衡.
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当代中医名家临床应用附子剂量规律研究
目的:揭示附子在当代汤剂中的用量规律.方法:以附子为检索词,以汤剂为载体,对现代中医名家运用附子的经验方进行逐篇检索.采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理,并与2010年版《中华人民共和国药典》中法定的附子剂量及清代中医名家运用附子情况作对比分析.结果:附子剂量的80％分布在4.5～20 9之间,与《中华人民共和国药典》法定剂量的完全符合率为89.06％,不符合率为10.94％.与清代中医名家运用附子情况相比,在剂量阈、大值、治疗窗、均数、极差、常用剂量值、常用剂量范围等指标上,当代都要高于或宽于清代.结论:参考《中华人民共和国药典》后认为,附子在汤剂中的剂量以3 ～20 g为宜;当代比清代运用附子的剂量要大,范围要宽.
