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四虫祛风固本汤治疗支气管哮喘急性发作期64例临床观察
四虫祛风固本汤为自拟方,临床用于支气管哮喘急性发作期已有近20年。全方祛风解痉,降气平喘,扶正固本。为证明其立方遣药的科学性,选择了64例支气管哮喘急性发作期患者作为治疗组,并与常规降气平喘、扶正固本法治疗的60例进行对照观察。结果,治疗组在肺功能测定、哮喘缓解率、主要症状体征起效时间,均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。表明在支气管哮喘急性发作期的常规治疗中,加用四虫祛风药物,能够明显提高临床疗效。
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柔肺止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘36例总结
目的 探讨自拟柔肺止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 选择咳嗽变异型哮喘患者68例,随机分为柔肺止咳汤治疗组36例,并与博利康尼加激素组32例作对照.结果 治疗组临床总有效率为88.89%,高于对照组的66.5%,两组比较P＜0.05.结论 提示自拟柔肺止咳汤具有抗炎、滋阴、润肺、止咳平喘、改善肺功能作用.
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中药循径敷贴对哮喘豚鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响
[目的]研究中药循经敷贴对哮喘豚鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞炎症损伤的影响机制.[方法]采用透射电镜对哮喘豚鼠肺泡的超微结构进行观察.[结果]致敏豚鼠诱发哮喘后可见肺泡Ⅱ型上皮细胞内板层小体脱颗粒、空泡化, 细胞表面微绒毛明显减少;并可见许多嗜酸性粒细胞浸润,毛细血管充血明显.中药敷贴组Ⅱ型细胞内板层小体空泡化脱颗粒、程度轻, 有显著差异(P<0.05),细胞表面尚有较多微绒毛,嗜酸性粒细胞浸润和毛细血管充血减轻.[结论]减轻哮喘豚鼠气道炎症可能是中药循经敷贴治疗哮喘的重要机制之一.
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苏黄止咳胶囊联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 观察苏黄止咳胶囊联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 按门诊就诊先后顺序将64例CVA患儿分为治疗组及观察组各32例,治疗组口服苏黄止咳胶囊(规格0.45 g/粒,3～6岁0.45 g/次,6～14岁0.9g/次,均3次/d,温水送服)及玉屏风颗粒(规格5g/袋,5g/次3次/d,开水冲服).对照组予以酮替芬片1 mg/次,2次/d口服.两组疗程均为14 d.两组均不使用其他止咳药物及抗生素.观察两组用药前后咳嗽次数和咳嗽程度变化情况及外周静脉血白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞比例(EO％)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 治疗组有效病例31例,脱失1例;对照组有效病例30例,脱失2例;经对比分析治疗组在减轻咳嗽程度方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率90.32％,对照组总有效率66.67％,两组总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组IgE水平低于对照组(P＜0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合玉屏风颗粒治疗CVA患儿2周可明显减轻咳嗽程度,临床疗效可靠,未见明显毒副反应.
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自拟润肺健脾益肾汤对小儿难治性哮喘肺功能、免疫因子的影响
目的 探讨肺脾肾论治在小儿难治性哮喘治疗中的作用及对肺功能、炎性因子与临床症状积分的影响.方法 回顾性分析2015年2月至2016年12月本院收治的88例小儿难治性哮喘患儿临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿采用常规西药治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合自拟润肺健脾益肾汤治疗.观察两组患儿肺功能、临床症状积分及各细胞因子水平变化情况.结果 两组患儿治疗后临床症状积分较治疗前改善,观察组患儿治疗后临床症状积分优于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及大呼气峰流速(PEF)水平均较治疗前上升,观察组患儿治疗后FVC、FEV1及PEF水平高于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗后IL-8、免疫球蛋白E(IgE)、骨桥蛋白(OPN)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平较治疗前下降,IFN-γ和皮质醇(Cor)水平较治疗前上升(P＜0.05).观察组患儿治疗后IL-8、IgE、OPN及ECP水平低于对照组,IFN-γ和Cor水平高于对照组(P＜0.05).结论 运用肺脾肾论治治疗小儿难治性哮喘疗效确切,可有效改善患儿肺功能,调节患儿免疫因子、OPN和ECP水平.
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中药小青龙汤对哮喘气道平滑肌细胞周期调控机制的影响
目的 探讨中药小青龙汤对哮喘气道重构时气道平滑肌细胞(ASMC)增殖周期的调控机制,为哮喘的防治提供新的思路.方法 SD大鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组和小青龙汤组,每组20只.各组大鼠支气管-肺组织行HE染色和天狼猩红染色,经光学显微镜和图像分析系统观察分析支气管内管壁、气道平滑肌层和上皮下胶原的病理改变,应用流式细胞仪同步检测各组大鼠ASMC增殖周期时相分布和相应细胞周期调节蛋白(CCRP)的表达水平.结果 哮喘模型组大鼠支气管内管壁、平滑肌层、上皮下胶原层的厚度和ASMC数目均显著大于正常对照组(P＜0.01);S期、G2/M期ASMC比例显著高于正常对照组(P＜0.01),cyclinE、cyclinA、cyclinB表达水平显著高于正常对照组(P＜0.01),P27kipl表达水平显著低于正常对照组(P＜0.01).小青龙汤组大鼠支气管内管壁、平滑肌层、上皮下胶原层的厚度和ASMC数目均显著小于哮喘模型组(P＜0.05),S期ASMC比例显著低于哮喘模型组(P＜0.05),cyclinE、cyclinA表达水平显著低于哮喘模型组(P＜0.05),P27kipl表达水平显著高于哮喘模型组(P＜0.05).结论 哮喘气道重构时ASMC异常增殖,小青龙汤可通过调控CCRP的表达、影响ASMC通过G1/S细胞周期限制点而抑制哮喘ASMC的增殖和气道平滑肌层的增厚、减缓气道重构的发展.
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益肺汤对哮喘缓解期峰值呼气流速变化的研究
观察自拟方益肺汤对26例哮喘缓解期患者治疗前后峰值呼气流速(PEF)变化的影响,疗程8周.结果显示,患者PEF治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).说明益肺汤可改善哮喘患者的气道炎症,降低气道反应性.
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蛙鸣粉对哮喘豚鼠嗜酸粒细胞凋亡、氧自由基和皮质醇的作用
目的探讨蛙鸣粉对哮喘豚鼠嗜酸粒细胞(EOS)凋亡、氧自由基及皮质醇的影响.方法采用卵蛋白致敏诱发豚鼠哮喘,观察中药蛙鸣粉对哮喘豚鼠血浆丙二醛(MDA)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)及血清皮质醇(H)含量的影响,以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中不同密度嗜酸性粒细胞凋亡百分比.结果蛙鸣粉能提高哮喘豚鼠全血GSH-Px、红细胞SOD、血清H的含量,降低MDA的含量,促进EOS凋亡.结论蛙鸣粉能够有效地提高血清皮质醇的含量,清除氧自由基,促进EOS凋亡,减轻气道炎症引起的气道高反应.
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镇喘蜜膏的药效学研究
目的:进行镇喘蜜膏的药效学研究.方法:采用文献方法,观察镇喘蜜膏在平喘、止咳、祛痰、增进免疫功能等方面的作用.结果:镇喘蜜膏能延长乙酰胆碱-组胺引喘的豚鼠哮喘潜伏期;能对抗乙酰胆碱所致的气管收缩,对正常豚鼠气管条也具有显著的舒张作用;能延长SO2致小鼠咳嗽潜伏期,抑制咳嗽次数;增强毛果芸香碱致小鼠流涎作用,促进单核巨噬系统的廓清速度.结论:镇喘蜜膏有较强的平喘、止咳、祛痰作用,对非特异性免疫功能也有增强作用,临床用于治疗哮喘有较好的药理学基础.
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喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床研究
目的评价喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效及安全性.方法将 213 例支气管哮喘急性发作期患儿,随机分 为喘可治治疗组(152 例)和止喘灵对照组(61 例),观测治疗前后主要疗效性指标和安全性指标的变化状况,并对部分患儿进行为期3月的随访.结果喘 可治组中医证候疗效的显效率及有效率分别为 61.84%、85.53 %,喘息症状的疗效分别为 65.13%、82.24 %,哮鸣音的疗效分别为 63.16%、78.95%,第一秒用力呼出量(FEV1)的疗效分别为 47.92%、84.38% ,大呼气流量(PEF)的疗效分别为 50.00%、83.33%,分别与对照组比较,均无显著性差异(P均＞0.05 );未发现明显的不良反应.结论喘可治注射液治疗儿 童支气管哮喘急性发作期疗效肯定,无毒副作用,并具有一定的预防哮喘复发的作用.
关键词： @喘可治注射液/治疗应用 哮喘/中药疗法 @急性发作期 儿童 -
喘可治注射液治疗哮喘的临床观察
目的观察喘可治注射液治疗哮喘的发作期和缓解期的临床疗效.方法对40例哮喘急性发作期、缓解期患者分别肌注喘可治注射液.发作期治疗14 d为1个疗程,缓解期90 d为1个疗程,对治疗前后的证候和肺功能检查等进行比较.结果喘可治注射液治疗哮喘急性发作期显效率45%,有效率95%;缓解期显效率70%、有效期95%.肺功能的1秒量(FEV1)和呼气峰流速(PEFR)均有显著改善(P＜0.01).结论喘可治注射液通过补肾祛邪法治疗哮喘,可有效改善哮喘发作期、缓解期患者的临床症状,提高患者肺功能.
关键词： @喘可治注射液/治疗应用 哮喘/中药疗法 -
射麻止喘液对哮喘模型大鼠环核苷酸变化的影响
[目的]进一步探讨治疗哮喘的临床有效方剂射麻止喘液(射干、麻黄、椒目等)的作用机理.[方法]建立大鼠哮喘模型,设立大鼠正常组、模型组、西药组、中药组,用放射免疫法对各组肺组织的环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化进行比较研究.[结果]治疗后西药组和中药组的cAMP、cAMp/cGMP均较模型组提高,cGMP降低(P＜0.05),但中药组与西药组间的cAMP/cGMP无显著性差异.[结论]提示射麻止喘液可能通过调节cAMP/cGMP的失衡,从而抑制炎症细胞浸润,取得平喘的良效.
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黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘小儿环核苷酸
[目的]探讨小儿哮喘与血浆环核苷酸的关系及黎氏哮喘Ⅰ号方(由麻黄、桂枝、五味子、鹅管石、当归、毛冬青、五指毛桃根等组成)治疗哮喘的作用机理.[方法]将70例哮喘患儿随机分为黎氏哮喘Ⅰ号方治疗组(A)47例和氨茶碱对照组(B)23例,并设10例健康儿童对照组(C),应用放射免疫法观察各组治疗前后血浆cAMP(环磷酸腺苷)、cGMMP(环磷酸鸟苷)水平,并在哮喘豚鼠模型上进行验证.同时利用透射式电子显微镜观察黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘豚鼠肺超微结构变化的影响.[结果]治疗后A、B两组哮喘儿童cAMP、cGMP水平均有改善,cAMP/cGMP比值上升(与治疗前相比,均P＜0.01).动物实验表明,治疗后中药高剂量组cAMP/cGMP比值改善优于氨茶碱组(P＜0.01).黎氏哮喘Ⅰ号方连续治疗7 d后,哮喘豚鼠肺毛细血管壁增厚程度减轻,无胶原纤维增生.[结论]黎氏哮喘Ⅰ号方能提高哮喘患儿及哮喘豚鼠cAMP/cGMP比值,减轻哮喘豚鼠肺组织的炎症程度.
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麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠氧自由基代谢的影响
[目的]观察中药麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠氧自由基代谢的影响.[方法]BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组,模型组,麻杏石甘汤高、低剂量组;除正常组外,其他组均采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发法复制哮喘模型,中药高、低剂量组分别按设计剂量灌胃给药(剂量分别为80、20g·kg-1·d-1),正常组、模型组给予等容积生理盐水,连续27 d;于末次激发后24h采血,并取肺组织匀浆,测定血浆及肺组织中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的含量.[结果]麻杏石甘汤高、低剂量均能升高血浆及肺组织中SOD、GPx的含量,降低MDA含量(均P＜0.05或P＜0.01).[结论]麻杏石甘汤可能通过调整体内的氧化与抗氧化系统,从而改善哮喘的气道炎症.
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经方治疗哮喘的药效及机理研究进展
从哮喘病理状态下细胞因子、效应细胞、神经-受体、激素水平等重要发病机制的角度出发,综述了近几年来国内外研究经方治疗哮喘的药效及机理新进展.从细胞分子生物学层面阐释了经方的有效性,证明中医经方的组方是有着充分的科学依据的,并从经方治疗哮喘的多靶点作用和作用机制的广泛性进一步说明了中医整体观在哮喘治疗思维中的优势.
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川芎嗪治疗儿童寒性哮喘的临床研究
[目的]观察川芎嗪静脉滴注治疗儿童寒性哮喘(轻、中度发作期)的临床疗效及作用机理.[方法]将70例哮喘急性发作惠儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用盐酸川芎嗪静脉滴注,同时设立正常组(30例)以检测比较血清学指标干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4).主要观察两组总体疗效、主要症状学指标及治疗前后IFN-γ、IL-4的变化.[结果]治疗组在总体疗效及症状学指标缓解等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).哮喘患儿与正常组比较,IFN-γ水平降低,IL-4水平升高(P<0.05);治疗组治疗后IFN-γ升高、IL-4降低,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]川芎嗪对小儿哮喘急性发作期的疗效明显,并能降低IL-4,升高IFN-γ,具有免疫调节作用.
关键词： 哮喘/中药疗法 儿童 川芎嗪注射液/治疗应用 干扰素γ/血液 白细胞介素4/血液 -
喘康平合剂对感染副流感病毒3型豚鼠气道反应性和气道炎症的影响
目的:探讨病毒感染与哮喘气道高反应性(AHR)的关系及喘康平合剂对 AHR 的影响.方法:致敏豚鼠感染副流感病毒 3 型(P-3)后,对其进行气道反应性测定、支气管肺泡灌洗液(BALF)中各种细胞计数及 BALF 中 P 物质含量测定.结果:致敏豚鼠接种 P-3 后,与对照组比较,气道反应性明显增高(P＜0.01),BALF 中巨噬细胞和嗜酸性细胞明显增多(P＜0.01),P 物质含量增多(P＜0.05);预先给予喘康平合剂,则以上病理变化明显减轻(P＜0.05).结论:P-3 病毒感染能引起豚鼠 AHR 及气道炎症,喘康平合剂对其有治疗作用.
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加减射干麻黄汤对哮喘豚鼠血浆血栓素B2和6-酮前列腺素F1α水平变化的影响
为进一步探讨加减射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机理,采用放射免疫分析方法观察了加减射干麻黄汤对实验性哮喘豚鼠血浆血栓素 B2(TXB2)、6-酮前列腺素 F1α(6-酮-PGF1α)含量的影响.结果显示:模型组豚鼠哮喘发作时血浆 TXB2 含量升高(P＜0.001),而 6-酮-PGF1α含量下降(P＜0.001);治疗组用加减射干麻黄汤治疗 8 d 后,血浆 TXB2 含量及 TXB2/6-酮-PGF1α比值降低(均P＜0.001),而 6-酮-PGF1α含量升高(P＜0.001).提示该方具有拮抗 TXB2 的合成和释放,促进前列环素 (PGI2) 生成的作用,从而发挥其解痉、平喘的药理效应.
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射麻止喘液对过敏性哮喘豚鼠的作用
射麻止喘液(射干、麻黄、桔梗、杏仁、细辛、地龙、半夏、椒目、甘草等中药组成)是广州中医药大学第一附属医院研制的治疗支气管哮喘的有效方剂,为探讨其作用机理,采用放射免疫分析方法,观察经该方治疗后实验性过敏性哮喘豚鼠血浆及肺组织内皮素(ET)水平的变化,并进行组织形态学观察.实验结果显示射麻止喘液可以降低血浆及肺组织ET水平,并可抑制嗜酸性粒细胞的浸润,提示射麻止喘液具有抗炎作用.
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射麻止喘液治疗哮喘的近期疗效及其机理
目的:探讨射麻止喘液(由麻黄、射干、地龙、杏仁、半夏、细辛、椒目、桔梗、甘草等中药组成)治疗哮喘的临床疗效及机理.方法:将62例哮喘急性发作的轻、中度患者随机分为两组,其中射麻止喘液治疗30例(简称射麻组),舒氟美治疗32例作为对照组.观察两组的临床疗效,并测定治疗前后的肺功能、PD20、血浆ET、血浆粘度水平的变化.结果:射麻组的总显效率为43.33%,总有效率为56.67%,与对照组疗效相仿(P＞0.05);射麻组可提高哮喘患者的肺功能、PD20,降低血浆ET、血浆粘度水平,与对照组比较均无显著性差异(均P＞0.05).提示射麻止喘液有利于哮喘发作期的治疗,其机理可能与拮抗炎性介质、降低气道高反应性、降低血浆粘度等方面有关.
