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尿毒清颗粒联合开同治疗3~4期老年慢性肾病的临床分析
目的:探究尿毒清颗粒联合开同治疗3~4期老年慢性肾病的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,将2014年2月-2016年8月在我院接受治疗的60例3~4期老年慢性肾病患者的临床资料进行研究分析,并分组,对照组30例,给予开同治疗;干预组30例,给予开同与尿毒清颗粒联合治疗,对两组患者治疗后的BUN、Scr指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果:干预组患者治疗后的BUN、Scr指标显著下降,与对照组比较差异较大(P<0.05);干预组治疗有效率达到93.3%,对照组治疗有效率达到70.0%(P<0.05).结论:对3~4期老年慢性肾病患者给予尿毒清颗粒联合开同治疗临床效果显著.
关键词： 尿毒清颗粒 开同 3~4期老年慢性肾病 临床疗效 -
开同加优化蛋白饮食对血液透析患者营养状况的影响观察
目的:观察开同加优化蛋白饮食对改善维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响.方法:选择MHD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.在常规血液透析基础上,观察组给予优化蛋白饮食并口服开同(复方α-酮酸片)0.10 g/(kg·d),对照组采用普通饮食.分别在治疗开始及12周后检测两组患者的体质指数、握力、血清清蛋白、血红蛋白、胆固醇和三酰甘油水平.结果:治疗12周后,观察组的体质指数、握力、血清清蛋白和血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),并显著高于对照组同期水平(P＜0.05);两组血清胆固醇和三酰甘油水平比较,差异不显著(P＞0.05).结论:开同加优化蛋白饮食可有效改善MHD患者的营养状况.
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尿毒清联合开同治疗糖尿病肾病40例临床观察
目的 探讨尿毒清联合开同治疗糖尿病肾病的疗效.方法 灵宝市第一人民医院2005年1月-2011年5月的糖尿病肾病患者,对照组35例常规治疗,治疗组40例加用尿毒清和开同,1个月为1个疗程,观察6个月,6个疗程,观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 6个疗程后治疗组显效16例,有效18例,无效6例,总有效率85％；对照组显效4例,有效9例,无效22例,总有效率37％.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)下降明显(P＜0.05)；对照组治疗前后尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)未有明显改善(P＞0.05).结论 尿毒清颗粒联合开同对糖尿病肾病有较好的疗效,越早使用越好.
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不同种α酮酸对维持性血液透析患者营养状况改善的临床研究
目的 观察不同种β酮酸产品[科罗迪(KLD)和开同(KT)]对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选取48例在笔者所在科室行正规维持性血液透析患者,随机入组:KLD组加科罗迪0.12g/(kg·d),KT组加开同0.12g/(kg·d),对照组(CG组)未加用任何α酮酸.随访6个月,在0、3、6个月时分别检测患者相关营养指标:主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI、TSF、MAC、MAMC、GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、IgG、补体C3.结果 随访前后比较,KLD及KT组SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3升高(P＜0.05),CRP、P水平下降(P＜0.05)；和对照组比较,KLD组和KT组的SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3、P和CRP均有改善(P＜0.05),但PTH、Kt/V(尿素清除指数)、总胆固醇、甘油三酯、血钙之间的差异无统计学意义(P＞0.05).随访过程中,KLD组、KT组和对照组均无明显不良反应.结论 科罗迪和开同均能有效改善维持性血液透析患者的营养状况,且无明显不良反应.
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慢性肾衰患者口服开同后血浆α-支链酮酸的代谢
目的探讨慢性肾衰患者和正常对照组空腹口服开同后支链酮酸的代射动力学的变化.方法采用气相色谱-质谱联用仪测定血浆支链酮酸的浓度.结果慢性肾衰患者空腹血浆亮氨酸酮酸和异亮氨酸酮酸的浓度低于正常对照组(P＜0.05),空腹口服开同后血浆亮氨酸酮酸、异亮氨酸酮酸和缬氨酸酮酸的高峰浓度分别为(67.7±12.9)、(57.8±10.3)、(30.3±5.3)μmol/L;达峰浓度时间分别为(43.8±5.7)、(58.1±4.6)、(43.8±4.5)min;上述α-酮酸的消除半寿期T1/2分别(108.5±12)、(105±16.6)、(116.8±18)min.与对照组相比,肾衰组α-支链酮酸部分代谢动力学参数的差异无显著性.结论慢性肾衰患者胃肠道对开同中α支链酮酸的吸收功能正常,提示通过口服支链酮酸制剂纠正慢性肾衰患者的血浆支链酮酸水平是可行的.
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低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的 观察低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的疗效.方法 选择36例CRF患者,给予低蛋白饮食0.6μg/(kg·d)加服开同片0.1g/(kg·d).观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化.结果 治疗后血浆白蛋白、红细胞压积、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氩根均明显改善.结论 低蛋白饮食加开同及补充足够热量,是治疗CRF的一种有效方法.
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低蛋白饮食加开同治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察低蛋白饮食加开同改善慢性肾衰竭(CRF)患者的肌酐、氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的作用.方法 选取32例CRF患者,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]加开同0.1 g/(kg·d)观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化.结果 治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善.结论 低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭(CRF)患者的蛋白代谢障碍.
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尿毒清联合复方α-酮酸片对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响
目的 本研究比较尿毒清、α-酮酸片(开同)及2种药物联合使用对维持性血液透析患者血清钙、磷、甲状旁腺素(Parathyroid Hormone,PTH)的影响.方法 选取2013年9月至2014年12月某医院肾脏内科188例维持性血液透析患者;随机分为尿毒清组、开同组、尿毒清+开同联合组及对照组,每组47例.前3组在对照组常规血液透析治疗的基础上给予相应药物治疗,疗程6个月,检测治疗前后的钙磷代谢及营养指标.结果 治疗后,对照组在钙磷代谢及营养状态方面无明显改变(P＞0.05);尿毒清组和开同组对降低血磷和钙磷乘积、下调PTH均有一定疗效(P＜0.05);4组患者治疗前后比较,尿毒清+开同联合组在降低血磷、下调PTH方面疗效佳(P＜0.05);尿毒清组和开同组对肌酐、尿素氮、白蛋白的调节均没有明显的统计学意义(P＞0.05);4组患者治疗前后比较,尿毒清+开同联合组在降低尿素氮、提高白蛋白方面疗效占优(P＜0.05).结论 尿毒清和开同联合应用对终末期肾病透析患者的钙磷代谢有着良好的调节作用,并且能降低尿素氮,改善营养状态,联合用药效果好于单一应用尿毒清或α-酮酸片.
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低蛋白饮食联合开同治疗慢性肾功能不全分析
对我院慢性肾功能不全一例病人予开同及其他药物治疗12年后,实验室指标及临床症状分析.1.病历摘要周某某,男,现65岁.1999年于我院就诊.当时以"面色萎黄、纳差、乏力、水肿半年"为主诉入院,发病半年前,患者无明显诱因出现纳差、乏力、面色萎黄、眼睑及下肢水肿.
关键词： 慢性肾功能不全 开同 低蛋白饮食(LPD) -
研究低磷饮食联合开同改善维持性血液透析顽固性高磷血症的影响
维持性血液透析患者平均血磷为6．2mg/dl（1．984mmol/L），至少30％患者血磷在7mg/dl（2．24mmol/L）以上，其中10％的患者高于9mg/dl （2．88mmol/L）据有关部门研究，慢性肾衰竭维持性血液透析患者80％以上患者存在高磷血症。血磷升高不仅仅是导致继发性甲状旁腺功能亢进、转移性钙化、瘙痒症，血磷升高与总死亡率和心血管疾病住院率直接相关，据加拿大研究者发现，血磷升高1mmol/L，死亡率相对危险度增高56％。高磷血症的原因主要为1体内摄入磷过高，2体内磷吸收和生成增加，3体内磷排泄减少。在治疗上1限制磷的摄入2使用磷结合剂3充分透析。限制饮食磷摄入，使血磷降低，可血钙升高，从而改善继发性甲状旁腺功能亢进的程度，降低肠道对磷的吸收。开同可作为含钙的磷结合剂纠正高血磷，同时提供营养物质，减少营养不良的发生率。开同中含有有机钙：酮酸钙，柠檬酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙，醋酸钙，钙盐与磷能够在肠道中（ ph＞5）结合成不溶的钙磷复合物而抑制磷酸盐的吸收。与无机钙碳酸钙相比，尽管开同钙含量较无机钙低，但结合磷的效率更高。
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低蛋白饮食合并开同对慢性肾功能衰竭的治疗
大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展.CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善.本文对22例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察.
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中药泄浊降氮汤治疗慢性肾脏病的疗效观察
目的:研究中药泄浊降氮汤治疗慢性肾脏病(CKDⅡ-Ⅳ期)患者的疗效.方法:选择我院肾科2014年7月-2016年12月门诊及病房62例CKDⅡ-Ⅳ期患者.随机分组.对照组予基础治疗加开同;实验组在对照组基础上予泄浊降氮汤.结果:实验组总有效率为87.1％,对照组总有效率为67.7％,两者有统计学差异(P＜0.05).实验组治疗后的血尿素氮、血肌酐较治疗前明显下降,内生肌酐清除率明显增加.与治疗前及对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药泄浊降氮汤配合西医常规治疗CKDⅡ-Ⅳ期患者,可明显降低血尿素氮、肌酐水平,延缓肾衰.
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开同结合麦淀粉饮食治疗慢性肾功能衰竭
0引言2006年1月至2007年12月,我院对51例慢性肾功能衰竭(CRF)病人应用α-酮酸4种/羟酸1种/必需氨基酸5种/钙(商品名:开同)结合麦淀粉饮食治疗,在缓解尿毒症症状和延长慢性肾功能衰竭病程上取得较好治疗效果,现报道如下.
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开同治疗慢性肾衰竭的效果观察与研究
目的 研究与观察开同治疗慢性肾衰竭的效果.方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的慢性肾衰竭患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为常规组与开同组,各50例.常规组采用常规治疗方法,开同组采取开同片治疗方法.观察对比两组治疗效果.结果 开同组各生化指标,如BUN、SCr、UA、Ccr等与常规组相比改善显著,且开同组治疗效果显著好于常规组,组间对比差异P<0.05具有统计学意义.结论 开同治疗慢性肾衰竭后效果十分显著,且能有效改善患者脂质代谢情况以及肾功能,并能对钙磷代谢异常加以纠正,因此值得应用于临床.
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结肠透析联合开同片对慢性肾脏病4期患者的影响
目的 观察结肠透析联合开同治疗慢性肾脏病4期的效果.方法 选取慢性肾脏病4期的患者40例,在常规治疗的基础上给予结肠透析治疗,隔日1次.同时服用开同片,每天3次,每次4片,治疗3个月.采用自身对照研究方法在开始及3个月末对血红蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、尿素、血磷、血钙的水平及主观综合性营养进行评估.结果 经过3个月的治疗,患者血红蛋白、白蛋白、血钙明显上升,血肌酐、尿素、血磷水平明显下降,主观综合性营养评估明显上升.结论 结肠透析联合开同片不但能降低慢性肾脏病4期患者的血肌酐和尿素,而且能改善患者的贫血和营养状态,提高患者的生存质量.
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开同联合低蛋白饮食延缓糖尿病肾病进展1例
1 病历摘要患者,杨春长,男,84岁,以发现尿蛋白1 a,双下肢水肿半月为主诉于2009年11月3日入肾内科治疗.1 a前体检时发现尿蛋白+,不伴水肿、恶心等症状,自服保肾康,皮下注射胰激肽原酶治疗,监测尿常规,尿蛋白持续存在.
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尿毒清联合开同治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:通过使用尿毒清联合开同治疗早中期慢性肾功能衰竭患者,探讨其治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效和安全性.方法:将60例早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,治疗组在对照组基础上给予尿毒清颗粒25克,每日分4次口服,开同0.1g/(kg.d),配合低蛋白饮食0.6g/(kg.d),进行临床观察3个月,比较对照组与治疗组治疗前后及组间治疗后各项观察指标变化.结果:两组患者治疗后Alb,Bun,Scr,Ca,24h尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后Alb,Bun,Scr,24h尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒清联合开同配合低蛋白饮食治疗早中期慢性肾功能衰竭患者,可有效降低血Bun,Scr,减少尿蛋白的排出,提高血浆Alb,提高血钙,降低血磷,改善患者的临床症状,保护肾功能,延缓慢性肾脏病进展.
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中药灌肠联合开同对慢性肾脏病患者肾功能及营养状态的影响
目的:观察中药灌肠联合开同对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能及营养状态的影响.方法:60例CKD住院患者随机分为2组,对照组30例,给予低蛋白饮食,即每人每天供给0.6g蛋白质;实验组30例,在给予低蛋白饮食的同时补充开同,予复方大黄灌肠液200 mL和100 mL温水混合后作高位灌肠.2组均持续治疗2月,观察患者体重、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及血清白蛋白(A1b)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(Tf)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)浓度的变化.结果:实验组治疗后血SCr、BUN较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有显著性意义(P＜ 0.05).治疗后实验组患者体重、MAC、MAMC、血清Alb、PA、Tf含量均较治疗前增高,差异有显著性意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合开同能明显改善CKD患者的营养状况,保护肾功能,延缓CKD的进展.
关键词： 慢性肾脏病(CKD) 中医外治法 灌肠 开同 营养状态 -
开同配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况的影响
目的:探讨开同配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况的影响.方法:选取在本院长期进行腹膜透析的患者40例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各20例患者,观察组患者给予开同配伍低蛋白饮食,对照组只给予低蛋白饮食,令选取同期健康体检者30例作为正常组对照组,6个月后对各组营养状况进行比较.结果:(1)对长期腹膜透析患者营养状况进行分析发现,与正常对照组相比,其各项生化指标、体重指数、肱三头肌处皮褶厚度明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗6个月后,观察组患者各项生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:长期腹膜透析患者存在蛋白质营养不良,开同配伍低蛋白饮食可提高患者的血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的浓度,有效地改善长期腹膜透析患者的营养状态.
