首页 > 文献资料
-
基于POMDP的不稳定心绞痛中西医结合治疗方案优化研究
目的 初步优化中西医结合防治不稳定心绞痛(unstable angina,UA)的综合治疗方案.方法 基于部分可观察的马尔科夫决策过程模型(Partially Observable Markov Decision Process,POMDP)的方法,选择气虚、血瘀、痰浊3个主要证侯要素,对UA住院患者的诊治情况进行深层次数据挖掘、分析,客观评价UA中西医结合的疗效.结果 UA气虚证、血瘀证、痰浊证患者的推荐治疗方案依次为:硝酸酯类+他汀类+氯吡格雷+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+肝素类+黄芪+党参+茯苓+白术(ADR=0.85077869);硝酸酯类+阿司匹林+氯吡格雷+他汀类+肝素类+当归+红花+桃仁+赤芍(ADR=0.70773000);硝酸酯类+阿司匹林+他汀类+血管紧张素转换酶抑制剂+栝蒌+薤白+半夏+陈皮(ADR=0.72509600).结论 本研究基于POMDP优化了UA的治疗方案,可作为进一步规范和制定中西医结合治疗UA方案的参考.
关键词： 部分可观察马尔科夫决策过程 不稳定心绞痛 治疗方案优化 -
肿瘤放射治疗的医疗保健经济学分析及方法
本文介绍西方发达国家，主要是美、英两国对肿瘤放射治疗的医疗保健经济学分析及方法。由于医疗保健资源有限，其分配应该以“让大多数的人群获得大限度的好处”为主导思想。医疗保健经济学分析4种主要类型是：①费用低化。②费用—效能分析。③费用—效用分析。④费用—效益分析。并举例比较4种类型分析的结果。经济学分析既可用于任何治疗细节，也可应用于宏观策略的制订。文章介绍了根据临床疗效进行的放射治疗方案费用—效能优化和根据放射生物学参数测算的放射治疗方案费用—效能优化。
-
重症医学科临床药师医嘱审核干预及治疗方案优化分析
目的 通过分析临床药师对重症医学科医嘱审核干预,优化治疗方案,提高合理用药水平.方法 对南昌大学第一附属医院2015年6月至2016年5月临床药师对ICU用药的药学建议的数量、类别、临床医护人员采纳率、涉及药物的种类等进行调查分析.结果 共给予药学建议89条,涉及病例66例.其中被临床医护人员采纳74条,占83.1%.药学建议类别前3位是用法用量、不良反应及适应证,涉及的药物种类前3类是抗菌药物、营养制剂、消化系统药物.结论 临床药师通过医嘱审核干预,优化治疗方案,促进临床合理用药.
-
临床药师对冠心病合并糖尿病肾病患者的药学服务
目的:通过对治疗方案的优化干预和对患者的药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用.方法:对1例基础疾病为冠心病和糖尿病肾病、合并多器官功能衰竭、存在多种药物的禁忌证、经常规药物治疗效果不佳的患者,临床药师结合该患者病理生理状况、经济状况和药物的特点,提出用药调整、补充,对治疗全过程用药进行干预和优化,并对患者进行必要的患者教育.结果与结论:临床药师参与药物治疗方案设计和患者教育,有利于促进药物使用的安全、有效和经济.
