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不同化疗方案治疗T细胞淋巴瘤的疗效比较
目的 探讨不同化疗方案治疗外周T淋巴细胞瘤(peripheral t-cell lymphoma,PTCL)的疗效.方法 将2010年8月至2015年1月医院收治的初诊PTCL患者40例,根据用药方案分为2组,CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)/CHOP样方案作为CC组24例,Hyper CVAD(大剂量环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、地塞米松)/MA(大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷)方案作为HM组16例,记录近期疗效、生存情况、化疗毒副反应,比较化疗前后T淋巴细胞亚群、CD4+和CD8+T细胞中CD45RA+、CD45RO+T细胞分布情况.结果 HM组缓解率为87.5%高于CC组的54.17%(P<0.05),两组Ⅰ~Ⅱ期化疗缓解率高于Ⅲ~Ⅳ期.两组化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+均较治疗前升高,且HM组升高幅度较CC组明显(P<0.05);化疗后CD8+、CD4+CD45RA+、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RO+较治疗前下降(P<0.05),其中HM组CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+下降幅度较CC组明显.HM组中位无进展生存期为25个月长于CC组的12个月(P<0.05),1年无进展生存期几率为81.25%高于CC组的45.83%(P<0.05);两组2年、3年无进展生存期及1年、2年、3年总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).HM组中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%、62.5%高于CC组的20.83%、16.67%(P<0.05).结论 Hyper CVAD/MA治疗初诊PTCL近期疗效好,可延长中位PFS,调节机体免疫功能,但中性粒细胞减少、血小板减少发生率较高,应给予高度重视.
关键词： 外周T淋巴细胞瘤 HyperCVAD/MA方案 疗效 毒副反应 T淋巴细胞亚群 -
HyperCVAD/MA方案强化治疗31例淋巴系统肿瘤的初步临床观察
目的 评价hyperCVAD/MA方案作为中国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)及晚期高侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)强化治疗方案的安全性和有效性.方法 回顾性分析我科2004年7月至2006年6月采用hyperCVAD/MA方案强化治疗31例淋巴系统肿瘤患者的疗效、安全性及毒副反应.结果 ①31例患者共接受hyperCVAD/MA方案强化治疗50周期.副反应主要为Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性及感染,毒副反应易于控制,无治疗相关死亡.②全部患者中位随访289(99～788)天,7例患者死亡(5例复发、2例移植相关死亡),中位生存时间667±104天,1年总体生存(OS)率为81.5%±9.7%.③16例成人ALL患者,中位生存时间667±8天,1年及2年OS率分别88.9%±10.5%、38.9%±20.6%,无病生存(DFS)率分别为92.3%±7.4%、40.4%±21.2%.其中伴有Ph染色体和/或BCR/ABL融合基因阳性ALL7例,中位生存时间659±206天,中位DFS时间618±344天,1年及2年OS率分别为80%±17.9%、20%±17.9%,DFS率分别为62.5%±21.4%、20.8%±18.4%.另有2例AHL患者1例无病生存109天后复发,1例无病生存249天仍在观察中.④13例晚期高侵袭性NHL患者1年OS率80%±17.9%.⑤全部患者中有7例在完成中位2周期hyperCVAD/MA方案后接受自体外周血干细胞动员及采集,中位采集MNC数4.59×108/kg,中位CD34+细胞数1.21×106 /kg.结论 hyperCVAD/MA方案用于淋巴系统肿瘤治疗,近期疗效满意,治疗相关毒副反应易于控制,短期应用不影响造血干细胞动员及采集,值得临床推广.
关键词： HyperCVAD/MA方案 淋巴系统肿瘤 安全性 疗效
