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肠道复合性弥漫性大B细胞淋巴瘤及周围T细胞淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨罕见的肠道复合性淋巴瘤的临床病理特征.方法 采用形态学、免疫组化及分子遗传学方法对1例肠道复合性弥漫性大B细胞淋巴瘤及周围T细胞淋巴瘤进行临床病理分析并复习文献.结果 本例肠道复合性B与T细胞淋巴瘤在形态上有弥漫性大B细胞淋巴瘤和非特殊性周围T细胞淋巴瘤的两种区域,免疫组化ClY20和CD3(+),分子遗传学上同时有IgH和TCR基因重排.结论 肠道复合性淋巴瘤罕见,诊断需结合形态、免疫表型和分子遗传学特征.
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复合性淋巴瘤的病理学特点
复合性淋巴瘤可以是B和T、两种B或T细胞淋巴瘤的组合,也可以是霍奇金与非霍奇金淋巴瘤的组合.该病越来越受到病理学界的关注,尤其是对其克隆性的研究已成为一个研究热点.本文较为详细地介绍了复合性淋巴瘤的定义、病理学特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗与预后.
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鼻腔复合型淋巴瘤1例
患者女性,64岁,2012年7月出现面部浮肿、疼痛、麻木,行鼻窦CT示右侧上颌窦高密度影,大小3 cm×2 cm,邻近眼眶骨质吸收,CT示恶性肿瘤.在全麻下行右侧上颌窦肿物及鼻腔外侧壁切除,取活检.2013年7月,患者再次发现鼻腔肿物,重新在当地医院取活检来我院及多家医院会诊,临床诊断均为造血系统恶性肿瘤.2012年9月化疗8个周期效果好,PET/CT评估疗效达CR.2013年7月至今,又化疗3个周期,效果好,PET/CT评估疗效达CR.目前,患者血常规、肝肾功能各项指标基本正常.目前一般状况良好,仍在随访中.
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复合性、不一致性淋巴瘤的临床病理分析
目的探讨复合性和不一致性恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断.方法通过常规HE及免疫组化染色对鼻腔复合性和不一致性恶性淋巴瘤进行观察并文献复习.结果复合性和不一致性恶性淋巴瘤的组织学特征同一般的恶性淋巴瘤,免疫组化是对其进行确诊及分类的有效手段.结论复合性和不一致性淋巴瘤都很罕见,两者同时发生干同一位患者更为罕见.
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脾复合性淋巴瘤临床病理分析
目的:探讨脾脏复合性淋巴瘤的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断,提高对复合性淋巴瘤的诊治水平.方法:对l例发生于脾脏的复合性T与B细胞淋巴瘤病例进行临床、组织学、免疫组化、电镜和基因重排等方法观察并结合文献分析.结果:患者男性,36岁.临床表现为上腹不适,影像学检查提示脾脏占位性病变.组织学显示瘤组织在脾脏内弥漫性排列,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形,胞浆丰富,核染色质粗糙,可见核分裂像,部分核呈空泡状.瘤细胞表达B细胞免疫表型:CD20、CD79、Bcl-2(+),CD10、CD23(-);表达T细胞免疫表型:CD3、CD8、CD45RO(+);CD4(-).S-100、CD1a、CD21、CD30、ER、HMB45、Act、Fascin、ALK均(-).基因重排结果显示:免疫球蛋白基因及TCR受体基因克隆性重排均为阳性.电镜示瘤细胞的胞质内游离核糖体丰富,有少量线粒体、粗面内质网和溶酶体.结论:复合性淋巴瘤临床发生率较低,而本例复合性T与B细胞淋巴瘤更为罕见,诊断比较困难.其诊断和鉴别诊断依赖于病理组织学、免疫表型分子和分子遗传学并结合临床特点综合分析.
