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低氧与心率变异性研究进展
高原或运动等生理性低氧或/和临床心血管、呼吸及代谢等疾病病理性缺氧均可改变机体自主神经调节功能,从而导致心率变异性(HRY)变化.HRV对机体功能状态评定、多种疾病的诊断、预后及疗效评价具有重要价值.本综述简要介绍近年来有关低氧与HRV的研究进展.
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血压变异性分析及其在重力生理学中的应用前景
航天后立位耐力、运动能力和加速度耐力降低均与心血管自主神经调节功能变化关系密切[1,2 ].重力生理学研究中心血管自主神经调节功能评价对于明确航天微重力环境所致的人体生理功能影响机理的认识很关键.
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室性心律失常中自主神经的调节作用
室性心律失常是心脏性猝死的常见病因,是尚未解决的临床问题.既往心律失常机制的研究多集中于局部,没有立足整体将神经系统引入其中,必将造成研究的片面性及局限性.因此,明确自主神经与室性心律失常发生的密切联系,研究适当的干预手段,则可为减少恶性事件的发生提供基础,指导抗心律失常药物的应用,对心脏性猝死患者和临床工作均具有重大的意义.
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心房颤动发病机制的研究进展
下壁心肌梗死占全部急性ST段抬高心肌梗死的40%～50%,急诊直接冠脉内支架置入术是开通急性ST段抬高心肌梗死罪犯血管的有效治疗措施.既往研究显示,常规心电图对梗死相关动脉(occluded infarct-related artery,IRA)的判定有积极意义,并且其他非梗死相关导联的心电图变化对患者危险评估有一定的价值.我们对2007年1月到2010年7月280例进行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者的心电图及临床资料进行了回顾性分析,总结心电图及常见临床资料对急性下壁心肌梗死患者进行急诊PCI靶血管判定及预后评估的作用.
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胃食管反流病患者临床症状、心身因素和自主神经功能之间的关系
目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、心身因素、自主神经功能之间的关系.方法 15例对照者与34例经反流性疾病诊断问卷(RDQ)及经过内镜检查诊断为GERD的患者,均填写Zung自评量表,评分异常的GERD患者为GERD(+)组,评分正常的GERD患者为GERD(-)组,两组同时记录反流症状积分.全部入选者均进行心率变异性检查.检测频域:24 h内平均R-R间期的标准差,5 min平均窦性心率标准差,相邻R-R间期之差的均分根,相邻心搏R-R间期之差大于50 ms的心搏占心搏总数的百分比.时域:低频,高频,低频/高频.结果 GERD组Zung焦虑自评量表平均分、Zung抑郁自评量表平均分明显高于对照组(分别为48±9对38±6,48±11对41±6,均P＜0.05).GERD(+)组Zung分数与症状积分呈正相关,相关系数为0.411和0.483.同时发现非糜烂性反流病组Zung评分异常分布.GERD患者迷走神经张力较对照组增高,GERD(+)组增高更明显.结论 GERD患者尤其是非糜烂性反流病患者反流症状、心身因素、自主神经功能之间互相影响、互为因果,自主神经功能紊乱可能是中间环节.对GERD患者需整体治疗.
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心血管压力反射敏感性与高血压
心血管压力反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)是指血压变化致反射性心率变化的敏感程度,主要是反映迷走神经调节的一个指标,测定BRS可较好的反映心脏植物神经功能活性.对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者及正常人的BRS测试对照表明,原发性高血压患者BRS明显低于正常人(P＜0.01)且与病情病期相关[1].Harrington 等的研究进一步证实老年人高血压的发生与BRS敏感性减低有关[2].本文仅就有关BRS在高血压病理生理学以及抗高血压药物治疗方面的研究作简略综述.
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心房颤动患者转复治疗方法的研究进展
心房颤动(以下称房颤)是目前临床上常见的心律失常之一[1].房颤大的危害是容易形成血栓及左心功能不全,具有很高的致死率及致残率[2].故对房颤的治疗研究已经成为心血管领域的一个研究热点.传统的治疗房颤的方法是把药物及电复律不能转复窦性心律的患者,给予积极控制心室率及预防栓塞形成的治疗上.然而经Framingham心脏研究发现,房颤的持续存在仍是死亡率增加的独立危险因素.故房颤的预防和积极转复窦性心律的研究变得尤为重要.
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心房颤动患者转复治疗方法的研究进展
心房颤动(以下称房颤)是目前临床上常见的心律失常之一.房颤大的危害是容易形成血栓及左心功能不全,具有很高的致死率及致残率.故对房颤的治疗研究已经成为心血管领域的一个研究热点.传统的治疗房颤的方法是把药物及电复律不能转复窦性心律的患者,给予积极控制心室率及预防栓塞形成的治疗上.然而经Framingham心脏研究发现,房颤的持续存在仍是死亡率增加的独立危险因素.故房颤的预防和积极转复窦性心律的研究变得尤为重要.
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舒芬太尼和芬太尼对麻醉诱导期心血管自主神经调节功能的影响
目的 探讨舒芬太尼和芬太尼对麻醉诱导期心血管自主神经调节功能的影响.方法 选择2016年11月-2017年12月我院收治的98例静脉麻醉诱导气管内插管的手术患者作为本次实验的研究对象,分成芬太尼组(F)与舒芬太尼组(S),各组49例,分析不同时间点血流动力学、HRV与BRS等指标的变化.结果 F组在T1、T2、T3的SBP、DBP、HR都显著比S组要高(P<0.05).F组在T1、T2、T3的TF、LF、LF/HF都显著比S组要高(P<0.05).F组在T1、T2、T3的BRS都显著比S组要高(P<0.05).结论 麻醉诱导期,舒芬太尼具有更好地抑制交感神经活性与压制压力反射敏感性的功效.
