首页 > 文献资料
-
中医辨证联合激光治疗视网膜静脉周围炎17例
视网膜静脉周围炎又称Eales病,好发于青年男性,本病主要累及视网膜周边部小血管,以血管旁白鞘、广泛周边部无灌注区、新生血管形成及反复的视网膜玻璃体出血为特点,病因不明.目前常规西药治疗不理想,山东施尔明眼科医院采用中医辨证结合激光的方法治疗视网膜静脉周围炎取得了较好的疗效,现报告如下.
-
超声造影诊断胰腺神经内分泌肿瘤1例
患者女，40岁。因活动后头晕乏力6月，外院超声检查示“左上腹实性团块”就诊。体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹平软，右上腹肋弓下有轻压痛，无反跳痛和肌紧张。否认传染性、遗传性、家族性疾病。血常规及生化检查基本正常，空腹血糖4.5mmol/L。超声检查：胰腺体尾部见一不规则的低回声肿块，大小约3.3 cm×2.3cm，边界尚清晰，内部回声不均，可见蜂窝状无回声区，胰管未见明显扩张，CDFI示肿块内血流信号较丰富。超声造影可见胰腺体尾部低回声肿块，大小约3.5 cm×2.6 cm,11s开始快速灌注，15 s病灶基本呈均匀增强（图1），大小约3.5 cm×2.6cm，边界清，中间见斑点状的无灌注区，造影剂消退缓慢，持续时间＞4 min。
-
玻璃体内注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效
目的 探讨玻璃体内注射血管内皮生长因子抑制剂康柏西普在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中的疗效.方法 选取2016年7月至2017年7月在我院经眼底检查、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查确诊的Ⅳ期DR患者30例34眼,按所采用治疗方法不同分为注药组和激光组,注药组16例18眼给予玻璃体内注射康柏西普(0.05 mL/0.5 mg)治疗,激光组14例16眼给予全视网膜激光光凝术治疗,对比分析两组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月、6个月佳矫正视力(best corrected visual acuity,BVCA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular retinal thickness,CMT)的变化及治疗后6个月两组有效率、再灌注率,并分析再灌注的可能影响因素.结果 注药组治疗后不同时间点BCVA较治疗前均有不同程度提高,激光组除治疗后1个月外,其他各时间点BCVA也均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);注药组治疗后各时间点的BCVA均优于激光组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).两组治疗后不同时间点CMT较治疗前均有不同程度降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);注药组治疗后各时间点CMT均低于激光组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).注药组和激光组治疗后6个月有效率分别为72.2％(13眼)、75.0％(12眼),差异无统计学意义(P=0.855).注药组中10眼视网膜无灌注区恢复部分再灌注,再灌注率为55.6％,激光组视网膜无灌注区均未见再灌注.Logistic回归分析显示,尚不能认为年龄、糖尿病史、治疗前BCVA、治疗前CMT、注药次数与再灌注间存在联系.结论 玻璃体内注射康柏西普治疗Ⅳ期DR在减轻黄斑水肿、提高患者视力方面优于单纯激光光凝术;视网膜无灌注区恢复再灌注可能与玻璃体内注射VEGF抑制剂有关.
-
改良与传统全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 比较改良全视网膜光凝术(modified panretinal photocoagulation,MPRP)和传统全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变的疗效及安全性.方法 采用临床病例对照研究方法.对2013年10月至2017年1月在我院眼科经眼底荧光素血管造影等检查确诊为重度非增殖型糖尿病视网膜病变(severe nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)或轻度增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)并行全视网膜光凝术的患者53例(106眼)进行研究,入组患者双眼糖尿病视网膜病变程度一致,均选择右眼为治疗组,行MPRP;左眼为对照组,行PRP;每组53眼.激光治疗后1d、1周、1个月、3个月、6个月观察视力、眼压、散瞳彩色眼底照相及光学相干断层扫描,激光治疗后3个月、6个月时增加FFA检查,比较两组疗效及安全性.结果 两组患眼经治疗后,各时期佳矫正视力比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但治疗组视力平均值均高于对照组.治疗组视网膜无灌注区消失、新生血管消退39眼(73.6％),有效率90.6％;对照组视网膜无灌注区消失、新生血管消退29眼(54.7％),有效率75.5％.两组新生血管消退率及有效率差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 MPRP治疗糖尿病视网膜病变安全有效,疗效优于传统PRP.
-
视网膜分支静脉阻塞视野阈值缺损的研究
目的:应用自动视野计通过对视网膜分支静脉阻塞患者中心30°和周边60°视野范围阻塞静脉支引流视网膜象限阈值缺损程度的分析,探讨分支静脉阻塞患者进行光凝时间的佳时机.方法:选择经眼底荧光素造影确诊为视网膜分支静脉阻塞并伴有无灌注区患者48例48眼分为2组,分别检测中央30°视野范围内80个位点的光敏感度和周边60°视野范围75个位点光敏感度,将两组患者检测到的中心30°和周边60°静脉阻塞所在象限的视野缺损阈值计算出平均值,作统计检验.结果:中心30°视野范围内,Ⅰ组和Ⅱ组患者的缺损阈值皆与无灌注区呈正相关性,周边60°视野范围内,Ⅰ组患者的缺损阈值与无灌注区范围不存在相关性,Ⅱ组患者的缺损阈值与无灌注区范围呈正相关性. 结论:在中心30°视野范围内,视野阈值缺损达11.4及在周边60°视野范围内视野阈值缺损达4.9时即有产生新生血管的可能.
