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清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗急性放射性肺炎51例临床观察
目的 探讨应用清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗放射性肺炎的临床效果.方法 102例放射性肺炎患者采用随机数字表法均分为对照组和治疗组各51例.对照组予以泼尼松龙治疗,治疗组在此基础上加用清肺养阴活血方口服治疗.连续治疗1个月后比较两组临床疗效,治疗前后比较氧化应激指标[包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4 +/CD8+)和自然杀伤(NK)细胞百分比]变化,同时观察不良反应. 结果 治疗组总有效率(92.2％)较对照组(76.5％)明显升高(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清GSH-Px、SOD浓度均显著增加,MDA水平均显著减低(P＜0.01),且治疗组改善更显著(P＜0.01).两组治疗后外周血CD3+、NK细胞百分比及CD4 +/CD8+值较治疗前均显著增加(P＜0.01),且治疗组上升更显著(P＜0.01).治疗组不良反应率为7.8％,对照组为11.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 清肺养阴活血方联合泼尼松龙能提高放射性肺炎患者临床疗效,明显缓解患者症状,改善氧化应激状态,增强机体免疫功能,安全可靠.
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清肺养阴活血方预防放射性肺炎的临床研究
目的:观察清肺养阴活血方预防放射性肺炎发生的临床疗效.方法:选取在我院进行胸部放疗的肿瘤患者96例,随机分成对照组、化学药组和中药组.放疗开始前2天及放疗开始后,化学药组口服乙酰半胱氨酸泡腾片及静脉滴注12种复合维生素针,中药组给予清肺养阴活血方(黄芩12克、生石膏30克、瓜蒌30克、桃仁15克、红花15克、半夏10克、沙参30克、桔梗15克、陈皮15克、炙麻黄6克、杏仁15克、胆南星12克、干姜5克、炙甘草6克),l剂/日,水煎服放,放疗结束后停药.放疗结束观察3个月,采血测NK细胞活性、血清IL-6(白介素-6)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平,RTOG(美国肿瘤放射治疗协作组织)急性放射性损伤分级标准评价急性放射性肺损害程度,KPS评分评估生存质量,以放射性肺炎发生率为主要指标.结果:对照组、化学药组和中药组放射性肺炎发生率(％)分别为38.7％、15.6％和6.25％.对照组与化学药组和中药组的RTOG急性放射性损伤分级标准评价结果,各组放射性肺炎2级发生率(％)分别为38.7％、15.6％和6.3％(P＜0.05).放射治疗后,化学药组(64.4±4.6)和中药组(69.8±3.0)的KPS评分显著高于对照组(58.9±4.2),P＜0.05.NK细胞活性检测结果显示,化疗后的NK细胞活性,化学药组(31.3±3.2 ng/ml)和中药组(38.9 +2.7 ng/ml)明显高于对照组(19.7±1.9 ng/ml),P＜0.05.化疗后,血清IL-6和TNF-α水平表达,化学药组(18.1±2.2 ng/ml、26.4±3.4 ng/ml)和中药组(14.6±1.8 ng/ml、20.7±3.2 ng/ml)显著高于对照组(24.6±2.5 ng/ml、44.2±3.8 ng/ml),差异有统计学意义.结论:清肺养阴活血方可以明显降低放射性肺炎的发生率.
