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肝豆状核变性合并癫痫的表现和中西医结合治疗的临床研究
目的探讨155例肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)合并癫痫发作患者的临床表现和中西医结合治疗的效果.方法观察HLD合并癫痫发作临床表现及其与颅脑CT或(及)MRI异常所见的关系;采用二巯基丙磺酸钠20mg/kg·d静脉滴注和中药肝豆汤加味口服综合驱铜8～10个疗程,同时应用抗癫痫药,对临床疗效、尿铜及血清铜等结果进行比较.结果155例HLD中,合并部分性癫痫发作96例、全身性发作59例;72例行颅脑CT或(及)MRI检查者均有异常(100%),除了HDL常见的基底节区对称性损害灶(65例次,90.3%)及程度不等的脑萎缩(61例次,84.7%)外,尚观察到54例(74%)有大脑白质为主累及皮质的大片状损害灶,病灶多为双侧对称性或累及相邻的两个脑叶,其发生频率依次为额叶、顶叶、颞叶及扣带回,无上述病灶的患者均见明显的脑萎缩.29例(40.2%)有脑电图异常,主要表现为中～高电位θ波或(及)短阵棘-慢或尖-慢综合波发放.患者治疗前尿铜为(4.49±1.93)μmol/24h,治疗后尿铜为(34.50±21.60)μmol/24h,较治疗前显著增高(P＜0.01),血清铜亦有所下降(P＜0.01),患者在锥体外系等症状逐渐改善的同时,癫痫发作亦得到完全控制.结论 HLD合并癫痫常见的发作类型为部分性发作,全身性发作亦较常见;大脑损害灶和明显的脑萎缩可能为HLD并发癫痫发作的主要原因;中西医结合综合驱铜和抗癫痫药治疗具有较好的临床疗效.
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神经纤维瘤病的颅脑影像分析
目的 对不同颅脑影像分析手段在神经纤维瘤病的诊断准确率情况进行分析.方法 选取32例201 1年1月～2014年1月收治的疑似神经纤维瘤病患者,分别采取16层CT、DR、1.5T核磁共振方法进行影像学分析,在得出病理结果后进行临床诊断准确性分析.结果 经病理检查,终确诊神经纤维瘤病29例,慢性格林-巴利综合征1例,弥漫性星形细胞瘤1例,听神经1例.三种颅脑影像分析结果的敏感度上无显著性差异(P＜0.05),但在准确度和特异度方面,1.5T核磁共振影像分析结果显著优于16层CT影像分析和DR影像分析,且均具有显著性差异,P ＜0.05,有统计学意义.结论 16层CT、DR、1.5T核磁共振方法在神经纤维瘤病的颅脑影像分析方面均具有良好的准确度,其中1.5T核磁共振方法更具有优越性,但是由于价格昂贵可根据实际情况进行选择.
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脑梗塞患者血清促红细胞生成素与颅脑影像改变关系的研究
目的观察脑梗塞(CI)患者血清促红细胞生成素(Epo)水平与颅脑影像改变之间的关系.方法对40例脑梗塞患者采用放射免疫分析法测定血清促红细胞生成素;采用GE-2000型CT扫描机头颅平扫,将脑梗塞患者按梗塞灶大小分组.结果 CI组患者Epo含量高于正常健康人对照组(P《0.01).相关分析发现,CI组患者血清Epo水平与脑梗塞的影像测定面积呈明显负相关(r=-0.640,P《0.05).结论 Epo水平与影像测定的病损范围大小,为评价脑梗塞患者的严重程度提供客观依据.
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颅脑影像学新技术与临床应用
目的:针对颅脑影像学技术在临床的运用效果加以分析.方法:本次研究以我院2016年7月-2017年7月所接诊脑血管瘤患者51例为主要研究对象,就CT血管造影、MR成像技术临床运用效果加以分析.结果:经过与临床终诊断对比可知,CT血管造影与MR技术检测准确性为100％ (51/51),检测率对比,P=1.000,x2=0.000,无显著差异.结论:在CT血管造影以及MR成像技术的作用下,可有效保障临床对脑血管瘤患者诊断效率促使其尽快确诊.
