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逍遥散加味治疗甲状腺右叶囊肿、左叶多发性结节1例
1病例报道刘某某,男,65岁,2000年3月3日初诊.患者于3个月前因颈部肿物半年、声音嘶哑3天在某医院外科就诊,甲状腺超声检查示:(1)甲状腺右叶囊性占位,(2)甲状腺左叶多发性实性占位;SPECT检查示:甲状腺增大,多发性低功能结节(右叶冷结节,左叶下部凉结节);同位素甲状腺功能5项检查均正常;穿刺活检病理报告示:甲状腺右叶囊肿,甲状腺左叶结节.
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甲状腺瘤促甲状腺素受体的测定及临床意义
我院自1989年1月至1998年1月,经手术及病理证实的甲状腺瘤100例,用S*#-P法测定促甲状腺素(TSH)受体,连续切片病理检查瘤体及其周围甲状腺组织,了解有无微小瘤灶,现报告如下.资料和方法1.临床资料:100例甲状腺瘤中,男11例,女89例,年龄10~72岁,平均30岁.均因为颈前肿块就诊,其中伴有甲状腺机能亢进症状4例,肿块隐痛8例,呼吸困难4例;肿块位于甲状腺右叶57例,峡部6例,左叶37例;肿块单发97例,多发3例.T3、T4升高4例,正常71例,低于正常25例;TSH正常82例、升高18例;吸碘率升高3例,正常97例;131I甲状腺扫描96例,其中冷结节25例,凉结节22例,温结节45例,热结节4例;手术方法:肿瘤摘除术25例,患叶次全切除术33例,患叶切除术40例,双侧叶次全切除术2例.
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胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血及亚临床甲亢1例
患者,女,62岁.该患半年前无明显诱因出现头晕、乏力,伴心悸、活动后气短,未诊治,近半月头晕、乏力进行性加重.于2010年4月7日入本院.查体:血压90/60 mm Hg,神志清楚.左颈部可触及Ⅰ度肿大甲状腺,重度贫血貌.双肺可闻及少许湿性啰音.心率102次/分,心尖区二级收缩期杂音.肝脾未触及.既往健康.肺部16层螺旋CT:前纵隔占位(考虑胸腺瘤).甲状腺静态显像:左叶结节呈"凉结节".行甲状腺活检示良性结节.血常规:WBC 14.7×109/L,G%46.0%,L%51.4% Hb31 g/L,RBC 1.39×1012/L,PLT 358×109/L.RET 0.33%.
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《二十世纪上海百名老中医学术经验集成》选刊 钱伯文医案
案一、甲状腺腺瘤顾××,女,36岁.患者于1976年8月甲状腺右侧发现一个3×3.5cm肿块,质偏硬,表面光滑,边缘清楚,在某医院作同位素扫描为"凉结节",诊断为甲状腺腺瘤,需手术治疗,由于患者对手术有顾虑,而来我院要求用中药治疗.诊断时患者一般情况良好,惟心情急躁,烦躁易怒,胃纳不佳,月经不调,经来腹胀,苔薄腻,脉细弦.辨证为肝郁气结,日久化火,灼伤津液,痰火胶结,凝结成核.治以疏肝解郁,理气散结,用逍遥散加减.
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甲状腺结节,切还是不切?
◆少有症状……………………………… 甲状腺是人体大的内分泌腺体,负责合成甲状腺激素,调节机体代谢,对人体的生长发育具有重要作用.甲状腺里面本来是质地均匀,没有结节.但如果长了结节,有可能是癌或腺瘤,也有可能是增生的结节,没有定性之前,都统称为结节.这就好比我们看一个人,隔着磨砂玻璃只能判断是一个人,走近看,才能确定是男人、女人、老人或者小孩.甲状腺结节根据B超的检查结果可分为单发结节和多发结节;进一步做同位素的检查,可分为热结节、凉结节和冷结节.
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双乳晕入路颈腔镜甲状腺切除术
2004年1月~2006年8月,我们在全麻下借助超声刀,通过双乳晕入路开展颈腔镜甲状腺切除术23例,美容效果更佳,报道如下.资料与方法1.一般资料 本组23例,男5例,女18例.年龄16~57岁.均由体检或无意中发现甲状腺肿物,无明显临床症状.B超提示甲状腺内等回声肿块10例、低回声肿块11例、强回声肿块2例.18例为单发性肿块,另有3例为2个肿块、2例为3个肿块并分布于双侧甲状腺.肿瘤直径0.8~5.1 cm.T3、T4均正常范围.17例甲状腺扫描,14例为温结节,3例凉结节.术前有11例细针穿刺细胞学检查均排除甲状腺癌.右侧上极3例,右侧中下极4例,左侧中下极5例,左侧下极4例,峡部2例,双侧5例.
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甲状腺冷、凉结节99mTc-MIBI显像对98例甲状腺癌的诊断分析
目的评价甲状腺冷、凉结节99mTc-MIBI (甲氧基异丁异晴)显像对甲状腺癌的诊断价值.方法对98例经99mTcO-4(高得酸盐)甲状腺显像发现边缘不规整冷结节、冷凉混合结节患者,做99mTc-MIBI甲状腺显像.根据放射性稀疏缺损区填充的完全、部分、不填充判断为阳性、可疑、阴性.结果阳性22例,可疑阳性14例,阴性62例.与术后病理检查对照,准确率为77%,假阳性率23%,假阴性率3%.结论应用99mTc-MIBI显像对甲状腺结节性质的鉴别诊断有较大的价值.
关键词: 甲状腺冷 凉结节 甲状腺癌 99mTc-MIBI显像