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肝脾T细胞淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学特征、免疫表型特点.方法 对1例确诊的肝脾T细胞淋巴瘤患者的临床表现、组织形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 患者男性,29岁.自发性脾破裂出血.镜下瘤细胞呈弥漫性脾窦内侵犯.免疫组化示瘤细胞CD2、CD3、CD5、granzymeB及TIA均(+).结论 肝脾T细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤,目前尚无有效治疗方法,患者预后差.
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肝脾T细胞淋巴瘤的脾、肝及骨髓病理形态学观察
肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T cell lymphoma,HSTL)比较少见,只占外周T细胞淋巴瘤的5%,因其具有独特的形态学、免疫表型及临床特征,1994年REAL分类将其作为暂定亚型[1],WHO(2001)分类将其确认为一种独立疾病[2].HSTL病理形态上特征性表现为肝、脾、骨髓的窦内侵犯,因此容易漏诊.本文对1例HSTL的肝、脾、骨髓侵犯的病理学特点进行分析.
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肝脾T细胞淋巴瘤伴脾梗死的18F-FDG PET-CT表现1例
患者男性,40岁.主诉左腹疼痛1个月,发烧1周.临床检查显示肝脏和脾脏肿大.实验室检查示:中性粒细胞、血小板和淋巴细胞减少,无贫血.血清抗核抗体、肿瘤标志物、Coombs试验、免疫固定电泳结果均为阴性,行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)进一步全身评价.
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1例肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间的切口护理
文章总结报道1例肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间的切口护理.探讨肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间切口难愈的原因及护理难点,制定相关术后切口处理及全身护理干预措施,对患者实施术后切口护理、切口周边皮肤的护理、个体化营养支持、预防感染、活动指导及心理支持,有效的促进了切口的愈合及疾病的恢复,终患者康复出院.
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81例肝脾T细胞淋巴瘤患者的预后分析
目的:基于SEER数据库分析肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者的临床特点及预后相关因素,为临床上HSTCL患者预后的分析提供参考.方法:通过美国SEER* Stat软件搜集1997-2014年病理确诊为HSTCL的患者共81例.生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,年龄的P值＜0.05,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗的P值均＞0.05;将患者性别、年龄、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素纳入Cox多因素回归分析显示,年龄与HSTCL患者预后有相关性(HR=2.066,95％CI 1.011～4.221,P=0.047),性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗均与预后无相关性.结论:年龄对于HSTCL患者有预测价值,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素对HSTCL患者的预后预测均没有价值.
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伴EB病毒感染的成年女性肝脾T细胞淋巴瘤临床病理分析
0 引言T细胞根据表面受体的不同而分为两大类,即表达αβ和γδ受体的T细胞.γδ T细胞只占循环T细胞的1％～5％,在感染、炎性反应和自身免疫反应时数量会增多.肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T-cell lymphoma,HSTCL)在临床上较为少见,而且通常为γδ T细胞型.HSTCL主要发生于年轻男性,预后较差.瘤细胞主要源自非活化的细胞毒性γδ T细胞,尤其是V-δ1亚型.本文分析我院收治的1例成年女性肝脾T细胞淋巴瘤的临床特点及病理免疫表型,并进行相关文献复习,以期为该病的诊治提供参考.1病例报告患者,女,41岁,以反复发热4月余入院.体温波动在37.0℃～38.8℃,以午后至次日凌晨时段发热较明显,晨起后体温可自行下降至正常范围,经抗感染治疗无效.查体:肝位于右肋缘下5 cm,脾位于左肋缘下6 cm.
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肝脾T细胞淋巴瘤伴乙型病毒性肝炎后肝硬化1例并文献复习
目的:提高对肝脾T细胞淋巴瘤( HSTCL)的认识.方法:报道l例HSTCL伴乙型病毒性肝炎后肝硬化,并对HSTCL的病因、临床表现、病理学与免疫表型特征、诊断及治疗进行文献复习.结果:HSTCL的病因不明,表现为发热、全血细胞减少,肝脾肿大,肝功能异常；病理示瘤细胞弥漫浸润肝/脾脏红髓血窦、骨髓血窦；免疫表型分析示瘤细胞表达CD2(+)、CD3(+)、CD7(+/-),CD4( -)、CD5(-)、CD8(-)、CD57(+/-),TCRγδ或αβ阳性,常表达NK相关抗原CD16、CD56,多表达细胞毒性颗粒蛋白TIA-1,而粒酶B、穿孔素常为阴性；PCR可检测出TCR基因重排；可有7q等臂染色体异常.联合化疗效果差,造血干细胞移植、移植前后运用2-deoxycoformycin,CD52单抗的运用等只在个例显示出良好疗效；脾切除的远期疗效不佳.结论:HSTCL临床罕见,特征性的肝、脾、骨髓窦内瘤细胞浸润,结合免疫表型检测,PCR检测出TCR基因重排等有重要的诊断与鉴别诊断价值.缺乏有效的治疗手段,预后差.
关键词： 肝脾T细胞淋巴瘤 临床表现 病理学与免疫表型特征 -
肝脾T细胞淋巴瘤1例并文献复习
目的探讨肝脾T细胞淋巴瘤的临床表现、免疫表型，诊断要点及治疗方案。方法对1例已确诊的肝脾αβT细胞淋巴瘤患者的临床表现、脾脏组织病理形态及免疫表型、骨髓细胞形态、流式细胞分析等进行分析，复习相关文献。结果患者表现为发热、肝脾大、全血细胞减少、浅表淋巴结肿大；病理示脾脏血窦扩张，瘤细胞免疫表型院瘤细胞表达CD3+、CD4-、CD8+、CD20-、CD56-，且与骨髓活检中侵犯窦内的瘤细胞形态一致；融合基因TCRβ阳性，诊断院肝脾αβT 细胞淋巴瘤。结论肝脾T细胞淋巴瘤是较罕见的外周T细胞淋巴瘤，目前尚无有效治疗方法，预后差。
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原发性肝脾T细胞淋巴瘤三例报告并文献复习
目的探讨原发性肝脾T细胞淋巴瘤的临床表现、病理学特征和免疫表型特点.方法对3例原发性肝脾T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析并对相关文献进行复习.结果患者肝脾明显大,伴有发热、全血细胞减少及肝功能受损;病理示瘤细胞弥漫浸润肝/脾脏红髓血窦;免疫表型:瘤细胞表达CD2+、CD3+、CD4-、CD8-,TCR-γ/δ(+).结论肝脾T细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤,预后较差,应注意与恶性组织细胞病鉴别.
