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89Sr联合99Tc-MDP内照射治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察
目的 观察锶(89Sr)联合锝(99Tc-MDP)治疗肺癌骨转移临床疗效.方法 将63例肺癌骨转移患者随机分为实验组(30例)与对照组(33例).实验组应用89Sr联合99Tc-MDP治疗,对照组应用89Sr治疗.随访3个月,主要观察两组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况.计数资料采用卡方检验.结果经统计分析,实验组与对照组的止痛有效率分别为80.00％与54.54％；实验组与对照组治疗后骨痛缓解有效率(x2=4.582)、生活质量改善率(83.33％与57.58％,x2 =4.950)和骨转移病灶治疗有效率(83.33％与60.61％,x2 =3.977)间比较差异有统计学意义(P均＜0.05),而毒副反应实验组没有明显叠加(x2=1.880,P＞0.05).结论 89Sr联合99Tc-MDP的治疗方法较单独使用89Sr能显著提高肺癌骨转移疼痛的临床疗效.
关键词： 锶(89Sr) 锝(99Tc-MDP) 放射性药物 肺癌 骨肿瘤/治疗 -
放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛31例分析
我科2005-07～2006-11应用放疗联合唑来膦酸(择泰)为骨转移癌骨痛患者31例进行治疗,现将结果分析如下.
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锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例的护理
目的:采用锝亚甲基二膦酸盐治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法:36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注锝亚甲基二膦酸盐22 mg,1次/d,共用7次.结果:止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论:锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.
关键词： 骨肿瘤/继发性 骨肿瘤/病理生理学 骨肿瘤/治疗 二膦酸盐类/治疗应用 -
放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察
目的:对比观察骨转移癌疼痛行放疗止痛和博宁止痛的疗效.方法:69例骨转移癌疼痛患者随机分为放疗组(36例,局部放疗DT 20GY/5F/1W)和博宁组(33例,第1天静滴博宁90 mg,第15天再静滴60 mg).结果:放疗组与博宁组止痛有效率分别为91.7%和81.8%(P>0.05);单发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为95.7%和73.3%(P<0.05);多发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为84.6%和88.9%(P>0.05).结论:放疗与博宁治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对单发骨转移癌痛病灶,应首选放疗.
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骨与软组织恶性肿瘤的介入治疗
目的:研究骨与软组织恶性肿瘤保肢术前的介入治疗临床疗效.方法:采用Seldinger技术,对38例骨与软组织恶性肿瘤患者保肢术前进行化疗栓塞治疗.结果:本组经化疗栓塞后,临床症状不同程度改善,疼痛消失占83%.软组织肿块不同程度缩小.保肢手术29例.结论:骨与软组织恶性肿瘤术前化疗栓塞,能有效地使肿瘤变性坏死,减少保肢后局部复发,提高保肢率.
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肺癌足骨转移一例报告
1 病例报告患者女,65岁.因胸背痛、咳嗽诊断为左肺周围型腺癌并胸椎、肋骨转移,于2003年5月在本院住院进行放化疗综合治疗.NP方案化疗3个周期,左肺原发灶常规放疗66 Gy/6周,肋骨胸椎转移灶局部放疗(30～40)Gy/(3～4)周,6 MV X线照射.
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微波治疗骨肿瘤23例临床观察
我院1994年5月～2000年3月采用微波治疗骨肿瘤23例,效果满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料具有明确诊断的骨肿瘤患者23例,男15例,女8例;年龄10～47岁,平均26.50岁.发病至确诊时间为16个月～3年,平均9.5个月.肿瘤性质:骨肉瘤12例,皮质旁骨肉瘤3例,软骨肉瘤3例,平滑肌肉瘤3例,骨巨细胞瘤2例.肿瘤分期:术前采用MSTS分期:ⅡB 17例,ⅡA 4例,ⅢB 2例.在ⅢB 2例中有1例为肺转移,另1例为远处淋巴结转移.
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153SM-EDTMP联合抗雄激素缓解前列腺癌骨转移骨痛27例报告
目的探讨缓解晚期前列腺癌骨转移所致的骨痛的方法,以提高患者的生存质量.方法 153SM-EDTMP联合抗雄激素综合治疗27例前列腺癌骨转移病人,观察疼痛缓解和功能障碍的恢复情况.结果显效:11例,有效:11例,稳定:5例,有效率82%.止痛效果与是否切除前列腺无关.对中分化前列腺癌止痛效果较好.结论应用同位素联合抗雄激素综合治疗前列腺癌骨转移是一种有效的骨痛姑息治疗技术.
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高强度聚焦超声治疗原发恶性骨肿瘤的初步临床研究
目的探讨非侵入性治疗肢体恶性骨肿瘤的保肢新方法.方法对44例四肢原发恶性骨肿瘤采用单纯体外高强度聚焦超声(HIFU)或HIFU结合化疗进行治疗,并平均随访17.6个月.结果 44例的生存率为84.1%,并发症发生率为18.2%.Ⅱb期34例中,30例无瘤生存,2例死于肺、脑转移,2例局部复发;Ⅲb期10例中,带瘤生存5例,1例有局部复发,5例死于肺转移.Enneking综合功能评分≥15分者36例.结论 HIFU结合化疗治疗四肢原发恶性骨肿瘤是有效和安全的,保留的肢体功能良好,并发症少,有望成为一种新的保肢治疗方法.
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89 锶内照射治疗转移性骨肿瘤的临床研究
目的评价放射性核素89锶(89Sr)内照射治疗转移性骨肿瘤的应用范围、疗效和副作用.方法对56例转移性骨肿瘤患者采用89Sr内照射治疗,分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显象病灶和毒副反应三方面进行密切观察、随访.结果缓解骨痛的总有效率为76.8%,对前列腺癌和乳腺癌转移性骨肿瘤患者有效率达到81.8%以上.81.1%患者SPECT骨显象显示原发病灶有所改善.毒副反应主要表现为白细胞、血小板和红细胞轻度降低.结论放射性同位素89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤有较好疗效.
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89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用
目的探讨89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点.方法 504例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者,静脉注射89SrCl2 1.48～2.22 MBq/kg体重.随访时间短3个月,长4.5年.结果 89SrCl2治疗后无效(疼痛无明显变化,活动能力无改善)97例,占19.2%;有效(疼痛明显减轻,活动能力有改善)298例,占59.1%;显效(疼痛基本消失,活动能力明显恢复)109例,占21.6%.总有效率为80.8%.疗效发生在89SrCl2治疗后1～46 d(大多在14 d内),疗效维持56 d至13个月以上(大多数为4～10个月).部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小、减少和(或)消失.80.0%患者在接受89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降,55.0%曾下降至正常水平以下.经对症处理后,大多数患者在3～6个月内, 1/3患者在7～9个月内,个别患者在1年左右恢复到治疗前水平.血象的变化与疗效无明显相关性.结论 89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛,大多数患者的生活质量有所改善,部分患者病灶缩小或消失.
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高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的实验研究
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗恶性骨肿瘤的可行性。方法 12只VX2移植性骨肿瘤兔接受HIFU治疗，采用超声检查、组织病理学方法观察HIFU治疗后移植性骨肿瘤的变化。结果 HIFU治疗后骨内、外肿瘤组织的回声增强，肿瘤组织凝固性坏死。结论 HIFU治疗兔移植性VX2骨肿瘤是可行的。
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恶性骨肿瘤微波原位灭活保肢术后的功能训练
对468例实施微波原位灭活保肢手术的恶性骨肿瘤患者术后早期进行正确的功能训练,结果显示总的肢体功能评分6～30分,平均20.1分,术后早期感染3例,经清创抗感染治疗后治愈,术后6个月内局部复发2例,均为ⅡB期骨肉瘤,所有病例无皮肤坏死、病理性骨折发生.
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分析微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的疗效
目的 分析微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的疗效.方法 选取2015年12月-2017年02月在我院收治的长骨转移癌患者81例,随机分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组给予微波消融结合病灶刮除术治疗,对照组仅给予病灶刮除术治疗.观察并比较2组疼痛情况以及术后功能情况.结果 术后1周、3个月,观察组VAS评分(3.20±0.22)分、(2.61±0.14)分与对照组相比明显降低,其术后肢体功能评分(22.31±1.20)分、术后肢体功能优良率(85.37％)与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波消融结合病灶刮除术治疗长骨转移癌的效果显著,能够有效减轻患者的疼痛,提高其肢体功能.
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26例骨原发性恶性淋巴瘤与预后相关因素分析
目的 探讨26例骨原发性恶性淋巴瘤患者的发病特点和影响其预后的相关因素.方法 回顾性分析26例骨原发性恶性淋巴细胞瘤,采用单因素分析和Kaplan-Meier生存分析方法 对该病预后相关因素进行研究.结果 病理学类型、首次治疗敏感性和IPI评分是预后的密切相关因素.结论骨原发性恶性淋巴细胞瘤中组织病理学上弥漫性大B细胞淋巴瘤型的,对首次治疗敏感的及IPI评分低的病例有较好的预后.化疗是有效的治疗手段.
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多发性骨转移瘤的综合治疗
目的 探讨综合治疗对多发性骨转移瘤缓解骨痛,改善生活质量的临床意义.方法 288例骨转移瘤患者用止痛性放疗、化疗、内照射治疗(89Sr及153Sm)、博宁(Pamidronate)等综合治疗,并分组观察治疗后疼痛缓解及生活质量的变化.结果 89Sr结合止痛性放疗组疗效佳,有效率达94.1%,与化疗组及化疗加博宁组比较有统计学差异;综合治疗组总有效率为75.4%,高于单一治疗组(P＜0.001);在89Sr与153Sm毒性反应比较中,153Sm毒性反应较大,且有统计学差异.结论 根据患者病灶及全身情况,制订综合治疗方案,选择放射性核素治疗及局部止痛性放疗,以达到多发性骨转移瘤佳治疗效果.
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脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略
随着现代肿瘤诊断技术和治疗方法的提高,恶性肿瘤的生存率得到了显著的提高.肿瘤发病率的增长,带瘤生存时间的延长,必然增多肿瘤全身转移的机会.
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骨转移性肿瘤的非外科治疗选择
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的三大疾病之一,每年全球有超过1 000万的新发肿瘤患者,600余万患者死于癌症.中晚期肿瘤患者常伴有远处脏器的转移,其中骨骼是为常见的部位之一.
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转移性骨肿瘤的非手术治疗
骨组织是恶性肿瘤的常见转移部位,其发生率仅次于肺和肝脏.流行病学资料显示,美国每年120万新发肿瘤患者中,大约有30万终出现了骨转移.临床上以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、消化道癌发生转移性骨肿瘤为多见,除原发瘤的症状外,临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症,如发生于椎体可出现相应节段的神经压迫症状.转移性骨肿瘤的治疗原则为缓解和控制骨痛,提高生命质量,预防并发症,改善预后,延长生命.除手术治疗外,非手术治疗有放疗、化疗、核素疗法、麻醉止痛药物疗法、内分泌疗法、超声疗法、分子生物学疗法及中医药疗法等.
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肿瘤型假体机械性重建保肢手术治疗股骨远端骨肉瘤:单中心、回顾性早中期疗效分析
目的 探讨肿瘤型假体在股骨远端骨肉瘤保肢手术中的临床疗效.方法 对42例确诊为股骨远端骨肉瘤患者进行新辅助化疗及瘤段切除肿瘤型假体膝关节重建.结果 42例获15 - 55月(平均32月)随访.短期并发症发生率为11.9％,按Enneking功能评分系统,优19例,良21例,中等2例.2年无瘤生存32例；5年无瘤生存26例,4例带瘤生存,5年总生存率为71.4％.结论 对股骨远端骨肉瘤配合新辅助化疗行肿瘤广泛性切除,应用肿瘤型假体重建膝关节,取得较好的治疗效果.
