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温阳活血利水方含药血清对嘌呤霉素损伤小鼠永生系足细胞组织蛋白酶L表达的影响
目的 观察温阳活血利水方含药血清对嘌呤霉素损伤的小鼠永生系足细胞组织蛋白酶L (Cathepsin L,CatL)表达的影响.方法 体外培养小鼠永生系足细胞,将其分为正常对照组、模型组、地塞米松组、10％温阳活血利水方血清组(简称10％中药血清组)、20％中药血清组及中药血清空白对照组.正常对照组以培养液孵育足细胞24 h,模型组应用嘌呤霉素45 mg/L作用于足细胞24 h;在模型组干预基础上,地塞米松组加用地塞米松1 μmol/L共孵育24 h;10％及20％中药血清组分别加用10％及20％的中药血清共孵育24 h,并设中药血清空白对照组(单用中药血清孵育24 h).采用细胞免疫荧光染色观察各组足细胞CatL 及其底物Synaptopodin荧光表达改变;异硫氰酸荧光素(FITC)-鬼笔毒环肽(phalloidin)染色标记足细胞纤维肌动蛋白(F-actin),并采用F-actin外周环评分(cortical F-actin score,CFS)半定量分析足细胞F-actin 分布.结果 与正常对照组比较,模型组足细胞Synaptopodin表达水平明显降低,CatL表达水平升高,Factin排列紊乱,逐渐向细胞外周分布形成F-actin环,CFS评分明显升高(P＜0.01).与模型组比较,地塞米松组、10％、20％中药血清组足细胞Synaptopodin蛋白表达升高,CatL表达水平降低,CFS评分亦降低(P ＜0.05,P＜0.01).与地塞米松组比较,10％中药血清组Synaptopodin表达降低(P＜0.05),20％中药血清组CFS评分明显降低(P＜0.05).结论 温阳活血利水方能上调嘌呤霉素损伤的足细胞Synaptopodin表达,下调CatL表达水平,减少骨架蛋白F-actin的重构,有助于稳定足细胞actin骨架,改善足细胞融合.
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温阳活血利水方含药血清对足细胞组织蛋白酶L、发动蛋白以及微丝、微管的影响
目的 探讨温阳活血利水方治疗原发性肾病综合征蛋白尿的可能作用机制.方法 将足细胞分为正常对照组、模型组、地塞米松组、10％中药血清组、20％中药血清组、空白对照组.除正常对照组、空白对照组外,其余各组用氨基核苷嘌呤霉素粉剂制备足细胞损伤模型.正常对照组和模型组加入完全培养基5 ml,地塞米松组加入392 μg/L地塞米松5ml,10％中药血清组、20％中药血清组、空白对照组分别加入10％中药血清、20％中药血清、空白对照血清各5ml.RT-PCR法与Western blot分别检测各组足细胞胞浆组织蛋白酶L (CatL)、发动蛋白mRNA和蛋白表达含量,并用激光共聚焦观察各组中足细胞骨架微丝、微管的形态结构变化.结果 与正常组比较,模型组CatL mRNA与蛋白含量升高,发动蛋白表达含量降低(P＜0.01);与模型组比较,各中药血清组与地塞米松组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,足细胞发动蛋白蛋白表达含量升高(P＜0.01);与10％中药血清组比较,20％中药血清组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,发动蛋白表达含量升高(P＜0.01).各组间足细胞发动蛋白mRNA表达含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳活血利水方可能通过下调足细胞CatL的表达,减少CatL对发动蛋白的酶解,从而稳定细胞骨架中的微丝、微管等结构,减少足突融合,改善蛋白尿.
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温阳活血利水方治疗心力衰竭利尿剂抵抗30例
目的观察温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭利尿剂抵抗的临床治疗效果,并探讨其作用机制.方法将60例慢性充血性心力衰竭发生利尿剂抵抗的病人随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,即利尿剂、洋地黄制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂.治疗组在此基础上加以温阳活血利水方汤药口服,每次150 mL,每日2次,两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组临床疗效及心功能改善、分级情况等.结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为90.0%优于对照组的73.3%(P<0.05).结论温阳活血利水方治疗心力衰竭利尿刘抵抗疗效确切,不良反应少.
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温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的：观察温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组，治疗组30例，给予基础治疗加温阳活血利水方口服，对照组31例给予基础治疗,4周为一个疗程，观察2组患者治疗前后的心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果：温阳活血利水方有明显提高心功能、改善临床症状、改善生活质量积分的作用。结论：温阳活血利水方疗效确切，服用安全，无不良反应。
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温阳活血利水方对慢性心衰患者利钠肽前体及生活质量影响的临床研究
目的:观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均应用慢性收缩性心力衰竭的标准治疗方案,治疗组在此基础上加服温阳活血利水方,观察时间为2周.比较两组症状体征量化积分、生活质量评分、临床疗效、左心室射血分数、6 min步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体.结果:两组治疗前后症状体征量化积分、生活质量评分比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组症状体征量化积分、生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为66.7％,对照组总有效率为46.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后左心室射血分数、6min步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组左心室射血分数、6 min步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均无不良反应发生.结论:温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭安全有效.
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温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证25例
目的:观察温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法:将50例急性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组各25例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用温阳活血利水方药.比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后N末端钠尿肽前体(brain natriuretic titanium precursor detection,NT-ProBNP)含量;比较两组患者吗啡、呋塞米、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺使用量,无创呼吸机使用时间及行床旁血滤情况.结果:治疗组有效率为84.00％,对照组有效率为64.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NT-Pro-BNP均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组吗啡、呋塞米、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺使用量均明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组无创呼吸机使用时间长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证疗效确切,可减少西药的用量,改善患者心功能.
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温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者炎性细胞因子及预后的影响
目的 探讨温阳活血利水方对慢性心力衰竭阳虚型患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生活质量及再住院率、死亡率的影响.方法 选择2013年1月至2014年11月医院心内科门诊或住院慢性心力衰竭患者99例,且中医辨证为阳虚型,按随机数字表法分为对照组49例和治疗组50例.两组患者均予西医抗心力衰竭基础治疗,治疗组患者加服温阳活血利水方,两组疗程均为12个月.结果 治疗后3个月、12个月,治疗组患者的有效率分别为88.00％和94.00％,均高于对照组的73.47％和79.59％(P<0.05);对照组患者hs-CRP水平与治疗前相比,均无明显变化(P>0.05),治疗组患者水平逐渐降低(P<0.05);两组患者明尼苏达心力衰竭质量评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的下降程度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者再住院率分别为26.00％和46.00％,低于对照组的42.78％和61.22％(P<0.05);两组患者的死亡率无明显差异(P>0.05).结论 温阳活血利水方可抑制慢性心力衰竭患者体内炎性细胞因子的过度激活,提高患者的生活质量,降低再住院率,可改善患者近期及远期预后.
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温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者NT-proBNP AngⅡ及ALD的影响
目的:观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、AngⅡ、ALD的影响.方法:将入选病例分治疗组和对照组,两组均给予抗心衰的基础性治疗,治疗组加服温阳活血利水方,治疗4周后观察疗效.结果:两组患者治疗后NT-proBNP、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低,治疗组疗效优于对照组.结论:温阳活血利水方能够明显降低NT-proBNP水平,抑制神经内分泌过度激活,与抗心衰基础治疗结合应用疗效显著.
