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CT引导经皮肺穿刺活检的临床体会
目的研究应用CT引导经皮肺穿刺活检术在临床中的意义.方法选取64例行CT引导经皮肺穿刺活检,回顾性总结CT引导经皮肺穿刺活检的诊断价值及并发症.结果 64例行CT经皮肺穿刺活检患者中诊断率96.8%,并发症咯血65.6%,气胸3.1%.结论 CT引导经皮肺穿刺活检具有重要的临床价值,并且安全可行.
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CT及ERCP对肝吸虫性急性胆道梗阻诊断价值的探讨
目的探讨CT及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝吸虫性胆道梗阻的价值.方法回顾手术证实的肝吸虫及其团块引起的急性胆道梗阻47例,其中由内镜下十二指肠乳头括约肌(Oddi's括约肌)切开术(EST)证实20例,胆总管探查术证实27例,分析其CT及ERCP特点.结果 43例患者见不同程度的弥漫性肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张,39例轻中度肝外胆管扩张,两者扩张不成比例.41例被膜下胆管末端呈囊状或杵状扩张.38例胆囊扩大,9例胆囊内可见软组织团块影.13例见胰腺肿胀,8例见胰管扩张.20例ERCP中16例见肝外胆管轻中度扩张,18例见肝内胆管呈迂曲扩张延伸,末梢呈囊状扩张,可见肝内扩张小胆管突然中断征象,在胆管内可见泥沙样、絮状不规则充盈缺损.3例见肝囊肿与扩张胆管相通.同时20例行EST术,成功解除梗阻.结论急性梗阻性黄疸患者,CT显示肝内胆管均匀弥漫扩张,肝内胆管末端呈囊状改变,伴或不伴肝外胆管扩张,可诊断肝吸虫性梗阻.ERCP可通过抽取胆汁,找到肝吸虫或其虫卵而证实,并可通过EST术解除梗阻.
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细支气管肺泡癌的胸片与CT易误诊因素分析
目的:通过分析25例误诊的细支气管肺泡癌(BAC)的胸片与CT的X线征象,了解其易误诊的原因及影响因素,以期提高胸片与CT诊断的准确率.材料与方法:对25例误诊并经病理证实的BAC患者的胸片与CT的X线征象进行回顾性分析,明确诊断依据,采用Leeks等报道的3型分类法把BAC分为:单结节型、肺叶或肺段实变型、弥漫结节型.结果:误诊25例中4例(4/25,16％)为单结节型,14例(14/25,64％)为肺叶或肺段实变型,7例(7/25,28％)为弥漫结节型.其中8例(8/25,32％)误诊为结核,12例(12/25,48％)误诊为炎症性病变；5例(5/25,20％)误诊为良性肿瘤.结论:BAC在病因上常误诊为结核和炎症,X线分型上常误诊的是肺叶或肺段实变型,BAC误诊影响因素主要在于其临床症状和X线表现均为多样性而少有特征性,对BAC的影像学表现及其类型没有足够的认识.通过采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,以及利用高分辨率CT和薄层CT扫描筛查,能提高BAC的确诊率.
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CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿死亡和智力伤残的主要原因之一,CT扫描能较直观的反映此病特征,能早期确认脑损伤的范围、程度、分类、合并症及协助临床选择治疗方案,在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中具有重要价值,是不可缺少的检查方法.
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CT在诊断耻骨直肠肌综合征中的应用
为探讨CT在诊断耻骨直肠肌综合征中的应用价值,为临床合理选择治疗方案提供依据,选择经临床确诊的耻骨直肠肌综合征患者48例(观察组)及健康体检者50名(对照组),对静息和大用力时耻骨直肠肌压迹、厚度进行CT检查,并与排粪造影结果相比较.结果显示,对照组50名力排相肛管直肠角显著升高(P ＜0.05)；观察组中36例患者力排相肛管直肠角显著降低(P＜0.05),且耻骨直肠肌压迹长度和深度分别为(3.7±0.8)cm和(1.7±0.4)cm,另12例患者肛管直肠角无变化(P＞0.05);CT检查结果显示,对照组力排相时耻骨直肠肌厚度显著降低,平均变化量约为-0.47cm,显著高于观察组(P＜0.01),观察组中41例患者耻骨直肠肌增厚,7例未增厚,与静息相比较,力排相改变较低.结果表明,CT检查较排粪造影,能够更为快速、直接、安全地反映耻骨直肠肌的厚度、位置、形态及发育情况,且能够准确判断耻骨直肠肌压迹的诱因,可联合排粪造影用于耻骨直肠肌综合征的早期、全面和系统诊断,为后续治疗提供依据.
