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梭形和上皮样细胞痣的临床病理学特点及鉴别诊断
目的分析梭形和上皮样细胞痣临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例梭形和上皮样细胞痣进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献.结果梭形和上皮样细胞痣由梭形和上皮样细胞构成,梭形细胞排列成束状,上皮样细胞排列成巢或单个细胞散在分布.免疫组化S-100和HMB45(+),CK(-).结论梭形和上皮样细胞痣是一种较为少见的黑色素细胞良性肿瘤,应注意与黑色素瘤相鉴别.
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儿童混合性Spitz痣1例
患儿男性,5岁.因左面部皮肤新生物5个月,逐渐增大就诊.肿物大小0.9 cm×0.6 cm,呈红褐色,基底宽阔,表面光滑、无毛发生长,质硬,不能推动,无压痛.病理检查 巨检:直经0.5 cm灰白色组织1块.镜检:大量梭形和上皮样细胞位于表皮与真皮交界处,梭形细胞呈“雪茄样”,核大、核仁明显;上皮样细胞胞质强嗜酸性、宽泛,呈多角形,境界清楚(图1);深部可见成巢状分布的成熟小痣细胞(图2),无溃疡形成.免疫组化:梭形细胞vimentin、S-100(图3)和melan-A(图4)(+),HMB-45弱(+),Ki-67增殖指数＜5％.
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Spitz痣一例
临床资料
患儿，女，14岁。主因左下眼睑处红豆大小棕褐色丘疹2年余，于2014年7月8日就诊。2年前，无明显诱因患儿左下眼睑出现一米粒大小丘疹，缓慢增长，无自觉症状，近半年来增长迅速；曾搔抓后破溃、出血并结痂，但始终未消退。起病前局部无明确外伤史。患儿既往体健，家族中无类似疾病史。系统检查无异常，浅表淋巴结无增大。皮肤科情况：左下眼睑可见一孤立梭型棕褐色丘疹，0.5 cm×0.2 cm×0.2 cm大，表面光滑，无毛发，边界清楚（图1），质地坚实，不易推动。初步诊断为色素痣。沿肿物边缘全部切除。组织病理检查显示：表皮基底层和真皮浅层见显著增生的、生长对称的瘤细胞团块，瘤细胞团由上皮样黑素细胞和梭形细胞构成，细胞核大、核仁明显，胞质丰富，瘤细胞团与周围组织有明显裂隙，有少量黑素沉积，但未见明显的核分裂象、核异形和Kamino小体（图2a，2b）；真皮浅层致密淋巴细胞浸润。免疫组化染色示：Melan A（+），S-100蛋白（+），HMB-45（-）（图3）。诊断：Spitz痣。肿物切除术后1个月复诊时皮损愈合良好，随访至今无复发，现仍密切跟踪随访。关键词： Spitz痣 -
Spitz痣2例临床病理观察
目的:探讨Spitz痣的形态特征,侧重于病理诊断和鉴别诊断.方法:对2例Spitz痣进行临床病理学分析.结果:痣由梭形细胞和上皮样细胞构成,细胞无异型性,也无不典型核分裂象.结论:Spitz是一种具有独特临床病理特征的良性病变,熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为恶性黑色素瘤具有重要意义.
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多发性外阴Spitz痣1例
1 病历资料患儿,男,7岁.因右侧阴囊旁紫红色结节逐渐增大34 d,于我院皮肤科就诊.患儿今年5月无意中发现右侧阴囊部有一孤立圆形淡紫红色黄豆大小肿块,无明显自觉症状.在当地医院行肿块切除术,苏木精-伊红染色(HE)见真皮内梭形细胞肿瘤呈团块样生长,免疫组化显示:肿瘤细胞S-100(2+),Melan-A(2+),HMB45(-),Ki-67散在(1+),结合HE切片,考虑幼年性黑素瘤(非典型性spitz痣),并有潜在恶性.术后1个月切口周围又起新疹,并逐渐增大,遂来我院就诊.起病前局部无明显外伤史,患儿既往体健,无皮肤及其他病史,家族中无类似疾病史.
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成人Spitz痣1例
患者男,20岁.因鼻粱左侧结节半年余,于2008年11月24日就诊.患者于半年前发现鼻梁左侧有一棕红色丘疹.渐增大,无痛痒,未经过任何治疗.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.
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结缔组织增生性Spitz痣和色素性梭形细胞痣临床及组织病理学特征
目的:分析结缔组织增生性Spitz痣和色索性梭形细胞痣的临床及组织病理学特点.方法:回顾性分析确诊的8例结缔组织增生性Spitz痣和9例色素性梭形细胞痣患者的临床和组织病理学特征.结果:结缔组织增生性Spitz痣表现为梭形或上皮样痣细胞增生并伴有显著的胶原硬化和均质化,色素性梭形细胞痣表现为真、表皮交界处梭形细胞增生并伴有纤细的色素颗粒沉积.结论:结缔组织增生性Spitz痣和色素性梭形细胞痣是Spitz痣中较少见的特殊类型.其中色素性梭形细胞痣需要与黑素瘤相鉴别.
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运用A-T皮瓣治疗儿童口角巨大Spitz痣1例
Spitz痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿瘤,临床上大于1cm的儿童Spitz痣更为罕见.“A-T”皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法.笔者报告了1例位于口角的儿童巨大Spitz痣,切除后采用A-T皮瓣修复缺损,重建口角,取得了良好的效果.现报告如下.
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Spitz痣
患儿女,12岁.主诉:右颧部黑色丘疹1年余.现病史:患儿1年多前于右侧颧部出现一黄豆大黑色丘疹,无自觉症状,未予治疗,皮损渐增大至拇指指头大,中央明显增生.于2015年1月就诊.既往史:患儿既往体健,发病前无蚊虫叮咬或外伤史.家族史:家族中无类似疾病患者及其他遗传病史.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.
关键词： Spitz痣 -
成人Spitz痣
报告1例成人Spitz痣.患者男,21岁.左小腿内侧皮损2个月.组织病理检查示真皮内嗜碱性梭形细胞团块,个别区域与表皮相连并成巢.真、表皮交界处可见嗜酸性均质小体,浅层细胞团块间血管增生.细胞无明显异形.免疫组化染色证实为黑素细胞来源.诊断:Spitz痣.
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Spitz痣25例临床病理分析
对2011-2017年西安交通大学第二附属医院的25例Spitz痣患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析.25例患者中男11例,女14例,其中<10岁患者16例.皮损位于面部12例,下肢5例,上肢4例,躯干3例,头皮1例.皮损主要表现为扁平隆起或半球形,多有色素增加.84％的Spitz痣具有良性肿瘤的特点,16％Spitz痣结构不对称或境界不清楚.
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簇发性Spitz痣1例及文献复习
患者男,4岁.下颌部皮肤丘疹3个月,渐增多.皮肤镜检查:苍白色及淡红色背景下可见均匀的团块状或点状血管.皮损组织病理示:表皮未见明显角化过度,棘层增生.真表皮交界处见多个痣细胞巢,其大小形态较为一致,与角质形成细胞间有裂隙.痣细胞体积较大,胞质丰富,呈嗜酸性染色,为上皮样和梭形细胞,未见细胞不典型性.真皮浅层淋巴细胞、组织细胞浸润.诊断:簇发性Spitz痣.
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多发性簇发性Spitz痣1例
患者男-9岁.右侧颧部丘疹、结节半年,皮损为多发的褐红色丘疹、结节,融合成斑块,呈乳头瘤样.组织病理学检查及免疫组织化学染色结果符合Spitz痣的组织病理学改变.结合临床及组织病理学改变,确诊为多发性簇发性Spitz痣.
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皮肤色素痣与黑素瘤标本中弹力纤维染色对比观察
目的 探讨皮肤黑素瘤、色素痣及Spitz痣组织中弹力纤维的表达情况及其意义.方法 应用Weigert间二苯酚—碱性品红染色法检测皮肤黑素瘤、色素痣及Spitz痣中弹力纤维的表达.结果 51例色素痣中见弹力纤维广泛散布于痣细胞团间;30例Spitz痣中,28例见弹性纤维广泛散布于痣细胞团间,2例弹力纤维减少;53例皮肤黑素瘤中,50例肿瘤团块内弹力纤维基本消失,3例存在少量且散在弹力纤维,弹力纤维在皮肤黑素瘤中的表达显著低于色素痣组与Spitz痣组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弹力纤维染色有助于皮肤黑素瘤与色素痣及Spitz痣的鉴别诊断.
