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怎样分型辨治汗出
答:汗出是诸多疾病出现的症状,辨汗出主要有全身汗出、半身汗出、手足汗出,头汗出,腋下汗出,阴部汗出等,引起汗出的原因主要有郁热、瘀血、湿热、气虚、阳虚、阴虚等.
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胸交感神经切断术对手汗症患者生活质量的影响
目的 探讨胸交感神经切断术对手汗症患者的临床疗效及生活质量的影响. 方法 将我院胸外科2010年6月至2016年5月收治的62例手汗症患者临床资料进行回顾性分析,采取随机安慰剂方法分成两组对照研究,其中对照组行胸腔镜下T2-3交感神经链切断术,实验组行胸腔镜下T3-4交感神经链切断术,对手术前后生活质量进行自评,采用手汗症患者生活质量改良评分量表评价生活质量改善情况,并评价手术疗效. 结果 实验组手汗症严重程度评分量表(HDSS)、满意度自评得分改善效果总体优于对照组(P＜0.05).实验组社会交际、仪态、日常行为、工作和社会心理等五个维度评分前后差值优于对照组(P＜0.05). 结论 胸腔镜下T2-4和T3-4交感神经链切断术均可作为治疗手汗症的有效手段,相比之下选择T3-4交感神经链切断术生活质量评分改善更为明显,并发症相对更少,建议作为优先考虑的手术方案.
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针型胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症
目的探讨针型胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法2004年3月-2005年4月,采用2 mm针型胸腔镜和器械治疗手汗症患者62例,其中男性23例、女性39例,年龄12～53岁,平均23岁.16例患者为手掌中度出汗,46例为重度出汗;8例合并明显腋下出汗.全身麻醉双腔气管插管,依次完成双侧胸交感神经干切断术,对单纯手汗症,仅将位于第2和第3肋骨头表面的交感神经干切断;对合并腋下多汗者,同时切断第4肋骨头表面的交感神经干,术中通过手掌温度和血流量监测判断疗效.结果全组手术顺利,术毕患者手掌多汗的症状即消失,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高2.4℃,手掌血流量明显增加.术后平均住院1.2 d.54例(87%)患者1周内恢复正常的学习、工作或生活.随访1～13个月,平均6.3个月,手汗症状无一例复发,足底多汗和腋下出汗均有明显好转,26例(42%)患者出现代偿性多汗,均能耐受.结论针型胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症安全、有效,较常规胸腔镜手术更为微创.
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中药外治法治疗手足汗出小妙方
手足汗多症状常常能够提示低血糖、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤等疾病的存在，对于它的出现需要引起足够的重视。建议在手足汗增多之初就应该做对应的相关检查，及早发现并且治疗疾病。但往往，很多人还存在着单纯性的手足多汗症。这种单纯手足汗多往往是由交感神经支配的，其治疗手段较多，西医手术治疗花费甚巨，中药内治法耗时长，中药口感苦涩，往往难以坚持治疗。在这一背景下，中药外治法治疗手足多汗症不仅免除了手术的较大花费，也回避了中药的苦涩，难以坚持，所以值得探讨并且大力推广。
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经方临床运用2则
笔者近几年来应用经方加减治疗手足汗出、口疮等症,取得满意疗效,现介绍如下.
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对《伤寒论》手足汗出的证治体会
手足汗出是指手足出汗,相对应身体其他部位不出汗或汗出不明显而言.具体汗出的部位是在两腕关节至五指端、两踝关节至五趾端.在<伤寒论>中论及手足汗出的条文有3条:第208条"阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也.
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通因通用法治疗脱肛2例
[例1]患者男,58岁.于2005年9月19日以慢性结肠炎初诊.泻痢4年,每日排黏液便4～5次.主要表现为脘腹胀满,纳差呃逆,肠鸣矢气,大便里急,腹痛下坠,便后痛减,神疲体倦,夜卧手足汗出,口苦咽干,舌质红苔黄厚腻,脉弦滑数.
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简诉脾阳虚之手足汗出
自古医家多认自汗为阳虚,《景岳全书》曰:“自汗者属阳虚,腠理不固,卫气之所司也.人以卫气固其表,卫虚不固则表虚自汗而津液为之发泄也,治宜实表补阳”.阳虚情况下,人可表现出两种症状,一是有汗,一是无汗,这和腠理密固与否通常有很大的关系.脏腑的不同会造成阳虚有汗表现的差异性,盗汗是心阳虚的表现,胸汗是肺阳虚的表现,手足汗则是脾阳虚的表现.本文着重对由脾阳不足,中焦虚寒引起的手足汗出进行分析,结合一临床病例探讨治疗方法,得出结论:脾肾阳虚出现的手足汗出,常伴有怕冷明显,四肢厥逆,冷汗出,遂漏不止,下利清谷,脉微欲绝,治疗上多用桂枝附子汤加减,一则可强卫外而为固,二则温阳而煦之.
