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MR扩散加权成像及表观弥散系数值在乳腺病变诊断中的应用
目的:探讨乳腺MRI扩散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)值在良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.材料与方法:以41例乳腺占位性病变患者及12例正常志愿者为研究对象,行1.5T MRI平扫、扩散加权成像,将数据传至Siemes工作站处理,软件自动生成DWI图及对应的ADC图,参照平扫图像上病变的位置,标记圆形感兴趣区,测量病变及对侧正常乳腺的ADC值各3次,取平均值.运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果:随着b值的升高,乳腺病变ADC值减少.b取值为1000s/mm2时,正常乳腺组织的ADC值为(1.635 ±0.121)×10-3 mm2/s,良性病变组的为(1.485±0.124)×10-3mm2/s,恶性病变组的为(0.961±0.165)×10-3mm2/s,正常乳腺组织、良性实性病灶及恶性病灶病变的ADC值比较,其ADC值各不相同,ADC值变化趋势为恶性病变＜良性病变＜正常乳腺.将1.21 × 10-3mm2/s作为良、恶性病变界值,其诊断敏感性为83.7％,特异性为84.3％,准确性为89.2％.结论:乳腺良恶性病变MRI扩散加权成像在不同b值下ADC值不同,当b值取1000s/mm2时,ADC值用于鉴别乳腺良性、恶性病变有重要的临床意义.
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脑梗死患者隐匿性冠心病的相关因素
目的:观察和分析脑梗死患者隐匿性冠心病的相关因素.方法:104例脑梗死患者经冠状动脉造影和系统评价按是否患有隐匿性冠心病分组,观察临床特点,进行人体测量和影像学检查,分析冠心病的相关因素.结果:39例(37.5%)患者患有冠心病,多元分析显示脑梗死患者并发的冠心病与代谢综合征(OR值5.01,95%CI:1.54-16.31;P<0.01)和颅内大动脉粥样硬化(OR值4.98,95%CI:1.63-15.18;P<0.01)具有独立相关性.结论:代谢综合征和颅内大动脉粥样硬化是脑梗死患者并发隐匿性冠心病的相关因素.
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磁共振成像和血清铁蛋白评估铁过载的对比研究
目的 本研究选取出现铁蛋白升高的血液病患者,比较肝脏T2*与血清铁蛋白评估血液病患者铁过载的特征,以确定更为合适的铁过载评估方法 .方法选取2015年11月~2017年1月就诊于安徽医科大学的血液病患者,测定患者肝脏T2*值及血清铁蛋白浓度,并对收集到的数据进行分析处理.结果 14例患者中男5例,女9例,肝T2*中位数为4.24(1.52~14.32)ms,有12例患者(85.70%)肝脏存在铁过载.14例患者的肝T2*与血清铁蛋白显著负相关(r=-0.547,P=0.043),肝T2*与输血量之间呈线性相关(r2=0.67,P=0.01),而血清铁蛋白与输血量没有相关性(r2=0.299,P=0.051).无祛铁治疗的10例患者肝T2*与血清铁蛋白显著相关(r=-0.866,P=0.001),肝T2*、血清铁蛋白与输血量呈线性相关(r2=0.6,P=0.009;r2=0.63,P=0.006).结论 肝脏T2*与血清铁蛋白之间存在显著的负相关性,肝脏T2*值更能准确的描述铁过载情况,对轻度铁过载更敏感,可信度及重复性更佳.
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泡型肝包虫病肝内外转移的CT及MRI诊断
目的 探讨肝泡型包虫合并肝内外转移的影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例肝泡型包虫合并肝内外转移患者,分析其颅脑、胸、腹部CT及MRI特点.结果 8例中,肝内、脑转移3例;脑、双肺转移3例;脑、肾转移1例;左后下纵隔转移1例.颅脑转移MRI表现为圆形、边缘光滑的多发囊性占位,与脑脊液信号相似,囊肿周围无水肿.囊周围钙化显示为低信号.肺转移CT表现为小囊肿周围有结节状或团块状钙化.肾转移CT表现为实质内可见类圆形低密度小囊,囊周有不规则沙粒样钙化.左下纵隔转移CT表现为囊性病变周围有结节状钙化.且以上8例实验室检查均为血嗜酸性粒细胞增多,囊液抗原皮内试验和补体结合试验阳性.结论 CT及MRI是诊断肝泡型包虫及肝内外转移病变主要的辅助检查方法,其特征性钙化结合实验室检查可以为临床的早期诊断及鉴别诊断提供依据.
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多发性硬化症45例临床分析
目的通过对45例多发性硬化的临床分析,探讨多发性硬化的诊断及治疗.方法选择45例确诊为多发性硬化的病例,对临床表现,实验检查及治疗分析.结果多发性硬化中以青壮年多见,临床以视神经脊髓型占多数MRI、EP及脑脊液免疫学对MS的诊断水平有所提高,治疗首选激素.结论 MS的诊断中实验室检查,MRI、ER及脑脊液免疫学检查是重要的参考依据.
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Schmorl结节MRI表现及其与腰椎退变关系
目的 探讨腰椎Schmorl结节的检出率、影像学表现及其与腰椎退变的关系.方法 行腰椎MRI检查的病人218例,对Schmorl结节在不同性别之间的检出率、检出部位、终板形态及信号、椎间盘信号、椎体骨赘等指标进行对比分析.结果 在218例病人中发现Schmorl结节者82例(182个结节),男45例,女37例;182个Schmorl结节中位于终板前1/3者26个,中1/3者67个,后1/3者89个;123个结节所在终板边缘椎体信号为Modic Ⅰ型,21个为ModicⅡ型,38个为ModicⅢ型;l 727个凹陷终板共有66个Schmorl结节,105个弓形终板共有7个Schmorl结节,322个直形终板共有104个Schmorl结节,26个断裂及不规则终板共有5个Schmorl结节;946个伴椎体前缘骨赘的终板发现114个Schmorl结节,1 234个无骨赘终板发现68个Schmorl结节;与Schmorl结节相关的椎间盘有142个,评分0分的有29个,1分的有83个,2分的有16个,3分的有14个.结论 Schmorl结节于男性多见,并且与其邻近的终板及椎间盘退变明显相关.
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周围型肺癌PCNA表达水平与其MRI征象的相关性研究
目的:研究周围型肺癌MRI表现与增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法:应用链霉亲和素--生物素酶复合物(SABC)免疫组化技术,检测45例经手术及病理证实的周围型肺癌组织中PCNA的表达水平,并分析其与术前MRI表现之间的关系.结果:PCNA表达与组织分化、瘤体大小、分叶征、胸膜凹陷征、空洞及纵隔淋巴结转移有关(P＜0.05),与组织学类型、分期及毛刺征无关.结论:周围型肺癌MRI表现与PCNA表达水平密切相关,检测它们的表达水平可了解肺癌的生物学行为.
