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美国老年医学专科医生培养制度及启示
美国老年医学专科医生的主要培养渠道是内科学、家庭医学、精神病学等学科中的老年医学亚专科住院医师培训,对于参与培训者的资格、培训内容与胜任力要求等均有明确规定.中国教育卫生等行政主管部门应共同完成老年医学专科医生培养的顶层设计,在专科住院医师规范化培训中建立老年医学专科医生的培养路径,完善老年医学专科医生资质认证制度及继续医学教育要求等,从而在制度建设上为老年医学专科医生的培养奠定基础.
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老年医学专科医生队伍建设国际经验与启示
随着年龄增长,老年人所患疾病往往病因复杂且长期积累,加之免疫功能下降、应激反应能力低下,各种疾病的临床表现不典型,对于疾病诊断和治疗产生特殊要求〔1~3〕. 此外,由于年龄会改变生理与心理反应、用药效果及与年龄相关的慢性病、残疾和社会问题的存在,老年病人病情的评估和治疗与普通人群有很大不同,需要特殊知识、态度和技能〔4~6〕. 经过医学专业教育与培训的医疗卫生人员是提供老年医疗卫生服务、实现健康老龄化的中坚力量. 老年医疗卫生服务的特点是需要多学科、多种专业人才联合工作,其中关键的一种人才是老年医学专科医生. 根据国外经验,由于老年医学专科医生接受过专门训练,具有独特的知识、技能和方法,他们参加老年患者的诊断与治疗可以带来很多更好的结果,比如较低的病死率、较好的功能性结果、较少的医源性疾病和较低的再入院率等〔7〕.