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理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征75例疗效观察
目的 探讨对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)有效的中医疗法.方法 选取2007年3月-2008年4月符合纳入标准的CFS患者75例,分为两组;治疗组40例,采用中药理虚解郁方(由黄芪30 g 葛根30 g 党参15 g 丹参10 g 景天三七15 g仙灵脾10 g 郁金10 g 石菖蒲10 g,统一由自动煎药机煎汁,200 mL/包,每次1包,早晚2次口服).对照组35例,给予口服维康复10 mg,2次/d,三磷酸腺苷20 mg,3次/d,谷维素(上海华氏)20 mg,3次/d.观察两组血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)及血T、B、NK、Th、Ts细胞含量及CD4/CD8等实验室指标.结果 治疗后两组疲劳积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后SCL-90各因子评分及总评分较治疗前降低(P＜0.01);治疗前后两组体液免疫IgG、IgA、IgM、IgE比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前Th及Ts细胞含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后Th细胞、Ts细胞含量升高,CD4/CD8比值降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中药理虚解郁方治疗CFS有明显的优越性.
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理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征120例
目的:观察理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征的疗效.方法:120例慢性疲劳综合征患者随机分组,分别运用中药理虚解郁方和西药维康复、ATP、谷维素治疗.并观察疲劳评定量表,SCL -90量表,免疫指标IgG、IgM、IgA、IgE、NK 细胞的变化.结果:理虚解郁方组和对照组治疗后疲劳积分较治疗前均具有显著统计学差异(P＜0.01)；且治疗后中药组疲劳积分与对照组组间比较有显著统计学差异(P＜0.01).中药治疗组SCL - 90各因子评分及总评分治疗后较治疗前具有显著统计学差异(P＜0.01)；其中SCL -90总评分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其它因子较对照组具有显著统计学差异(P＜0.01)；两组免疫指标IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论:中药理虚解郁方可有效缓解慢性疲劳综合征患者的疲劳症状和情绪障碍,疗效优于对照组.
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五行音乐联合理虚解郁方对慢性疲劳综合征大鼠模型的行为学影响
目的:观察五行音乐联合中药理虚解郁方对慢性疲劳综合征大鼠行为学的影响.方法:将清洁级SD雄性大鼠78只随机分为正常对照组、模型组、理虚解郁方组、音乐组(按五行音乐:宫商角徵羽五调分为5组),中药联合音乐治疗组(按五行音乐:宫商角徵羽五调分为5组,简称音药组)每组6只.给予复合因素造模(慢性束缚、冷水游泳、夹尾激怒法),同时正常组、模型组予生理盐水2 mL,理虚解郁方组及音药组予中药2 mL灌胃,音乐及膏药组同时接受五行音乐治疗,连续30 d,观察治疗前后大鼠行为学(旷场实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验)的变化.结果:①与正常组比较,模型组大鼠穿格次数、直立次数、挣扎次数减少,静止时间延长,力竭游泳时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);②与模型组比较,中药组力竭游泳时间明显延长,挣扎次数、直立次数、穿格次数增加,静止时间缩短,其差异均有统计学差异(P＜0.05).各音乐组力竭游泳时间明显延长;且角调组挣扎次数增加、静止时间缩短,其差异有统计学意义(P＜0.05);各音药组力竭游泳时间明显延长,药徵组直立次数、穿格次数、挣扎次数均增加,静止时间缩短;药角组穿格次数、及挣扎次数增加,药宫组穿格次数增加,药商组静止时间缩短,药羽组穿格次数、挣扎次数均增加,静止时间缩短,差异均有统计学意义;③各组间比较,中药组穿格次数较药宫组、药商组、药羽组增加;药角组、药徵组较其对应单纯音乐组穿格次数增加,药徵组直立次数增加,其差异有统计学意义.结论:五行音乐联合中药理虚解郁方对于缓解大鼠的躯体及精神疲劳有较为明显的疗效,角调、微调提示有初步增效作用.
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理虚解郁方对慢性疲劳综合征大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴功能及体温变化节律的影响
目的:观察理虚解郁方对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)大鼠体温节律及下丘脑-匡体-肾上腺轴(HPA轴)功能的影响.方法:将60只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、CFS模型组、中药治疗组及促肾上腺皮质激素释放因子拮抗剂(CRFA)组,每组15只.采用多重复合慢性应激建立CFS大鼠模型.造模同时,中药治疗组和CRFA组大鼠给予理虚解郁方药液灌胃,正常对照组及CFS模型组大鼠给予生理盐水灌胃;CRFA组大鼠按3.2 mg/kg腹腔注射CP-154526 1 ml,其余各组大鼠注射等体积的80％聚乙二醇400.各组干预时间均为30 d.采用单个余弦法分析各组大鼠体温昼夜节律的变化,比较各组大鼠下丘脑、垂体及左、右肾上腺脏器指数的变化,检测各组大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平及下丘脑CRH mRNA的表达情况.结果:①与正常对照组比较,CFS模型组、CRFA组大鼠体温中值及振幅明显减小,且峰相位显著后移(P＜0.05);与CFS模型组比较,中药治疗组大鼠体温中值及振幅显著增加,峰相位前移(P＜0.05).②与正常对照组比较,CFS模型组大鼠下丘脑指数、垂体指数及左、右肾上腺指数明显增高(P＜0.05),CRFA组大鼠下丘脑指数亦明显增高(P＜0.05);与CFS模型组比较,中药治疗组大鼠左、右肾上腺指数明显降低(P＜0.05).③与正常对照组比较,CFS模型组、CRFA组大鼠的血浆CORT、CRH水平均显著降低(P＜0.05),且CRFA组大鼠的血浆ACTH水平亦显著降低(P＜0.05);与CFS模型组比较,中药治疗组大鼠的血浆CORT、CRH水平显著升高(P＜0.05).④与正常对照组比较,CFS模型组、CRFA组大鼠下丘脑CRHmRNA表达明显下降(P＜0.05);与CFS模型组比较,中药治疗组大鼠的下丘脑CRH mRNA表达水平显著升高(P＜0.05).结论:理虚解郁方可影响慢性疲劳综合征大鼠下丘脑CRH mRNA的表达,进而调控血浆CRH、ACTH与CORT含量,调节体温节律.
关键词： 慢性疲劳综合征 理虚解郁方 下丘脑-垂体-肾上腺轴 体温 -
理虚解郁方对慢性疲劳综合征大鼠行为学的影响
目的:观察中药理虚解郁方对多重复合应激大鼠行为学的影响.方法:将清洁级SD雄性大鼠50只随机分为正常对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组10只.除正常对照组外均给予复合因素(慢性束缚、冷水游泳、随机昼夜颠倒)造模30 d;同时正常组、模型组每天予生理盐水2ml灌胃,中药低、中、高剂量组分别予浓度为0.5 g/ml、1 g/ml、2 g/ml中药2ml灌胃,连续30 d.观察治疗前后大鼠行为学(旷场实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验)的变化.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠旷场实验穿格次数、直立次数均明显减少,鼠尾悬挂实验静止时间延长、挣扎次数减少,力竭游泳时间减少,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,旷场实验中药各组穿格次数均增多,中剂量组直立次数增多;鼠尾悬挂实验中剂量组静止时间缩短、挣扎次数增加,中药大剂量组挣扎次数增加;力竭游泳实验中药各剂量组游泳时间均增多,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:中药理虚解郁方对于缓解大鼠的躯体及精神疲劳有较为明显的疗效.
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五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征临床观察
目的:探讨五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效.方法:将116例CFS患者随机分为对照组(30例)、中药组(30例)、音乐组(26例)及联合组(30例).所有患者均建议其休息并进行一般的心理疏导,中药组加用理虚解郁方口服治疗,音乐组加予五行宫调(正调式)音乐疗法治疗,联合组加用理虚解郁方口服结合五行宫调(正调式)音乐治疗.疗程为4周.于治疗前后检测各组患者的血浆皮质醇(Cor)水平,评定患者的疲劳量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化,同时截取HAMD和HAMA中关于胃肠道症状(含躯体性焦虑中的胃肠道症状)的条目,评价治疗前后患者胃肠道症状的变化.结果:①疲劳量表:治疗后,中药组、联合组患者的疲劳量表总分较治疗前显著降低(P＜0.05),且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组(P＜0.05),中药组、联合组患者的总分低于音乐组(P＜0.05),联合组患者的总分低于中药组(p＜0.05).②HAMD:治疗后,中药组、联合组患者的HAMD总分较治疗前显著降低(P＜0.05),且中药组、联合组患者的总分低于音乐组、对照组(P＜0.05),联合组患者的总分低于中药组(P＜0.05).③HAMA:治疗后,中药组、联合组患者的HAMA总分较治疗前显著降低(P＜0.05),且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组(P＜0.05),中药组、联合组患者的总分低于音乐组(P＜0.05).④胃肠道症状:治疗后,中药组、联合组患者的胃肠道症状较治疗前明显缓解(P＜0.05),且中药组、联合组患者的胃肠道症状较对照组、音乐组明显减轻(P＜0.05),联合组患者的胃肠道症状较中药组亦明显减轻(P＜0.05).⑤血浆Cor水平:治疗后,中药组、联合组患者的Cor水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且中药组、联合组患者的Cor水平低于对照组(P＜0.05),联合组患者的Cor水平低于音乐组、中药组(P＜0.05).结论:五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方能有效改善CFS患者的躯体疲劳症状及焦虑、抑郁等负性情绪(包括因负性情绪导致的胃肠道症状),其作用机制可能与调节血浆皮质醇水平相关.
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理虚解郁方对慢性疲劳综合征患者负性情绪及皮质醇与5-羟色胺的影响
目的:探讨理虚解郁方对慢性疲劳综合征(CFS)患者精神情志症状及皮质醇、5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法:将66例CFS患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组给予理虚解郁方加减治疗,对照组给予维康福、三磷酸腺苷、谷维素治疗,疗程均为12周.采用心理学症状自评量表( SCL-90)和疲劳评定量表( FAI)评价理虚解郁方对CFS患者负性情绪症状的影响,并观察患者血清皮质醇和5-HT水平的变化.结果:①治疗组和对照组FAI量表疗效的总有效率分别为90.91％和69.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,治疗组患者的SCL-90量表各项评分较治疗前均显著下降(P＜0.05),而对照组患者除强迫、焦虑外,其余各项评分亦显著降低(P＜0.05),且治疗组患者的躯体化、敌对、强迫、抑郁、焦虑评分及总分较对照组降低更加明显(P ＜0.05,P＜0.01).③治疗后,治疗组患者的皮质醇水平显著降低(P＜0.05),5-HT水平显著升高(P＜0.05),且治疗组患者的皮质醇、5-HT水平与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:理虚解郁方能有效缓解CFS患者的精神及躯体症状,促进疲劳状态的恢复,其机制可能与调节皮质醇及5-HT水平有关.
