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糖尿病肾病病案
1 病历摘要患者女性,53岁.因眼睑、双下肢浮肿16个月,于2000年9月23日入院.有糖尿病(DM)家族史.1986年体检发现空腹血糖15.0mmol/L,餐后血糖20.1mmol/L,血压13.2/10kPa.选用磺脲类和双胍类口服降糖药治疗,血糖控制不理想.去年3月出现头昏、视物不清、眼睑和双下肢浮肿,在当地医院检查,空腹血糖13.2mmol/L,餐后血糖15.3mmol/L,血压33/14kPa;肾功能:血尿素氮11.2mmol/L,血肌酐203μmol/L,换用胰岛素、尼群地平治疗.今年9月24日转诊我院.
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输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析
对输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下.1 病历摘要女,23岁,末婚.于8 h前无明显诱因出现右下腹胀痛,进行性加重,伴恶心,呕吐3次,无肛门下坠感.查体,急性病容,一般情况可,右下腹轻压痛,肛内触诊于子宫右侧可触及一拳头大小的包块,触痛明显.
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不明原因双下肢水肿误诊为丝虫病1例分析
丝虫病是由丝虫寄生在人的淋巴系统,皮下组织,腹腔等处所引起.2006年夏我院上报1例丝虫病病例,后经省疾病控制中心予以否定,现分析如下.
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子宫腔积液误诊为卵巢囊腺瘤1例分析
对子宫腔积液误诊为卵巢囊腺瘤1例分析如下.1 病历摘要女,69岁.2个月前无明显诱因出现尿频、尿急症状,无发热、尿痛等不适,于30 h前突发尿潴留,来我院治疗,既往有慢性盆腔炎病史,体格检查患者下腹部膨隆,耻骨联合上可触及儿头大小包块,上端达脐下三指,活动度差.实验室检查:尿中RBC镜检满视野,彩超示盆腔巨大囊性占位,子宫显示不清,右肾积水.
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以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析
对以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.既往体健,主因双下肢水肿4个月余,发现皮下结节7个月余,胸闷2个月余人院.患者于2006-12无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,咨询中医后开始针灸治疗,效果不明显.2007-01初开始服用糖皮质激素治疗.水肿于2007一03初消退.2007-05在右小腿发现2个皮下结节,后相继在左侧膝关节和右下肢中部发现结节各1个,皮下结节质较硬,推之不动,有压痛.就诊后继续激素治疗,皮下结节于2007-06初消退.患者于2007-10下旬出现胸闷、活动后气短等症状.行肺CT检查示:大量胸腔积液及纵隔淋巴结肿大.3次抽取胸腔积液,性质均介于漏出液和渗出液之间,未明确诊断,考虑肿瘤的可能性大.后至肿瘤专科医院,在纵隔镜下行纵隔淋巴结活检,病理报告为:非干酪样上皮细胞肉芽肿.
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一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊1例分析
现将一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.于住院前3 d、睡眠7 h后突发右下肢肿胀,活动不能,当时救治我院.以右下肢深静脉血栓、肿瘤伴急性出血收住外科.住院期间给予活血化瘀及利尿等对症治疗,但未见效,继而出现少尿、恶心及呕吐.经我科会诊后确诊为急性肾功能衰竭转入我科.血BUN 57.8 mmol/L,Cr 995 μmol/L,血浆总蛋白46.7 g/L,白蛋白23.4 g/L,ALT 979 U/L,AST 3 324 U/L,谷草同功酶726 U/L.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 腿 水肿/诊断 误诊 -
以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析
对以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.主诉双下肢水肿1个月,发现左肺下叶占位2 d.水肿无明显诱因,1个月来曾在内科就诊,作生化检查肾功、肝功及电解质等均正常;无明显慢性咳嗽及肺心病史.
关键词： 肺肿瘤/诊断 水肿/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
胃大部切除术后吻合口水肿的原因及诊治研究
目的探讨胃大部切除术后吻合口水肿的发生原因、诊断和治疗.方法对前期(1960-01/1990-01)施行的906例胃大部切除术和后期(1990-01/2000-01)适当扩大吻合口的540例胃大部切除术临床资料进行回顾性对比分析.结果本组前期发生吻合水肿39例,发生率4.29%,后期发生吻合口水肿4例,发生率0.74%,两者经统计学分析,有显著性差异(P<0.01),53.8%的吻合口水肿病例经2 wk以上的非手术疗法治愈,其中长的一例经39 d非手术疗法治愈结论吻合口偏小是引起吻合水肿主要原因,适当扩大吻合口的改进胃大部切除术是预防吻合口水肿行之有效的方法.适当地扩大吻合口并未导致倾倒综合征的发生.治疗上强调,一旦确诊为吻合口水肿就应坚持保守治疗,一般均可治愈.本组53.8%的吻合口水肿病例经2wk以上的非手术疗法治愈,因此,2 wk无效并非再手术的绝对指征.需要指出,保守治疗贵在坚持,防止盲目再手术造成不良后果,中药和胃肠道促动力药的联合使用可收到良好的疗效.
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非炎症性肠水肿11例X线表现及临床意义探讨
临床资料1 研究对象 本文11例资料来自我院2001年5月至2004年7月间住院和门诊病人,男性7例,女性4例,年龄11～64岁.原发疾病:肝硬化组4例,肾病组5例,营养不良组2例.临床症状随各原发病的不同而各异,但全部病患的主要症状都有水肿、乏力、纳差、腹胀.
关键词： 水肿/放射照像术 水肿/诊断 肠 低蛋白血症/病理生理学
