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针刺联合SSRIs治疗抑郁障碍早期疗效及相关神经免疫学指标的影响
目的 研究针刺对选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗抑郁障碍早期起效的干预效果,以及对血清5-HT及Th 1/Th2所分泌炎性细胞因子失衡的影响.方法 将90例抑郁障碍患者随机分为药物对照组(对照组,45例)和针药结合组(治疗组,45例),进行连续4周的治疗.选择健康体检者45名为健康对照组(健康组).两个用药组分别于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁障碍急性期SSRIs早期起效情况,于治疗前、治疗4周末检测各组血清5-HT及Th1 (IL-1β、IL-6)与Th2(IL-4、IL-10)水平.结果 与健康组比较,两个用药组治疗前血清5-HT、IL-4及IL-10水平降低(P＜0.01),IL-1β、IL-6水平升高(P＜0.01).与本组治疗前比较,对照组治疗2、4周末HAMD评分降低(P＜0.01);治疗组治疗1～4周末HAMD评分降低(P＜0.01);两个用药组治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高(P＜0.01),IL-1β、IL-6水平降低(P＜0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗1～4周末HAMD评分降低(P＜0.01),治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高(P ＜0.05,P＜0.01),IL-6水平降低(P＜0.01).结论 针刺能够加速SSRIs对抑郁障碍急性期起效时间,并能有效调节血清5-HT及Th1/Th2所分泌炎性细胞因子的失衡.
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重性抑郁障碍急性期患者不同治疗方案临床疗效
目的 探讨选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物、心理治疗和改善脑功能药物治疗联用对重性抑郁障碍急性期患者的临床疗效.方法 收集2008年1月至2011年8月山西医科大学第一医院及山西省武警总队医院就诊的住院抑郁障碍患者400例.采用随机、对照、开放性设计,将400例重性抑郁障碍患者,全部患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)诊断标准及经人格障碍定式临床会谈量表(SCID)分为4组,每组100例:A组给予SSRI抗抑郁药；B组给予SSRIs抗抑郁药+心理治疗；C组给予SSRI抗抑郁药+改善脑功能药物；D组给予SSRI抗抑郁药+心理治疗+改善脑功能药物,急性期随访8周,采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评估临床疗效,共收集有效数据340例.以SPSS13.0软件包对数据进行重复测量方差分析.结果 应用重复测量方差分析及析因分析进行分析显示:340例患者中,D组2、4、6、8周末HAMD-17减分率比A、B、C组高；C组与A组在2、4周末HAND-17减分率无统计学差异,6、8周末B、C组HAND-17减分率较A组高；各治疗组随治疗时间的延长减分率增加(F=1618.2,P＜0.01),且时间与分组有交互作用(F=7.15,P＜0.01)；SSRIs是否联用改善脑功能药物HAMD-17减分率在2、4、6、8周差异有统计学意义(F=30.70,F=63.75,F=20.47,F=22.09,P均＜0.01),SSRIs是否联用心理治疗在2、4周差异无统计学意义(F=0.23,F=0.27,P均＜0.05),6、8周差异有统计学意义(F =25.20,F=36.05,P均＜0.01)；两因素除4周外无交互效应.结论 重性抑郁障碍急性期联合治疗短期临床疗效更快、更明显,且治疗有协同作用.
关键词： 抑郁症 抗抑郁药 心理疗法 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 改善脑功能药物 -
早期干预卒中后抑郁状态对神经功能康复的影响
目的：了解选择性五羟色胺再摄取抑制剂对卒中后抑郁状态患者神经功能康复的影响。方法选取卒中后抑郁状态患者119例，给予常规治疗，选取60例给予帕罗西汀作为干预组，其余59例为对照组。分析两组治疗前、4周及8周汉密尔顿抑郁评分量表及美国国立卫生研究院卒中量表评分情况。结果干预组4周及8周时的评分明显低于治疗前，8周后HAMD评分明显低于4周后的评分（P<0.01），对照组则无此差异；帕罗西汀组及对照组NIHSS评分4周及8周明显低于治疗前（P<0.01）；干预组8周时HAMD评分低于对照组；干预组4周及8周时NIHSS评分低于对照组；结论脑卒中后抑郁状态患者及早给予SSRI治疗有利于抑郁情绪的减轻及神经功能的康复。
关键词： 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 脑卒中 神经功能 康复 -
SSRIs和丁螺环酮对首发强迫障碍患者疗效和认知功能的影响
目的 探讨SSRIs联用丁螺环酮对首发强迫障碍患者疗效及认知功能的影响.方法 将60例首发强迫障碍(OCD)患者随机分成两组,研究组接受SSRIs和丁螺环酮治疗,对照组单用SSRIs治疗,治疗时间6个月.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、中国修订版韦氏记忆测验(WMS-RC)、Stroop色词测验(SCWT)、连线测验(TMT)A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定疗效和认知功能.结果 治疗后研究组Y-BOCS总分、强迫行为因子分低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组WMS-RC的记忆商、瞬时记忆、短时记忆评分高于对照组(P＜0.05),TMT时间少于对照组(P＜0.05),研究组SCWT用时低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组WCST错误应答数、持续错误数均少于对照组(P＜0.05).研究组治疗后的Y-BOCS总分、强迫观念因子分、强迫行为因子分均低于治疗前(P＜0.05),WMS-RC的记忆商、瞬时记忆、短时记忆分均高于治疗前(P＜0.05),TMT时间少于治疗前(P＜0.05),SCWT的错误数及用时均低于治疗前(P＜0.05),WCST的正确应答数多于治疗前,错误应答数、持续错误数均显著少于治疗前(P＜0.05).结论 SSRIs联合丁螺环酮可有效改善强迫障碍患者的临床症状和认知功能.
关键词： 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 丁螺环酮 强迫障碍 认知功能 -
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展
本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述.
关键词： 酒依赖 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 -
暴露与反应阻止疗法治疗强迫症的临床对照研究
目的 探讨暴露与反应阻止疗法对首诊强迫症患者的疗效.方法 对符合入组标准的60名首诊强迫症患者随机分为暴露与反应阻止组和氟西汀组,观察比较治疗1个月末、3个月末、6个月末Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效.结果 治疗6个月末暴露与反应阻止组有效率为66.6％,氟西汀组有效率为63.3％,两组差异无显著性(P＞0.05).暴露与反应阻止组强迫因子总分在1个月末,强迫行为因子分在1个月末及3个月末明显低于氟西汀组[( 16.47±5.45)分,(7.48±2.87)分,(6.01±3.28)分；(20.08±5.48)分,(10.76±2.91)分,(8.60±3.31)分；P＜0.05].结论 暴露与反应阻止疗法治疗强迫症和SSRI类药物疗效相当,虽然该疗法令部分患者难以承受,但与药物治疗相比起效快、安全性高,值得在临床上大力推广.
关键词： 强迫症 认知行为疗法 暴露与反应阻止疗法 药物疗法 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 -
早期干预脑卒中后抑郁状态对神经功能康复的影响
目的：了解选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)对卒中后抑郁状态患者抑郁症状的疗效；了解 SSRI 对脑神经功能康复的影响。方法选取卒中后抑郁状态患者119例,均给予常规治疗,随机选取60例给予帕罗西汀干预作为干预组,其余59例为对照组进行研究。分析2组治疗前、4周及8周汉密尔顿抑郁量表(hamil-ton depression rating scale,HAMD)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutehospital stroke scale,NIHSS)的评分情况。结果干预组治疗4周及8周时的评分明显低于治疗前,8周后 HAMD 评分明显低于4周后评分(P <0.01),单纯常规治疗组则无此差异；帕罗西汀组及对照组 NIHSS 评分4周及8周明显低于治疗前(P <0.01)；干预组治疗8周时HAMD 评分低于对照组(t=2.678,P =0.010)；干预组治疗4周及8周时 NIHSS 评分低于对照组(t =5.796,P =0.000；t =8.335,P =0.000)。结论脑卒中后抑郁状态患者及早给予 SSRI 药物治疗有利于抑郁情绪的减轻及神经功能的康复。
关键词： 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 脑卒中 抑郁状态 神经功能 康复 -
比较SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症疗效和安全性的meta分析
目的 比较选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)与五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs)治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,筛选SSRIs与SNRIs相比较治疗老年抑郁症的随机对照试验,对两类药物的疗效和安全性进行meta分析.结果 共纳入9项随机对照研究,共1017例患者,SSRIs组500例,SNRIs组517例.Meta分析结果显示,SSRIs组治疗有效率为68.9%(344/499),SNRIs组有效率为71.0%(357/503),两组有效率无统计学差异(RR=0.98,95%CI:0.90~1.06,P=0.57).SSRIs组所有原因退出率为12.6%(41/326),副作用退出率为14.0%(19/136),SNRIs组所有原因退出率为15.4%(51/331),副作用退出率为20.0%(28/140),两组间所有原因退出率(RR=0.83,95%CI=0.58~1.18,P=0.30)和副作用退出率(RR=0.71, 95%CI=0.42~1.18,P=0.18)均无统计学差异.结论 现有研究结果的meta分析未发现SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症的疗效和安全性有差异,值得进一步观察.
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噻奈普汀与SSRI类药物比较治疗抑郁症有效性和安全性Meta分析
目的:评价噻奈普汀与选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:通过检索Cochrane Library、PubMed、Web of knowledge、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP),筛选随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并对纳入文献进行质量评价和数据提取,用Review manager 5.2软件对纳入的RCTs进行Meta分析.结果:纳入12个RCTs共2 143名患者,其中噻奈普汀治疗组1 086例,SSRI药物治疗组1 057例.Meta分析结果指出噻奈普汀治疗组患者有效率与SSRI药物治疗组有效率,无统计学差异(有效率RR=1.01,95％CI=0.95～1.07,P=0.85),且噻奈普汀治疗组恶心、呕吐、便秘、失眠与食欲减退的发生率明显低于SSRI药物治疗组(P＜0.05),而嗜睡的发生率高于SSRI药物治疗组;其余的副反应发生率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然噻奈普汀治疗抑郁症与SSRI药物治疗抑郁症的疗效没有统计学意义,但是其副反应明显低于SSRI类药物,故对临床用药有一定的指导意义.
关键词： 噻奈普汀 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症 Meta分析
