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胃食道返流病相关性咳嗽(附5例临床报告)
慢性咳嗽是儿科常见病之一,一般是指咳嗽3周以上[1],无明显肺部疾病证据的咳嗽.常见于上呼吸道感染,鼻窦炎,哮喘,气管异物,肺结核,胃食道返流.研究表明,胃食道返流是鼻后滴注综合征和咳嗽变异性哮喘引起慢性咳嗽的常见病因,其中胃食管返流性咳嗽约占慢性咳嗽的10%～40%[2].笔者于2003年1月～2006年12月在门诊治疗并随防5例胃食道返流病相关性咳嗽患儿,报道如下.
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胃食管返流与慢性咳嗽
咳嗽是呼吸内科门诊患者常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽[1].胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是引起慢性咳嗽的常见病因,胃食管返流性咳嗽,约占慢性咳嗽病因的10%～40%[1].胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管,引起反酸、烧心、咳嗽等症状.GER性咳嗽(GER induced Cough,GERC)也可能是GERD的唯一表现,约占GERD的43%～75%[2],而且许多患者无烧心和(或)返酸症状,致使临床医生很难做出诊断.下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述.
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温胆汤治疗肺病举隅
温胆汤,出自<三因极-病证方论>,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成.具有理气化痰,清胆和胃之功效.临床常用于胆胃不和,痰热内扰引起虚烦失眠,呕吐呃逆及心悸不宁等.笔者以此方加减,治疗肺部疾病,颇有佳效,现介绍如下.
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耳穴贴压法治疗胃食管返流性咳嗽35例
笔者用耳穴贴压法治疗胃食管返流性咳嗽35例，取得了一定疗效，报告如下。 1 一般资料 65例随机分为治疗组35例，对照组30例。治疗组男19例，女16例；年龄5～45岁；病程0.5～2年。对照组男16例，女14例；年龄6～48岁；病程0.5～2年。 诊断标准：①有慢性咳嗽病史，病程至少3周，咳嗽是现有唯一症状，有痰或无痰，不伴咯血，否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病，近期胸部X线检查难以确诊。②对受吸烟、环境等刺激或服用血管紧张素转化酶抑制剂者，避免致病原的接触、停药4小时……
