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肠系膜上动脉压迫综合征的诊断及术式选择评价
目的 对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome, SMACS)的诊断及术式选择进行评价.方法 对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组病例均行X线钡餐检查,有32例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象(笔杆征),21例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动.行非手术治疗9例,手术治疗29例.其中手术包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术7例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术10例,胃大部切除、胃空肠吻合术(Billroth Ⅱ式)4例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例.全部病例均治愈出院. 结论 SMACS的诊断除应具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外,主要的确诊手段为X线钡餐造影.治疗上首先采用保守治疗,无效者再行手术治疗.应正确判断致病因素,选择合适的手术方式,才能获得满意效果.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 诊断 手术治疗 -
良性十二指肠淤滞症32例诊治体会
良性十二指肠淤滞症是十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻,也称肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS),文献中亦称Wilkie病.临床上可表现为食后上腹胀痛、呕吐等一系列症状.有报道此症多见于青少年[1,2],具有家族遗传倾向[3].现综合自1997年5月至2007年5月经X线钡餐检查和手术确认为本病的我院4例及外院8例共12例临床资料,对该病的诊断和治疗等方面进行探讨.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 诊断 治疗 -
小儿肠系膜上动脉压迫综合征1例
病例 女,11岁,因反复腹痛伴消瘦、面色苍白1年余入院.患儿常于进食后腹痛,腹痛发作时取俯卧位或胸膝卧位可缓解,时伴呕吐胃内容物、恶心、厌食等.体检:慢性病容,体重17kg,全身皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪厚约0.4cm.皮肤及甲床、口唇稍苍白.心肺未见异常.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 小儿 -
1例肠系膜上动脉压迫综合征患者行家庭营养的护理
通过对肠系膜上动脉压迫综合症患者行家庭营养护理,进行家庭营养护理和指导,及时对患者进行随访和并发症的处理和帮助,使患者成功拔管恢复正常饮食,此个案护理的成功,使我们更加认识到系统全面的对患者进行家庭营养支持的护理和管理,提高患者的依从性,对患者后期营养状况改善以及病情的恢复起到至关重要的作用,我们应该在延续性护理过程中不断总结经验,为患者更好的康复提供优质的护理服务.本文对延续性护理在家庭营养患者中的作用及经验分享.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 家庭营养 护理 -
8例脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉压迫综合征的护理
目的 总结我院脊柱侧凸矫正手术后肠系膜上动脉综合征并发症的护理心得及分析.方法 回顾性分析我院2008年1月至2014年10月手术的942例脊柱侧凸患者,针对术后肠系膜上动脉综合征并发症,从早期护理、保守治疗期护理、手术治疗后护理三方面进行总结.结果 本组8例患者出现肠系膜上动脉综合征,其中6例经心理指导、禁食、体位护理、胃肠减压、静脉或肠内营养,12-21天消化道症状完全缓解;2例消化道症状经保守治疗1月未能缓解后,行十二指肠空肠吻合手术后好转.5例患者随访2~4年,临床症状均完全消失;3例电话随访,患者反映无消化道症状,生活满意.结论 营养不良、重度脊柱畸形矫正是肠系膜上动脉综合征的危险因素,术前仔细评估,有助预防并发症.注意SMAS发病特点,早期明确诊断,尽早护理介入干预,有助于减少患者痛苦、加快术后康复.尽早的保守治疗及护理干预是获得良好预后的关键,必要时需外科手术干预.
关键词： 脊柱侧凸 肠系膜上动脉压迫综合征 护理 -
肠系膜上动脉压迫综合征的临床分析
目的: 探讨肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则.方法: 对我院2000年～2004年诊治过的24例患者的临床资料进行回顾性分析.结果; 24例患者均行消化道钡餐造影,17例明确诊断;本组15例患者先行内科保守治疗,5例痊愈,10例因无效而行手术治疗.手术治疗包括十二指肠空肠吻合术11例,Treiz韧带松解术5例,十二指肠血管前移位术3例.术后患者全部随访,均痊愈.结论: 消化道钡餐造影是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段,腹部彩色多普勒超声及动态薄层CT也有助于诊断,十二指肠空肠吻合术是其有效、易行的手术方式.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 诊断 治疗 -
1例肠系膜上动脉压迫综合症患者的肠内营养支持和护理
本研究回顾性了1例肠系膜上动脉压迫综合征系(SMAS)患者的临床资料,患者接受经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)双置管肠内营养支持治疗.除常规营养支持护理外,护理人员分析腹胀、便秘等并发症发生原因,实施针对性干预,加强PEG/J双置管的护理,确保肠内营养顺利实施.
