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论十二五规划教材《伤寒论讲义》编写原则与修订特色
结合学科特色,贯彻“三基五性原则”,将《伤寒论》教材名称厘定为《伤寒论讲义》,修订“坏病”“博碁子”和“脚挛急”定义,将蓄水证和蓄血证归入太阳腑证,取消合病并病、阳虚兼水气独立成节等方面.该教材既承前突出传统特色,又启后收纳新研究成果,有望成为切实提高学生六经辨证实际能力的优秀教材.
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谈"十一五"规划教材《伤寒论讲义》的基本定位
中医教材是培养中医人才和传授知识的重要工具,高质量的教材是提高中医药院校教学质量的关键之一.《伤寒论》是我国第一部理法方药完备,理论联系实际的古典医学著作,是中医“四大经典”之一,历来是中医教育的核心,其学术价值与临床价值世所公认.因此,如何编写高质量的《伤寒论》教材、提高教学水平、更好地继承和发扬仲景学术,一直是本学科努力探索的课题.
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试析<伤寒论>太阴少阴病证治的寒热同形同病规律
1 太阴寒热太阴属脾,主司运化,临床上无阳热之证,多由太阴本寒和风寒之邪直中太阴而引起邪从寒化证,为脾虚寒盛的寒热同病正化之证.其原文中没有寒热症状的描述,惟论其病机为"以其藏有寒"(277)(文中所有括号内的数字为成都中医学院主编<伤寒论讲义>中的条目数,上海科技出版社,1964年第1版),故出现以"自汗不渴"(277)为主症,并见"腹满而吐,食不下,时腹自痛"(273)的太阴病,治"当温之,宜服四逆辈"(277),此寒热同病同治之法,即<内经>"寒者温之,虚者补之"之义.
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试析《伤寒论》阳明少阳病证治的寒热同病规律
X1 阳明寒热证 阳明主里,属胃与大肠,外邪入里则化热,无形热邪弥漫全身,热可化燥,热与燥合于胃中,消灼律液,而成阳明经病寒热证,乃寒热同病之证。如白虎汤证(181,224)(文中所有括号内数字为成都中医学院主编《伤寒论讲义》中的条目数。上海科技出版社,1964年第1版)之“表有热,里有热”,“脉浮滑”,“自汗出”,乃太阳之邪已入里而转属阳明,形成表里俱热之证,热邪充斥表里内外故自汗出。又如187条和226条将阳明经病寒热证的发热特点描述为“发热汗出,不恶寒反恶热”,“身热,汗自出”,又兼“渴欲饮水”,这就是后世将白虎汤证总结为以“大热”为旨的“大汗、大渴、脉洪大”等四大主症的由来。此寒热同病同治之法。
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李培生教授主编五版教材《伤寒论讲义》评述
<伤寒论讲义>(以下简称<讲义>)是1982年卫生部组织编写的全国高等医药院校(中医专业)教材(通称五版教材),李培生教授担纲主编.该书具有极高的学术价值,自1985年初版面世以来,多次再版,对中医药理论的系统整理起到了积极的推动作用,奠定了现代<伤寒论>教育体系.其有如下的学术特点:
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论《伤寒论》痞证只属闭塞不通
过去对痞证的解释,多以<伤寒论>151条作为痞证的定义:"脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞.按之自濡,但气痞耳",七版教材<伤寒学>说:"痞证的特点是心下堵闷不舒,然以手按之却柔软无物"[1],而<伤寒论讲义>则说:"痞证病机为无形之邪阻滞气机,故以心下痞塞,按之如濡软、不痛为脉证特点",两者观点基本一致,均认为痞证的表现必须有两种基本条件:1.闭塞堵闷感,2.按之柔软.但若以此观点解释痞证,则会出现许多矛盾,以下逐一论述.