首页 > 文献资料
-
系统性红斑狼疮与孕产妇妊娠结局的关系分析
目的 研究系统性红斑狼疮对孕产妇妊娠结局的关系.方法 以2009年3月至2017年6月期间在我院就诊的82例患有系统性红斑狼疮合并妊娠的患者作为研究对象,根据是否在医生指导下进行妊娠分为指导妊娠组(41例)和非指导妊娠组(41例),并以同期身体健康的正常妊娠的妇女41例作为健康对照组,比较三组孕产妇不良妊娠结局发生率;并比较指导妊娠组和非指导妊娠组母体并发症发生率;分析不良妊娠结局和母体并发症发生的危险因素.结果 非指导妊娠组宫内死胎、早产、新生儿死亡、治疗性胎儿丢失、胎儿宫内生长受限发生率均高于指导妊娠组和健康对照组(P＜0.05);妊娠期母体并发症妊娠期高血压、子痫前期、心衰、关节炎及感染的发生率均高于指导妊娠组(P＜0.05).妊娠前24h尿蛋白定量＞0.5 g、抗ds-DNA升高、补体降低、SLEDAI评分是合并SLE孕产妇妊娠期胎儿不良结局和母体并发症发生的危险因素.结论 SLE对妊娠活动和妊娠结局有较大影响,妊娠前在医师指导下做好疾病控制,合理选择妊娠时机,对SLE孕产妇减少并发症、改善妊娠结局具有重要意义.
-
系统性红斑狼疮患者不同妊娠时机孕妇及胎儿结局分析
目的 探讨不同妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情及妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的妊娠合并SLE患者26例,对临床资料进行回顾性分析,根据SLE 患者妊娠时所处疾病状态分为指导性妊娠组与非指导性妊娠组,各13例.比较两组孕期SLE 的病情和妊娠结局的不同.结果 指导性妊娠组病情活动率为46.2%,低于非指导性妊娠组的92.3%(P<0.05).指导性妊娠组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐均低于非指导性妊娠组(P<0.01).两组补体下降、抗dsDNA及抗SSA等无显著差异.非指导性妊娠组胎儿丢失率高于指导性妊娠组(P<0.05).结论 妊娠时机对妊娠合并SLE 患者孕期是否出现狼疮活动以及妊娠结局影响较大,选择缓解期及控制期受孕是SLE 妊娠成功的重要因素.
-
89例重度妊娠期高血压疾病终止妊娠结果分析
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病终止妊娠的佳时机与方式,减少并发症的发生,降低母儿死亡率.方法:对89例重度妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:89例重度妊娠期高血压疾病患者中有并发症55例,发生率61.8%,未发生孕产妇死亡;围产儿有并发症者66例,发生率74.1%,死亡10例.结论:选择佳时机与方式终止妊娠是治疗重度妊娠期高血压疾病、提高母儿生命安全与健康的根本措施.
-
早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响
目的 观察早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响.方法 选取2013年3月-2015年3月在该院接受治疗的68例早发型重度子痫孕产妇为研究对象,随机分为3组,A组20例,B组20例,C组28例.结果 3组早发型重度子痫孕产妇的一般临床特征及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组孕产妇的发病孕周、分娩孕周以及治疗时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组之间发病孕周和分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组的治疗时间明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但是A组和C组之间的治疗时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组之间顺产率以及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 发病孕周的早晚直接影响到围产儿的结局.发病孕周越迟围产儿的结局越好.患者的发病孕周越短,意味着多器官同时受损的概率就越大选择剖宫产分娩对母亲和胎儿较安全.
-
剖宫产后再次妊娠时机的安全性探讨
目的:从病理角度探讨剖宫产后妊娠的时机,分析疤痕子宫再次妊娠的安全性.方法:选取2012年3月1日至6月30日在我院行腹壁疤痕剔除+子宫下段剖宫产术的156例剖宫产术后晚期妊娠孕妇,术中观察盆腹腔粘连情况,准确测量子宫下段厚度.取出胎盘后,取下段切口边缘薄处的子宫肌壁组织送病理,检查其组织成分,并在高倍镜下测算子宫下段平滑肌与胶原纤维的比例(平胶比例)并行血管计数.选取同期行选择性剖宫产的30例初产妇为对照.通过临床观察,探讨疤痕子宫不同间隔时间再次妊娠临产前及临产后对母儿安全的影响.结果:剖宫产术后7 ～11个月、1～2年、2～3年、3～4年、4～5年、5～6年妊娠者,子宫下段厚度分别为(0.56±0.28)cm、(0.55±0.27)cm、(0.62±0.26)cm、(0.56±0.26) cm、(0.66±0.25) cm和(0.66±0.25) cm;平胶比例分别为2.98±0.97、2.83±1.54、2.49±0.93、2.26±0.94、2.47±1.14、2.81±0.98);血管计数分别为(18.43±8.24、19.45±4.61、18.07±4.55、20.31±6.01、20.44±6.10、18.14±4.06),以上6组比较,均无显著差异(P＞0.05).剖宫产术后8年以上(8 ～11年)妊娠者,子宫下段厚度明显变薄,平胶比例降低,血管计数减少;与术后1～6年妊娠者及初次剖宫产者比较差异显著(P＜0.01).术后1～6年妊娠者的子宫下段厚度与对照组无显著差异(P＞0.05),平胶比例低于对照组,血管计数高于对照组,均有显著差异(P＜0.05).结论:剖宫产术1年后开始妊娠是较安全的;术后8年尤其是10年以上妊娠者,子宫破裂风险明显增加,应密切观察子宫收缩情况及时予以适当的产科处理.
-
系统性红斑狼疮妊娠时机对妊娠结局影响的meta分析
目的:系统评价妊娠时机选择对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠结局的影响.方法:计算机检索CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMBAS、OVID等数据库,检索2000~2016年公开发表的妊娠时机的选择对妊娠合并SLE妊娠结局影响的相关研究报道,对妊娠时机的选择对妊娠合并SLE妊娠结局的影响进行合并分析.结果:纳入13篇研究共554例患者.Meta分析结果显示:在胎儿丢失率方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.09,95%CI为0.05~0.15,P<0.001);在病情恶化方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.08,95%CI为0.04~0.14,P<0.001);在胎儿发育迟缓方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.18,95%CI为0.09~0.39,P<0.001);在子痫前期发生率方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI为0.37~3.17,P=0.89);在早产率方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.26,95%CI为0.17~0.39,P<0.001).结论:SLE病情稳定期选择妊娠,母婴可获得良好的妊娠结局.
-
不同妊娠时机选择对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响分析
目的:探讨妊娠时机选择对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响.方法:选取2009年2月～2015年2月在某院就诊的妊娠合并SLE的50例孕妇为研究对象,根据其妊娠时机不同,将其分为随意妊娠组(对照组)和选择妊娠组(实验组),两组患者在基本资料比较中显示差异不具有统计学意义,两组数据具有临床可比性.比较两组患者妊娠结果.结果:对两组患者新生儿妊娠结局比较结果显示,实验组婴儿的活产率、早产率、胎儿宫内生长受限、胎死宫内情况与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).对两组患者妊娠期SLE病情变化结果显示,实验组24例患者中,病情活动人数占33.3％;对照组26例患者中,病情活动人数占92.3％,P＜0.05显示差异具有显著统计学意义.实验组轻度者7例,中度者1例,无重度者;对照组轻度者14例,中度者6例,重度者4例.且对照组较实验组病情加重明显.结论:对SLE患者进行指导妊娠,注意妊娠时机的选择及加强母婴监护,合理用药等可以显著降低SLE的发生及改善母婴结局.
-
重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨
目的:对重度子痫前期妊娠终止的佳时机进行探讨及分析.方法:选取本院于2010年1月至2012年6月本院收治的200例重度子痫前期的患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,同时探讨重度子痫前期终止妊娠的佳时机.结果:200例重度子痫前期孕妇中实施剖宫产的产妇120例,实施阴道分娩的产妇80例,共有8例围产儿发生死亡.结论:对重度子痫的孕妇实施严密的监护、密切留意患者的病情,适时对患者终止妊娠,能有效减少产妇及围产儿死亡.
-
子宫内膜异位症腹腔镜治疗后行体外受精－胚胎移植的妊娠时机
目的：分析探讨子宫内膜异位症（EMT）腹腔镜治疗后行体外受精－胚胎移植（IVF－ET）的妊娠时机和影响因素。方法选取诊断为EMT经腹腔镜治疗后需行IVF－ET治疗的120例不育症患者为研究对象，按照患者术后妊娠时间1年（ A组）、2年（ B组）及3年（ C组）进行分组，观察3组患者术后妊娠情况。分析行IVF－ET治疗的不育症患者的妊娠率与术后时间的关系。选用年龄、是否使用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH－a ）及EMT分期进行多因素logistic回归，分析其妊娠相关的影响因素。结果随访患者术后第1、2、3年（行IVF－ET治疗）妊娠率分别为55.00％、32.50％、25.00％；术后第1年与术后第2年及第3年妊娠率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析结果发现，患者的年龄、术后是否使用避孕措施、术后GnRH－a使用情况和EMT分期与术后1年内患者妊娠情况有明显相关性（P＜0.05）；多因素条件logistic回归分析显示，高龄育龄期女性、术后是否使用避孕措施、术后使用GnRH－a和EMT分期与术后1年内妊娠情况有关（P＜0.05）。结论 EMT腹腔镜治疗后行IVF－ET的妊娠时机与多种因素有关，以第1年内妊娠率高，且高龄育龄期女性、术后使用GnRH－a和EMT分期与术后1年内辅助妊娠情况有明显相关性。
-
高龄妇女再妊娠时机和分娩方式评估的研究
高龄妇女再生育人群的不断增加,其妊娠及分娩的风险也随之提高,造成不良的妊娠结局,影响到母婴安全.掌握高龄孕妇的特点,正确地评估高龄妇女再生育的妊娠时机及分娩方式,并进行有效干预,可有效降低高龄孕妇的再生育风险.
-
重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨
目的:探究、分析重度子痫前期妊娠终止的佳时机.方法:选取本院于2010年1月至2012年1月本院收治的150例重度子痫前期的患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.结果:150例重度子痫前期孕妇中实施剖宫产的产妇90例,实施阴道分娩的产妇80例,有3例围产儿发生死亡.结论:对重度子痫的孕妇实施严密的监护、密切留意患者的病情,适时对患者终止妊娠,能有效减少产妇及围产儿死亡.
-
有生育要求妇女 LEEP术注意事项及对妊娠的影响
宫颈环形电切术（ LEEP）以其费用低、出血少、保留生育功能的特点被广泛应用于临床，但随着手术的广泛开展，接受手术的未生育女性逐年增多，其临床应用争议也日益凸显，如何合理应用LEEP、术后妊娠时机的选择、术中及妊娠过程中的注意事项、分娩方式的选择等问题成为关注的焦点。综合国内外相关研究，该文对LEEP术对受孕能力的影响、LEEP术后至妊娠间隔时间的选择等方面进行了综述。
-
妊娠合并系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）：系统性自身免疫性疾病，血清内含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。病情以缓解和急性发作交替为特点。 SLE是20世纪40年代发现的一种少见疾病，国内报道患病率为75．4/10万[1]，国外报道孕妇发病率约为1/5000[2]。国内外较多的报道显示妊娠与SLE 之间相互影响，妊娠可诱发或加重SLE病情，SLE亦可导致母体及胎儿不良结局。笔者结合国内外研究新进展，对妊娠与系统性红斑狼疮之间的相互影响作一综述。
