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CT平扫在巨大子宫肌瘤中的应用价值
目的：研究CT平扫在巨大子宫肌瘤中的应用价值。方法随机选取我院2011年12月至2014年9月经病理确诊的巨大子宫肌瘤患者67例为研究对象，以GE LightSpeed 64排螺旋CT进行检测，67例患者中44例仅行平扫，23例采取平扫联合双期增强扫描，后期图像通过GE ADW4.4工作站分析，主要观察肿瘤病变部位、形态、密度。结果19例子宫肌瘤处于浆膜下，15例为宫颈肌部，33例处于肌壁间，单发37例，多发30例，其中14例患者术前未明确肌瘤部位。67例患者有51例清晰显示病灶边界，16例边界不清，CT扫描肌瘤形态包括不规则形3例、分叶状3例、椭圆形14例、类圆形31例。21例宫腔变形移位、显示模糊，30例肿瘤生长已超过骨盆高度；15例为均质性肿块，CT显示密度为35-60Hu，32例为非均质肿块，增强扫描23例患者中21例表现为不均匀中、重度强化，均可见细小血管影。结论 CT平扫在巨大子宫肌瘤中有较高的应用价值，可观察巨大子宫肌瘤大小、部位、是否合并出血坏死囊变、及其与周围脏器的关系，对手术治疗起指导作用。
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胰腺损伤的CT表现及应用价值（附7例分析及文献复习）
目的：探讨胰腺损伤的CT表现及应用价值。方法回顾性分析经手术证实的7例胰腺损伤患者的CT资料，结合文献资料并对CT图像进行总结、分析，观察胰腺是否增大、完整性、胰管情况、胰周的渗出情况及其他脏器的损伤情况。结果本组胰腺损伤Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例，7例中均合并其他脏器损伤。结论 CT能明确显示胰腺的各型损伤情况和其他脏器损伤情况，并能对胰腺损伤的并发症和术后情况进行追踪监测，是胰腺损伤的首先影像学检查方法。
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扩张型心肌病的心电图改变
目的 探讨扩张型心肌病患者的心电图表现与特点.方法 选取我院2010年1月至2014年6月间收治的42例扩张型心肌病患者作为研究组,选择同期在我院行健康体检的健康人40例作为对照组,观察比较两组心电图表现.结果 研究组患者QRS时限较对照组明显增宽,Rv5振幅较对照组明显降低,Q波异常、QRS波切迹、心律失常及ST-T改变的发生率较对照组明显更高(P＜0.05).结论 扩张型心肌病心电图可有多种异常表现,QRS时限、QTd延长等与其一定的关系,对临床诊断有一定的参考价值.
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对心肌梗死心电图的表现分析
心肌梗死是冠心病的一种，心肌缺血坏死是其典型的病理改变，急性期表现出较高的死亡率。通过何种途径以大程度地降低心肌梗死的死亡率，是目前临床上的热点研究之一。值得一提的是，做好该病的早期准确诊断工作，并施以积极治疗能够大幅降低死亡率，并积极治疗则可有效降低死亡率。在心肌梗死的筛选中，心电图是常用、重要的一种手段，有鉴于此，本文基于心肌梗死心电图的表现进行分析，以期为临床提供有益参考。
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急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现分析
目的:探讨急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现.方法:选取我院2016年1月至2017年8月期间收治的78例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,分别对其运用心电图与超声心动图检查.并以同期内78名健康体检人员的检查结果作为参照,针对检查结果加以分析.结果:在78例急性缺血性脑血管病患者中,有65例患者存在心电图异常现象,异常率为83.33％,以ST下移、T波低平或者倒置、房性早搏为主;有59例患者存在超声心动图异常,其异常率为75.64％,以左房增大、心功能测值减低为主.且,与同期健康人员比较,其心电图异常发生率与超声心动图异常发生率均相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑血管病患者会存在不同程度的心肌电生理、心功能变化,可以通过心电图与超声心动图来对其进行检查与诊断,值得临床选用.
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确立护理诊断困难的原因、表现和对策
护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础.是护士执行独立性功能的具体表现.护理诊断正确与否直接关系到整体护理质量的好坏,而如何确立护理诊断是实施整体护理,应用护理程序过程中的一个难点.我院从1997年开始建立整体护理模式病房,到今年开展整体护理病区数达80%,每一个新开展整体护理的病区,临床护士在执行护理程序过程中,难的是如何做好护理诊断,为了解决这一难题,我们进行了大量的调查研究,找出了这一难题存在的原因和表现,采取了一系列的措施,收到了很好的效果.下面是我们这几年来具体的做法.
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肺癌副癌综合征39例
目的分析肺癌副癌综合症的临床表现.引起临床医师重视,防止延误诊断.方法回顾分析我院近十年收治160例肺癌.具有肺癌副癌综合症病人临床表现.结果有肺癌副癌综合症者39例(24.4%),杵状指20例(12.5%),增生性骨关节炎2例(1.2%),肌无力综合征3例(1.8%),库兴综合症3例(1.8%),类癌综合征2例(1.2%),多发性肌炎1例(0.6%),癌性贫血4例(2.5%),黑棘皮癌1例(0.6%),非细菌性心内膜炎2例(1.2%),高钙血症1例(0.6%).结论对有上述综合症表现者应引起重视,应积极寻找是否有恶性肿瘤的可能.
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以痴呆样表现的巨幼细胞性贫血30例分析
目的 提高对痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者的认识.方法 30例患者均以痴呆为首发表现,常规行韦氏量表测智商(IQ)、长谷川痴呆量表(HDS)和简易智能状态检查表(MMSE)评定认知功能,并测定血清维生素B12(VitB12)或叶酸及骨髓象检查,确诊后给予甲基VitB12.结果 以痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者IQ、HDS、MMSE评分明显低,血清VitB12和/或叶酸低,经给予VitB12痴呆症状迅速缓解.结论 临床对于痴呆样改变患者,应常规监测血清VitB12和/或叶酸,必要时骨髓象排除巨幼细胞性贫血所致.
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以腹部包块为首发表现的子宫内膜癌一例
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一,子宫内膜癌患者多以绝经后阴道出血为主要表现,症状出现较早、诊断较容易、预后较好[1].但以腹部包块为首发表现者十分少见,容易漏诊和误诊.
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特发性肺间质纤维化的CT表现
目的：探讨特发性肺间质纤维化的CT表现。方法选取96例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象，对所选患者均采用胸部常规CT扫描，病变区采用薄层CT扫描，进而探讨特发性肺间质纤维化的CT表现。结果96例患者的病灶部位均呈弥漫性分布，其中双肺密度大多不均，以双肺下野外周部为主，多发于肺下叶基底部，其中65例为双侧，31例为单侧；特发性肺间质纤维化的主要CT征象为：小叶间隔不规则增厚60例，网状改变50例，磨玻璃样改变及密度影32例，小叶性肺气肿68例，其中46例为小叶中心型肺气肿，22例为全小叶型肺气肿，蜂窝状、囊状45例，胸膜下线38例，两肺下叶牵拉性支气管扩张30例，结节影18例。结论 CT能在一定程度上反映特发性肺间质纤维化病变情况，在特发性肺纤维化的诊断中具有很高的应用价值，值得临床上进一步推广。
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不同类型视网膜变性眼底荧光血管造影表现
目的:对几种类型视网膜变性患者眼底荧光血管造影表现进行观察研究.方法:8例(16眼)视网膜变性患者按常规方法进行眼底荧光血管造影.结果:双眼改变较为对称,病变相对安静,层次偏浅,以视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩为主,早期脉络膜背景荧光暗淡,透见脉络膜大血管,并可出现低荧光区.与继发性视网膜色素变性有区别.结论:脉络膜毛细管萎缩造成的脉络膜微循环障碍可能是导致视网膜变性患者视网膜色素上皮及视网膜感光细胞营养不良的因素之一.
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医学生亚健康现况调查
目的 了解医学生亚健康现状及主要表现.方法 采用分层整群抽样的方法,应用健康评定量表(SRHMS)对承德医学院各专业、各年级1581名学生进行现况调查.结果 医学生总体亚健康发生率69.2％,身体亚健康39.6％,心理亚健康52.6％,社会适应亚健康48.3％.9个维度亚健康发生率为:身体症状和器官功能48.1％,日常活动功能5.1％,身体活动功能24.9％,正向情绪41.6％,心理症状与负向情绪54.6％,认知功能36.6％,角色活动与社会适应41.4％,社会资源与社会接触27.0％,社会支持33.8％.主要表现有毫无理由地害怕、心神不宁、孤独感、视力差、睡眠不足、精神紧张、情绪低落、做事反复、社会支持差、参加社会或集体活动少、对亚健康的认知功能差等.结论 医学生身体健康状况相对较好,但心理、社会适应亚健康水平较高,应引起关注.
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1例妊高征患者2次孕产期的不同表现
1例28岁患者孕34周因妊高症(单纯性水肿),胎盘早剥致胎死宫内并发DIC,经抗纤溶、纠酸、改善微循环、利尿等一系列积极抢救措施以及精心护理,患者住院13 d康复出院.8个月后,该患者再次怀孕,孕期表现正常,浮肿(-),蛋白尿(-),血压波动在95～120/70～85 mmHg、孕40周自然分娩一健康男婴.
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过度医疗行为的表现、成因及监管路径选择
文章对医疗机构过度医疗行为的主要表现形式和成因进行了分析,重点针对医疗机构主观故意造成的过度医疗行为,选择确定具体监管路径,制定监管措施,促进合理诊治、合理用药与合理检查,并就卫生行政部门如何加强对过度医疗行为的监管提出了六条建议.
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医生职业倦怠研究述评
在回顾职业倦怠概念的基础上,综合分析了医生职业倦怠的表现,并从社会、职业、组织和个人4个方面分析了医生职业倦怠产生的原因,后对缓解和消除医生职业倦怠的对策进行了初步地探讨.
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骨纤维异常增殖症的X线与CT表现
目的:提高X线与CT检查对骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB)的认识,探讨其影像学表现与病理之间的关系.方法:回顾分析17例由手术病理证实的FDB的X线与CT表现.结果:由于病理上骨组织成分的不同,FDB在X线片和CT上表现为皮质变薄,呈膨胀性骨质破坏,无骨膜反应及软组织肿块5例;髓腔呈磨玻璃样密度改变3例;骨干增粗、变形,髓腔呈丝瓜肉样改变4例;虫蚀样改变1例,骨质广泛增生改变2例;有上述两种或两种以上改变2例.结论:大多FDB具有较典型的影像学表现,X线片大多可显示病变的整体观及病变特点,但CT可通过横断面及多平面图像重组来显示病变的内部结构、比邻关系、范围,同时可测量CT值,尤其在解剖结构复杂的部位更具优势,可作为首选检查.
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523例原发继发性不孕症临床分析
目的 分析女性不孕不育症的病因和相关因素,为防治提供依据.方法 回顾性分析本院523例不孕症患者的病史和检查资料.结果 患者年龄以25～40岁组人数多,占92.8％；月经基本正常；原发不孕占12.9％,继发不孕占87.2％.末次妊娠以人工终止妊娠者占68.5％.在已查出不孕原因的404例中,输卵管不通、盆腔炎、宫颈因素、阴道因素等导致的原发不孕分别占23.21％、19.64％、12.5％和12.5％,继发不孕分别占31.61％、27.59％、14.94％和10.91％；内分泌和免疫因素致原发不孕分别占10.71％和8.92％,继发不孕分别占3.74％和12.07％；因各类感染引起原发不孕和继发不孕分别占21.42％和25.57％.相关因素中,性和生殖健康知识缺乏的女性占较大比例,不了解月经周期中容易受孕时间的女性占36.1％,性伴侣2～3个的有21.2％.结论 多种病因引起女性不孕不育,由于感染引起的输卵管、宫颈和阴道因素的原发、继发不孕占比大,其次是各类感染直接引起的不孕也占了相当大的比例,均是防治和宣传的重点.
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不同类型腮腺少见肿瘤的增强CT表现特征
目的 分析腮腺少见肿瘤的增强CT表现特征,为临床诊疗提供参考.方法 采取回顾性研究方法,选取我院收治的70例腮腺少见肿瘤患者作为研究对象,分析不同病理学类型肿瘤在增强CT图上的病变位置、大小、形态、密度以及与周围结构之间的关系.结果 本组70例中,确诊有3例软骨肉瘤(以囊性为主且含边缘钙化成分的肿块),12例肌细胞上皮瘤(多发于腮腺浅叶,少数病变可见钙化),15例脉管瘤(密度均匀或者不均匀、突出于腮腺表面),25例基底细胞瘤(多发于腮腺浅叶、病变内易见囊变,增强CT扫描可伴有增大的淋巴结),8例淋巴上皮囊肿(CT值密度比较高、囊液较为黏稠),7例腮腺脂肪瘤(脂肪密度肿块清晰、病变内可见纤维分隔).基底细胞瘤在术前有1例被误诊为血管瘤,与病理不符;肌细胞上皮瘤术前被误诊为多行性腺瘤,与病理不符;软骨肉瘤在术前被误诊为神经源性肿瘤,与病理不符.结论 腮腺少见肿瘤的增强CT影像表现各有不同,需要加强专业技术学习,以提高对其的认识.
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肝紫癫病影像表现的1例报道并文献复习
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锌作为治疗用药的可能性
疾病中锌血浓度发生改变，给药后恢复正常，锌有助于疾病的恢复，锌可治疗疾病。
