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淋巴系统肿瘤发病与EB病毒和IL-10基因多态性的关系
淋巴系统肿瘤与病毒感染有密切关系,EBV(Epstein-Barn Virus)转染正常B细胞会造成B细胞发生类似肿瘤的永生化,是可疑的致病因素.EBV的Bcrfl编码框又称为病毒IL-10,和人类IL-10同源,具有和IL-10相似的免疫抑制作用.IL-10是一种重要的免疫调节因子,其分泌水平的高低影响着淋巴系统疾病的发生和发展;IL-10启动子区的SNP位点基因型也与IL-10的分泌水平相关.本综述探讨淋巴系统肿瘤,EBV感染以及IL-10基因多态性之间的密切关系.
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TCR独特型DNA疫苗诱导抗淋巴系统肿瘤免疫反应的实验研究
本研究观察TCR独特型DNA疫苗诱导BALB/c小鼠抗肿瘤免疫反应的情况.用CEM淋巴瘤细胞系和BALB/c小鼠作模型,RT-PCR扩增CEM细胞系特异性重排的TCR Vβ基因,克隆到真核表达载体pcDNA3中作为DNA疫苗.用肌内注射法免疫小鼠,间接免疫荧光法检测小鼠抗体生成和用MTT法测定CTL活性以检测抗独特型的细胞免疫.结果发现,接种DNA疫苗后第4周开始小鼠血清中即可检测到特异性抗独特型抗体,抗体滴度在第6周达高峰,应用IL-6为免疫佐剂可使抗体滴度明显增高.上述结果表明,TCR独特型DNA疫苗可以诱导小鼠产生抗淋巴瘤细胞的独特型特异性抗体,应用IL-6为免疫佐剂可使这种反应明显增强.
关键词: TCR独特型DNA疫苗 淋巴系统肿瘤 淋巴瘤细胞系 抗肿瘤免疫反应 -
成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病58例临床特点和WHO诊断标准探讨
2001年WHO提出的造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,新增了一组疾病分类,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD),该组疾病的共同特征是临床和血液学兼有MDS和MPD双重特点.MDS/MPD包括4种独立的疾病:慢性粒-单核细胞白血病(CMML),不典型慢性粒细胞白血病(aCML),幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U).MDS/MPD这一分类的提出解决了长期以来学术界对该类疾病实体的归属争议.
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八例成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病不能分类临床分析
为了更好地定义疾病实体,2001年WHO修改了造血和淋巴系统肿瘤的分类标准.定义了一种新的类型,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD).其兼有MDS和MPD的临床和主要血液学特点,即一系或多系髓系细胞具有MDS的无效造血和病态造血,外周血出现该系血细胞减少,又具有另一系或多系髓系细胞出现MPD的有效增殖,引起外周血该系血细胞增多.MDS/MPD包括四种独立的疾病:慢性粒.单核细胞白血病(CMML)、不典型慢性粒细胞白血病(aCML)、幼年型粒.单核细胞自血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U)[1].
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以温抗体型自身免疫性溶血性贫血起病的非霍奇金淋巴瘤六例分析
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组由红细胞自身抗体引起的自身免疫性疾病,年发病率为1.25~1.33/10万,其中由自身温抗体引起者占67.5%~83.0%[1].温抗体型AIHA (WAIHA)包括原发性和继发性两大类,继发性WAIHA中淋巴系统肿瘤常见,约占50%[1].2009年10月至2011年3月我院共收治以WAIHA起病的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者6例,现将其临床及实验室特征作一分析.病例和方法1.病例:2009年10月至2011年3月在复旦大学附属中山医院经组织病理学明确诊断的241例初发NHL患者,除外慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),以WAIHA起病6例(2.5%),其中男3例、女3例,中位年龄60岁.
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不典型慢性髓系白血病的临床研究——附九例报告
不典型慢性髓系白血病(atypical chronic myeloid leukemia,aCML)是一组造血干/祖细胞恶性克隆性疾病,以往称之为Ph染色体阴性的慢性髓系白血病(Ph-CML).鉴于aCML兼有血细胞发育异常和骨髓异常增殖的特点,在2001年WHO公布的造血和淋巴系统肿瘤的新分类标准中,将其归属于骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(myelodysplastic/myeloproliferative disease,MDS/MPD)中.
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造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的认识和实践
造血和淋巴组织肿瘤的WHO分类浓缩了当今许多前沿学科的新信息,与疾病的临床行为、细胞生物行为、分子病理、患者预后和治疗效果紧密地联系在一起,既为实验室医师所识别而能作出较明确的诊断,又能为临床医师方便使用.WHO分类是国际交流的新平台,我们应按国情积极采取对策,并在临床实践中广泛应用,有所认识有所发现.
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316例淋巴系肿瘤骨髓象WHO分型结果分析
2001年在法国里昂会议上造血和淋巴系肿瘤的WHO分类,已成为国际上一种新的分类标准.作者收集了瑞金医院近3年共316例伴有骨髓表现异常的淋巴系肿瘤,以WHO分型法进行分析,结果如下.
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不同菌种来源左旋门冬酰胺酶及不同用法不良反应的观察
目的 比较欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源、连用与隔日使用左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)的不良反应发生情况.方法 采用病例分析方法,比较欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP以及L-ASP连用与隔日使用肝功能、凝血三项(PT、APTT、TT)、纤维蛋白原以及血浆白蛋白、血糖的变化,所需输注的血浆量.结果 欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP相比,后者所需输注新鲜血浆量高于前者,不良反应发生率差异无统计学,连用与隔日使用差异无统计学意义.结论 欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP具有相似的安全性.连用与隔日使用L-ASP治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤同样安全.
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HyperCVAD/MA方案强化治疗31例淋巴系统肿瘤的初步临床观察
目的 评价hyperCVAD/MA方案作为中国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)及晚期高侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)强化治疗方案的安全性和有效性.方法 回顾性分析我科2004年7月至2006年6月采用hyperCVAD/MA方案强化治疗31例淋巴系统肿瘤患者的疗效、安全性及毒副反应.结果 ①31例患者共接受hyperCVAD/MA方案强化治疗50周期.副反应主要为Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性及感染,毒副反应易于控制,无治疗相关死亡.②全部患者中位随访289(99~788)天,7例患者死亡(5例复发、2例移植相关死亡),中位生存时间667±104天,1年总体生存(OS)率为81.5%±9.7%.③16例成人ALL患者,中位生存时间667±8天,1年及2年OS率分别88.9%±10.5%、38.9%±20.6%,无病生存(DFS)率分别为92.3%±7.4%、40.4%±21.2%.其中伴有Ph染色体和/或BCR/ABL融合基因阳性ALL7例,中位生存时间659±206天,中位DFS时间618±344天,1年及2年OS率分别为80%±17.9%、20%±17.9%,DFS率分别为62.5%±21.4%、20.8%±18.4%.另有2例AHL患者1例无病生存109天后复发,1例无病生存249天仍在观察中.④13例晚期高侵袭性NHL患者1年OS率80%±17.9%.⑤全部患者中有7例在完成中位2周期hyperCVAD/MA方案后接受自体外周血干细胞动员及采集,中位采集MNC数4.59×108/kg,中位CD34+细胞数1.21×106 /kg.结论 hyperCVAD/MA方案用于淋巴系统肿瘤治疗,近期疗效满意,治疗相关毒副反应易于控制,短期应用不影响造血干细胞动员及采集,值得临床推广.
关键词: HyperCVAD/MA方案 淋巴系统肿瘤 安全性 疗效