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卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌2例临床病理观察
目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌的临床病理特征.方法 观察和分析2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并结合相关文献进行讨论.结果 2例卵巢类癌均伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例1为妊娠合并卵巢畸胎瘤,类癌成分呈岛状、巢团状生长;例2畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿类癌,镜下甲状腺组织与类癌相互交织,类癌呈梁索状、岛状生长;2例瘤细胞核呈典型"胡椒盐样",染色质细腻,核分裂不明显.免疫组化:CgA、Syn、CD56和CK均(+);例2类癌区CK19(+),TTF-1(-).结论 病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断.卵巢类癌预后较好.
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卵巢甲状腺肿类癌1例
患者女,58岁,因“自觉盆腔包块1个月”入院,腹部包块活动度差,有压痛,于排尿前压痛明显.妇科彩超:子宫右上方见109 mm×87 mm囊实不均混杂团状高回声,见血流信号.实验室检查:CA19-9 444 U/ml,CA-125 178 U/ml,FT32.95 pmol/L.CT(图1A、1B):右侧附件区见巨大囊实性软组织密度影,直径约10 cm,囊性成分边缘可见壳样钙化密度影,与周围肠管及血管分界清晰,增强检查实性成分明显强化,囊性成分未见强化.盆腔内见微量液性密度影.术中探查见:右侧卵巢肿瘤,直径约11 cm,质硬,表面光滑.行子宫及双侧附件切除术.术后病理:右侧卵巢甲状腺肿类癌(图1C);免疫组化(图1D):CD56(+),CK-pan(+),Ki-67(+＜1％),CgA(部分+),Syn(+),TTF-1(部分+),Tg(部分+).
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卵巢甲状腺肿类癌的临床病理分析
卵巢甲状腺肿类癌是由甲状腺组织和类癌组织密切混合构成的卵巢生殖细胞肿瘤[1].自1970年Scully提出此命名以来,国内外报道鲜见[2].本研究分析了7例卵巢甲状腺肿类癌患者的临床资料,并结合文献对其临床及病理学特点进行分析,以提高对这一疾病的认识.1 临床资料1.1 临床表现收集2001-01-01-2011-03-31中国医科大学附属盛京医院病理科卵巢甲状腺肿类癌7例,其中6例伴囊性成熟型畸胎瘤.患者均为女性.年龄34～65岁,平均年龄51岁,中位年龄54岁.2例无明显症状,4例下腹部隐痛不适、腹胀,1例月经紊乱、阴道不规则出血.三维彩超或盆腔CT发现附件区肿物,多考虑为畸胎瘤,其中2例伴腹水,其他部位及实验室检查无明显异常.术中见肿物包膜完整,与周围脏器无粘连,盆腔未见种植及转移灶.6例行双侧附件、全子宫、大网膜、阑尾和左右盆腔淋巴结清除术,部分术后予以化疗;1例行双侧附件切除术.
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卵巢畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报道
1 临床资料患者女性,42岁.因体检发现"盆腔包块"6d就诊.患者平素月经规律,无腹痛腹胀,大小便正常.入院时妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫前位,正常大小,质软;左附件区可触及一包块,大小约4cm×4cm,活动度良好.右附件区正常.阴式彩超检查:子宫体大小约5.0cm×4.2cm×3.9cm,内膜厚0.6cm;左侧附件区可见大小约3.8cm×4.0cm×3.5cm混合性回声包块,边界尚清晰,其内回声不均,可见大小约1.5cm×0.8cm强回声团.右侧卵巢显示清晰.肿瘤标志物:AFP3.24ng/mL,CA125 12.5U/mL,CEA 1.22ng/mL,CA19-9 5.28U/mL.入院诊断为:(1)卵巢瘤(左侧).于2010年1月24日行左侧附件切除术.术中发现左侧卵巢增大约4cm×4cm×3cm,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,右侧卵巢外观正常.
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卵巢甲状腺肿型类癌1例报告
1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.
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原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤临床病理分析
目的 探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤3例,观察和分析临床病理组织学及免疫表型特点.结果 镜下特点:3例病例均表现为肿瘤由类癌和甲状腺组织混合组成,证实为卵巢甲状腺肿类癌,甲状腺组织显示正常甲状腺组织的形态.成熟性畸胎瘤显示皮脂腺、成熟性鳞状上皮和平滑肌成分.类癌区域与不同大小的滤泡密切混合,肿瘤细胞有相对一致的嗜酸性胞浆、扁平核、“胡椒盐”样染色质,滤泡内充满嗜酸性甲状腺样的胶质,这两种成分有移行,通常是密切混合存在.免疫组化:3例病例的类癌区域的肿瘤细胞均表达synaptophysin,chromoganinA,CD56和CK19;含有胶质的滤泡表达甲状腺球蛋白.所有细胞均不表达calcitonin.结论 原发性卵巢甲状腺肿类癌罕见,可能合并成熟性畸胎瘤,具有一定的组织形态学特点,生物学行为中间性,但可能转移甚至致命.
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卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察
目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为.方法对4例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,并随访.结果 3例为瘤壁结节型,1例为混合型.组织学上2例以梁状结构为主,2例梁状结构中混有巢状结构.免疫表型4例Syn和CgA均阳性, 2例NSE、降钙素阳性,1例生长抑素阳性, TG滤泡区阳性,而类癌区阴性.结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌.
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卵巢甲状腺肿类癌2例临床病理分析
卵巢类癌是一种生长缓慢、恶性度较低、非常罕见的生殖细胞肿瘤,而卵巢甲状腺类癌为卵巢原发性类癌的亚型之一,至今文献仅有100余例报道[1].笔者在外检工作中遇见2例,现结合文献对其临床病理特点探讨如下.
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原发性卵巢甲状腺肿类癌4例临床病理分析
目的：探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌( POSC)的临床病理特征。方法：应用光镜、免疫组织化学、特殊染色技术对4例POSC进行临床病理分析。结果：患者临床表现为腹痛及盆腔肿块,无便秘、类癌综合征表现,其中2例以卵巢囊状肿块蒂扭转为首发症状。组织学上甲状腺肿与类癌相移行,部分类癌细胞排列成岛状或梁状,1例伴有交界性黏液性囊腺瘤成分,3例伴有成熟性畸胎瘤。免疫表型：类癌细胞神经细胞黏附分子、突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇化酶均阳性。结论：POSC是一种罕见的生殖细胞肿瘤,形态学上需要与卵巢粒层细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤等相鉴别,HE切片及免疫组织化学标记可以有效地帮助诊断。
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卵巢甲状腺肿类癌5例临床病理分析
原发性卵巢类癌因组织形态不同,可分为岛状型、梁索型、甲状腺肿型、黏液型及混合型等.甲状腺肿类癌( strumal carcinoid ) 属于生殖细胞肿瘤中单胚层高度特殊性的畸胎瘤,由不同比例的甲状腺组织和类癌混合而成,绝大部分为原发且预后良好[1].我们就本院近年收治的5例甲状腺肿类癌病例进行分析回顾.
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卵巢甲状腺肿类癌三例报告
目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理学特点和生物学行为.方法对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析及免疫组织化学染色,并随访结果.3例卵巢甲状腺肿类癌中2例为囊肿型,1例为混合型.组织学上2例以梁状结构为主,混合岛状结构;1例为梁状结构.免疫组织化学标记3例Syn、CgA及NES均阳性;2例降钙素阳性,生长抑素阴性,TG滤泡区阳性,而类癌区为阴性. 结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌.
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卵巢甲状腺肿类癌临床病理分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为.方法 对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组织化学染色,并随防.结果 3例为囊壁结节型.组织学上2例以梁状结构为主,1例梁状结构中混有巢状结构.免疫表型3例Syn、CgA和NSE均阳性,PCT阴性;滤泡区TG阳性,而类癌区阴性.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌.
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卵巢甲状腺肿类癌2例临床分析并文献复习
类癌是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤，可发生于多种器官，常见的部位为胃肠道，其次是胆道和支气管，而原发于卵巢的类癌非常罕见，仅占全身各部位类癌的5豫，在卵巢恶性肿瘤中小于0.1豫［1］。本文收集2015年本院收治的2例原发性卵巢甲状腺肿类癌患者，讨论本病的临床特点、组织病理特点、鉴别诊断、治疗及预后，加深对卵巢类癌的认识。
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卵巢甲状腺肿类癌的临床病理分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学及临床特点.方法 对4侧卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,并随访,同时复习相关文献.结果 3例为混合型,1例为瘤壁结节型;组织学上3例呈梁状结构,1例以梁状结构为主,混合岛状结构;免疫表型上4例NSE、Syn均阳性,3例CgA、降钙素阳性,1例5-HT阳性;TG、TTF-1滤泡区阳性,而类癌区阴性.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种具有独特,临床病理学特征的低度恶性神经内分泌癌,伴有甲状腺滤泡分化.
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3例卵巢原发性类癌临床病理观察
分析3例卵巢原发性类癌的临床及病理组织学特征和免疫表型特点,并复习相关文献.3例患者发病年龄分别为61岁,34岁和73岁,病例1查体时发现卵巢实性肿物,病例2剖腹产时发现卵巢囊实性肿物,病例3因高血压、冠心病入院治疗,行B超检查发现卵巢囊实性肿物.3例组织学类型分别为梁状型,梁状型混合有岛状,卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌.肿瘤细胞免疫表型:3例Syn(+);2例CgA(+);3例TTF-1(-);CDX2均(+).卵巢原发性类癌属于低级别神经内分泌肿瘤,具有低度恶性,预后良好.诊断中应首先排除转移性类癌,并与粒层细胞瘤、支持细胞瘤、卵巢甲状腺肿、卵巢甲状腺乳头状癌及卵巢甲状腺髓样癌相鉴别.
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卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理分析
目的:探讨卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法:观察和分析2例卵巢原发甲状腺肿类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并复习相关文献进行讨论.结果:例1卵巢类癌伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例2为单纯甲状腺肿类癌,类癌成分呈岛状与小梁状生长,甲状腺滤泡成分与类癌相互混杂.类癌的细胞比较一致,胞浆嗜酸性,染色质均匀,核分裂象少见.免疫组化2例类癌成分CK(+),CK19(+),CD56(+),NSE(+),Syn(+),TTF-1和TG散在阳性,甲状腺成分TTF-1(+)、TG(+).卵巢甲状腺肿类癌应与甲状腺癌鉴别,甲状腺癌的肿瘤细胞有高分裂活性,没有神经内分泌分化,细胞岛状或梁状分布不明显.结论:卵巢甲状腺肿类癌是罕见的低度恶性肿瘤,预后较好,病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断.
